generalitet
Scapula er det jevne beinet, som er plassert posterolateralt i thoracic buret, som artikulerer stammen på øvre del av hver side av menneskekroppen.
Skulderbladene har to hovedfunksjoner: Kobler hodet til humeruset til glenoidhulen, og danner dermed den såkalte glenohumeralforbindelsen (eller skulderleddet) og setter den inn i de første endene av musklene som utgjør rotatormanchetten.
Som et hvilket som helst ben i det menneskelige skjelett, kan scapula knekke. Frakturer av scapula er svært sjeldne hendelser, som vanligvis skyldes alvorlig traumer i brystet.
Hva er Scapula
Scapula er det jevne beinet, bakre bakre enn ribbe buret, som forbinder stammen til overkanten på hver side av kroppen.
Krysset mellom stammen og øvre lemmer (arm) er den såkalte glenohumerale leddet .
Den glenohumerale ledd - bedre kjent som skulderleddet - involverer sidelengden av scapulaen og humerusens hode . Humerus er armbenet og hodet til humerus er et beinprojeksjon med medial orientering.
Scapulaen er en flat trekantet bein, som har en viss posisjon i kraft av sin union med kragebenet. På den er det mange muskler i den øvre skulderlidens anatomiske kanal.
Kort gjennomgang av begrepene: sagittalplan, medialposisjon og sidestilling
I anatomi er medial og lateral to termer med motsatt betydning. For å fullstendig forstå hva de mener, er det imidlertid nødvendig å ta et skritt tilbake og vurdere konseptet med sagittalplanen.
Figur: Planene som anatomistene dissekerer menneskekroppen. I bildet, spesielt, er sagittalplanet uthevet.
Sagittalplanet, eller medianplanet for symmetri, er kroppens antero-posterior deling, en divisjon hvorfra to like og symmetriske halvdeler er avledet: høyre halvdel og venstre halvdel. For eksempel, fra et sagittalt plan av hodet, en halv som inkluderer høyre øye, høyre øre, høyre nese nesebor og så videre og et halvt som inkluderer venstre øye, venstre øre, venstre nese nesebor osv.
Når man går tilbake til medial-laterale konsepter, indikerer ordet media et forhold til nærhet til sagittalplanet; mens ordet siden indikerer et forhold av avstand fra sagittalplanet.
Alle anatomiske organer kan være mediale eller laterale med hensyn til et referansepunkt. Et par eksempler klargjør denne uttalelsen:
Første eksempel. Hvis referansepunktet er øyet, er det lateralt i neseborsten på samme side, men medial til øret.
Andre eksempel. Hvis referansepunktet er andre tå, er dette elementet lateralt til første tå (tå), men medialt til alle de andre.
SYNONYM OF SCAPOLA
Som et alternativ til ordet scapula, bruker leger - selv om det i svært sjeldne tilfeller - er synonymet homoplert . Omoplata stammer fra foreningen av to greske termer: ὦμος, som betyr "skulder" og πλατύς, som betyr "bred".
Anatomy
Scapulaen har en støttende region, kalt kroppen, hvor forskjellige benprojeksjoner og andre spesifikasjoner utvikler seg, som mer eller mindre korte rygger, groper, konveksitet etc.
For å forenkle studien av scapulaen har anatomistene tenkt på å identifisere 3 overflater (ribben, den laterale og den bakre), 3 vinkler (den overordnede, den laterale og den underordnede) og 3 kanter (overlegen, axilla og medialet).
KOSTAL OVERFLATE
Figur: Kostnad (eller fremre) overflate av scapulaen.
Kostnadens overflate av scapulaen (også kalt den fremre overflaten eller ventraloverflaten ) er beinområdet som vender mot thoraxburet, for å være nøyaktig den posterolaterale delen av de første ribbene (NB: ribbeina utgjør en grunnleggende del av thoraxburet) .
Kalkoverflaten presenterer to anatomiske elementer av absolutt relevans: den abapapulære fossa (eller abapularen) og coracoidprosessen .
Den abapapulære fossa er en konkav depresjon, som opptar nesten hele kalkoverflaten.
På denne depresjonen:
- I medial stilling er forskjellige benkamper plassert, plassert skråt; Disse kamrene virker som en innsettingssone for abnipularis muskel sener. Abnapularis muskelen er en av de fire musklene som utgjør den såkalte rotator mansjetten .
