definisjon
Som selve ordet kunngjør, er svangerskapsdiabetes definert som en diabetisk form som er typisk for graviditet, der - på grunn av de markerte hormonelle endringene som karakteriserer denne perioden - er det dårlig toleranse for glukose, en konsekvens av økningen i insulinresistens. I de fleste tilfeller forårsaker ikke svangerskapet diabetes til skade for moren eller fosteret.
årsaker
Vitenskapsmenn har ennå ikke funnet en enkelt og presis årsak som er ansvarlig for manifestasjonen av svangerskapssykdom; Det er imidlertid sikkert at den patologiske tilstanden er resultatet av hormonforstyrrelsen som karakteriserer graviditet, forbundet med reduksjon av cellulær følsomhet over for insulin.
symptomer
Vanligvis opplever kvinner som ikke er gravid diabetes ingen symptomer. Kun hos enkelte pasienter er urininfeksjoner, mild hyperglykemi, kvalme, sløret syn, polyuri, intens tørst, oppkast observert.
- Mulige komplikasjoner: makrosomi (overdreven utvikling av fosteret) og økt risiko for skulderbrudd for barnet (under fødsel), hypoglykemisk krise ved fødselen, pustevansker, hyperbilirubinemi, hypokalcemi.
Informasjon om svangerskapssykdommer - Narkotika for behandling av svangerskapsdiabetes er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar svangerskapsdiabetes - narkotika for Gestational Diabetes Care.
narkotika
Selv om det ikke er noen forebygging for å unngå svangerskapssykehus, anbefales det å gjennomgå regelmessige glykemiske kontroller under graviditeten, siden risikoen for å opprettholde sykdommen under forventet ventetid øker på grunn av de store hormonmodulasjonene. Videre, under graviditet, er det tilrådelig å korrigere visse spisevaner, følge et balansert kosthold (aldri for lavt i kalorier) og å trene regelmessig.
I tilfelle en bekreftet svangerskapsdiabetisk diagnose anbefales det å overvåke blodsukkeret selv: Denne praksisen er nyttig for kvinner for å unngå viktige glykemiske endringer. Et balansert kosthold, spesielt utviklet for hver gravid kvinne, er viktig for å holde blodsukkeret under kontroll, i tillegg til å sikre (i de fleste tilfeller) en risikofri graviditet.
I tilfelle at diettkorrigeringen ikke er tilstrekkelig til å opprettholde blodsukkernivåene innenfor det fysiologiske nivået, er det mulig å gripe inn med insulinbaserte legemidler: Orale hypoglykemiske midler - Valget av medisiner for behandling av diabetes mellitus type 2 - de kan ikke tas for å behandle svangerskapssyke diabetes, siden de kan skape alvorlige føtalproblemer. Snarere anbefales det å ta insulin ved subkutan injeksjon. Generelt brukes tre typer insulin til behandling av svangerskapssykehus, noen ganger sammen: insulin sink, vanlig insulin og isofan insulin.
Noen land tillater oral administrasjon av enkelte hypoglykemiske legemidler også til behandling av svangerskapssyke diabetes, som for eksempel metformin (f.eks. Glukofag, Eukreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)
- Insulinsink (f.eks. Monotard): Dette er et middels langvirkende insulin som injiseres 3 ganger daglig og gir 30-50% av det daglige insulinbehovet. Selv om doseringen av legemidlet bør tilpasses for å oppnå en optimal glykemisk regulering, er den indikatoriske dosen som er planlagt for å behandle svangerskapsdiabetes generelt mellom 0, 5 og 0, 8 enheter / kg per dag. Dosen kan øke opptil 2, 5 enheter / kg per dag ved merket insulinresistens.
- Isofan-insulin (f.eks. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): Legemidlet har en mellomliggende virkning, og gis 1-3 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og blodsukkernivået. Dosen bør derfor etableres av legen; indikativt kan dosen variere fra minimum 0, 5 enheter / kg per dag, opp til maksimalt 2, 5 enheter / kg per dag. Isofane insulin blir ofte vekslet med "vanlig" (eller normalt) insulin og injiseres ofte 1-3 ganger daglig, 30-60 minutter før måltider, basert på mer eller mindre markert glykemisk forandring.
Det har blitt observert at i en kvinne som lider av svangerskapsdiabetes, er risikoen for å få diabetes mellitus på type 2 etter et par år etter fødselen svært høy; For å unngå denne komplikasjonen anbefales det sterkt å følge riktig diett, lavt sukker, rik på fiber og hele mat, som alltid skal ledsages av konstant fysisk trening.
Videre har det blitt observert at også amming og opprettholdelse av den ideelle vekten er to meget viktige regler for forebygging av type 2 diabetes mellitus, spesielt etter at de har inngått sykdomsdiabetes.