- I sidestilling er det et glatt område, hvor fibrene av den nevnte muskelen reclines: rotorkuffens abnapularis.
- I den øvre sidestilling utvikler korakoidprosessen, en krokformet beinprojeksjon, som går like under kragebenet .
Korakoidprosessen gir opphav til de korte endene av biceps brachialis og små pectoralis muskler og til hele coracobrachialis muskelen. Videre er det stedet for innsetting av en av de to ender av coracoclavicularbindingene, som sveiser kraglen til scapulaen. Korakoklavulære ledbånd er konoidbåndet og trapesformet ligament .
SIDE OVERFLATE
Skalaens sideflate er beinpartiet vendt utover, som ser fra siden av humerus.
Presenterer minst tre anatomiske strukturer av grunnleggende betydning for hele funksjonaliteten til scapulaen:
- Glenoid fossa (eller glenoid hulrom ). Det er det grunne hulrommet som komponerer den såkalte glenohumerale leddet med humerusens hode.
Oval i form, den ligger øverst og ligger nær korakoidprosessen til kalkoverflaten.
- Den supraglenoid tuberkel . Det er et grovt område rett over glenoid fossa, hvorfra det lange hodet av biceps brakialmuskel stammer.
- Infraglenoid tubercle . Det er et annet grovt område rett under glenoid fossa, hvorfra det lange hodet av triceps brachialis muskel stammer.
Fra figuren til den foreslåtte sidoverflaten kan leseren sikkert merke at under den infraglenoid-tuberkelen er det en annen langsgående benseksjon. Dette er den aksillære (eller laterale) grensen, som vil bli behandlet senere.
BAKGRENSEN
Den bakre overflaten av scapulaen (eller dorsaloverflaten) er den benete delen vendt mot ryggen, derfor til motsatt av den førnevnte frontflate.
På den bakre overflaten er det minst 5 anatomiske elementer som fortjener en nøyaktig beskrivelse: den såkalte scapular ryggraden, supraspinatus fossa (eller supraspinatus), den subpusched fossa (eller infraspinata eller subspina), akromion og krøllen ligger under glenoidhulen.
- Scapular ryggrad . Det er en benaktig fremtreden som krysser, hovedsakelig horisontalt, hele baksiden. Det kan ikke sies å være helt horisontalt, da det har en tendens oppover i sin vei til medial margin → lateral margin.
Den scapular ryggraden er viktig fordi den splitter bakoverflaten i to; de to gropene som vil bli beskrevet i de neste to punktene, kommer fra denne divisjonen: supraspinatus og sub-senderen.
- Overveldende grop . Det er det glatte området, halvt konkavt og halvt konveks, som ligger i en øvre posisjon enn den skarpe ryggraden. Mindre enn den subpusched fossa, representerer det punktet hvorfra en av de fire musklene i rotator mansjetten stammer: supraspinatus (eller supraspinatus) muskel.
På medialmarginen grenser den på vertebral kolonnen.
- Underavstand pit . Det er regionen under scapular ryggraden. Større enn den supraspinøse fossa, er den litt konkav i den øvre og konvekse delen i den sentrale delen. På den konvekse delen kommer rotator mansjettmuskel kjent som subspinal muskel (eller infraspinatus).
- Akromion . Det er en klar beinprojeksjon, som fortsetter lateralt (dvs. utover) til skulderbladet. Ligner på en krok, utvikler den fremover og har den viktige oppgaven med å artikulere med kragebenet. Artikulasjonen mellom acromion av scapula og kragebenet tar det spesifikke navnet på acromioclavicular joint .
- Crest ligger under glenoidhulen . Uten et bestemt anatomisk navn, er dette kammen et beinprojeksjon som strekker seg langs nesten hele sidekanten av bakre overflaten, med utgangspunkt i glenoidhulen. Funksjonen er å sette inn en rekke fibrøse membraner - kalt fibrøs eller aponeurotisk septa - som skiller ryggmuskulaturen fra de små runde og store runde musklene, festet henholdsvis til akselkanten og til den nedre vinkelen.
Som kanskje noen lesere allerede vet, er den lille runde muskelen en del av rotator mansjettmusklene.
| Rotator mansjett muskler og deres tilsvarende opprinnelsessted, på scapula. | |
| muskel | office: |
| Abdominal muskel | Abjektiv fossa av den fremre overflaten |
| I sp klar (eller infraspinatus) muskel | Ditch i baksiden |
| Liten rund muskel (eller mindre teres) | Axillary (eller lateral) grense |
| Supraspinatus (eller supraspinatus) muskel | Overdådig pit av bakre overflaten |
HØYDER AV SCAPOLAEN
Skålens hjørner er tre forskjellige spisse områder som ligger over (øvre hjørne), sideværts (sidevinkel eller glenoidvinkel) og under (nedre vinkel).
Ved å observere fronten (eller baksiden), kan leseren legge merke til at:
- Øvre hjørne ligger i medialstilling. Den er dekket av trapezius muskelen.
- Sidevinkelen har en sidestilling. Det tar det alternative navnet på glenoid-vinkelen, da det er samtidig med glenoid fossa.
- Den nedre vinkelen er medial, med hensyn til glenoidvinkelen og lateral, med hensyn til øvre hjørne. Den er dekket av den store dorsale muskelen og fra dorsalsiden markerer utgangspunktet for den store, runde muskelen.
Øvre grense
Synlig ved å observere scapula ovenfra går den øvre grensen fra øvre hjørne til korakoidprosessen. Like i nærheten av koronoid-prosessen, har den en halvcirkelformet hul, som kalles suprascapular recess .
Den supraskapulære nerven løper langs øvre kant og deretter gjennom den supraskapulære hulrommet. Den supraskapulære nerveen er en forgrening av brachial plexus - en viktig retikulær dannelse av ryggnerven - og har til oppgave å innervare supraspinatus musklene til den sinuøse.
Av de tre identifiserbare kanter på scapula er den øvre kanten den kortere og tynnere grensen.
Merk: I tillegg til å kontrollere to rotator mansjettmuskler, har supraspinatus-nerve også en sensorisk funksjon. Faktisk er det i stand til å sende sensitiv informasjon til hjernen som stammer fra glenohumeral ledd og i akromioklavikulær ledd.
ASCELLAR BORDINO
Den aksillære grensen begynner like under glenoid fossa og strekker seg skråt, med bakoverretning, til nedre hjørne. Det er spesielt viktig, fordi det på siden av dorsaloverflaten gir det innsetting til det innledende hodet til den lille runde muskelen.
Av de tre identifiserbare kanter på scapula er underarmsgrensen den tykkeste.
MEDICAL BORDER
Medialkanten er den lengste av de tre kanter av scapulaen. Faktisk strekker den seg, ser på ryggraden, fra øvre hjørne til nedre hjørne.
På den midtre grensen blir terminalhodene på 4 muskler satt inn: den fremre serratusmuskelen, den rhomboide store muskelen, den lille rhomboidmuskel og levatorscapulaen .
Bortsett fra den første av disse musklene - som er festet til forkanten av kanten - de andre tre ender på siden av baksiden.
OBSIFIKASJON AV SCAPOLA
Ved dannelsen av scapulaen samtykker åtte sentrer av ossifikasjon : en på kroppen, to på korakoidprosessen (en i en sentral posisjon og en ved roten), to på akromion (en ved basen og en ved ytre enden), en på medialgrensen, en i nederste hjørne og en på glenoidhulen.
Forbeningen fortsetter i henhold til meget spesifikke øyeblikk, øyeblikk som kan oppsummeres i disse korte punktene:
- Prosessen er sentrert på kroppen. Dette begynner sin aktivitet rundt den åttende (8.) uken av fosterlivet. I denne fasen ser fremtidsskulaen ut som en firkant.
Dannelsen av en viktig struktur (i legemet), som den scapular ryggraden, skjer rundt den tredje måneden av føtalliv.
- Ved fødselen er kroppen nesten helt forenet. Glenoidhulen, korakoidprosessen, akromjonen, vertebralkanten og den dårligere vinkelen er fremdeles brusk i naturen.
- Vanligvis, mellom det 15. og 18. månedene i livet, er det ossifiseringssenter som er tilstede i sentrum av korakoidprosessen aktivert. Den delen som den gir opp, smelter sammen med kroppen rundt det femte år av livet.
- På ca 10-11 år ser senteret på glenoidhulen fram og deltar i ossifisering av scapulaen. Dette senteret er forskjellig fra de andre og legene definerer det med adjektivet "tillegg". Beinpartiet gir opphav til sammenslåinger med scapulaens kropp i en alder av 16-18 år.
- Mellom det 14. og 20. år av livet går de inn i handling, i henhold til denne tidsmessige suksess: senteret ved roten til korakoidprosessen; senteret ved foten av akromjonen; sentrum i nedre hjørne; Midtpunktet av akromjonen ligger på ytre enden; senteret på medialgrensen.
Sammensmeltningen av de ulike bonypartiene, som kommer fra aktiviteten til disse sentrene, skjer omtrent det 25. år av livet.
funksjoner
Scapulaen dekker minst to grunnleggende funksjoner.
Den første funksjonen er å koble overkroppen til bagasjerommet gjennom glenohumeral-leddet. Den glenohumerale ledd er et eksempel på diartrose . Diarthroses er mobile ledd, som har et bredt spekter av bevegelse i en eller flere retninger av rom. En annen viktig diarthrose i menneskekroppen er kneet.
Den andre funksjonen til scapula er å støtte musklene involvert i bevegelsesleddets bevegelser og musklene som slutter på armens nivå.
Det er 18 muskelelementer som etablerer kontakt med scapulaen: dette viser hvor viktig tilstedeværelsen av scapula er i sammenheng med det menneskelige skjelettet.
| Liste over de 18 musklene som kommer fra og slutter på scapulaen. | ||
| muskel | Terminal ende eller første ende | Kontaktsted på scapulaen |
| Pectoralis mindre muskel | Terminal ende | Coracoid prosess |
| Rhomboid stor muskel | Terminal ende | Medial border |
| Rhomboid liten muskel | Terminal ende | Medial border |
| Anterior serrated muskel | Terminal ende | Medial border |
| Høyre muskel av scapula | Terminal ende | Medial border |
| Trapezius muskel | Terminal ende | Akromion og scapular ryggrad |
| Abdominal muskel | Første ende | Fossa subscapularis |
| Coracobrachial muskel | Første ende | Coracoid prosess |
| Langt hoved av triceps brachialis muskel | Første ende | Infraglenoid tuberkel |
| Kort hoved av biceps brachialis muskel | Første ende | Coracoid prosess |
| Lang hode av biceps brachialis muskel | Første ende | Suprogenent tuberkel |
| Deltoid muskel | Første ende | Akromion (med medianfibre) og scapular ryggrad (med bakre fibre) |
| Supraspinatus muskel | Første ende | Overveldende grop |
| Infraspinatus muskel (eller innfødt) | Første ende | Underavstand pit |
| Liten rund muskel | Første ende | Sidegrens |
| Stor rund muskel | Første ende | Nedre hjørne / sidekant |
| Stor dorsal muskel | Første ende | Nedre vinkel |
| Homoioid muskel | Første ende | Øverste kant |
BEVEGELSER AV SCAPOLA
Takket være de mange musklene som scapulaen vert, kan dette spesielle beinet i det menneskelige skjelettet utføre forskjellige bevegelser, som kalles:
- Høyde . Det er en gest av å heve skulderbladene.
- Depresjon . Det er senkebevegelsen på skulderbladene.
- Adduksjon . Det er den gesten som de to skulderbladene har en tendens til å komme så nær som mulig til sagittalplanet.
- Bortføring . Det er bevegelsen motsatt adduksjonen, derfor den som skulderbladene har en tendens til å bevege seg så langt unna som mulig fra sagittalplanet.
- Oppadgående rotasjon . Det er bevegelsen som utføres av skulderbladene når armene heves opp mot himmelen.
- Nedadgående rotasjon . Det er gesten som utføres av skulderbladene, når armene blir båret oppover langs kroppen.
Sykdommer i Scapula
Det er to relevante problemer som kan påvirke scapula: beinfrakturer mot den, den såkalte tilstanden kjent som vingede skulderblad .
FRAKTURER AV SCAPOLA
Fraktur av scapula er en svært uvanlig skade.
Nesten alltid et resultat av alvorlig brysttrauma, er det spesielt vanlig hos personer som er involvert i bilulykker og kontaktsporter (for eksempel fotball, rugby, ishockey osv.).
Vanligvis krever det ikke spesifikke medisinske kirurgiske inngrep, men bare en periode med absolutt hvile.
WING HATCHES
Den kliniske tilstanden "winged shoulder blades" er når skulderbladene stikker ut bakover under armens trykkende bevegelser.
Anatomisk sett, det som kommer fra scapulaen, når den stikker ut bakover, er dens mediale grense.
