traumatologi

Taping - Kinesio Taping: Hva den bruker, hvordan du bruker den og hvor du skal bruke den av R.Borgacci

Hva

Hva er kinesio taping?

Kinesio taping er et terapeutisk, forebyggende og rehabiliterende system som, mens " ikke alltid" krever en faglig spesialisering, er basert på prinsippene for vestlig medisinering; Den brukes hovedsakelig i idrettsmedisin, traumatologi og ortopedi.

ADVARSEL! Taping betyr egentlig "bandaging" eller "bandaging". Mange tror at kinesisk taping er begrenset til den fasjonable applikasjonen av de nyeste fargede bandasjer. I realiteten er feltet kinesisk taping veldig stor og inkluderer ganske komplekse behandlinger, som vi nevner nedenfor.

Generelt vedtatt av kandidater i fysisk utdanning, spesielt kinesiologer, er kinesio taping basert på anvendelse av tape - spesielle band eller klebemiddelbindinger. Disse, ved å utøve trekkraft og overføre kraften direkte til huden, lindrer den fysiologiske belastningen på mållegemområdene.

Sammendrag er strimmelbåndene som brukes, elastiske, men - i noen lengde - også uelastiske og på den ene siden belagt med lim; Avhengig av funksjonen, er de delt inn i flere typer. Forbindelsene påføres ikke direkte på huden, men på et ekstra mellomliggende klebende lag som fungerer som et anker. Anvendelsen av begge krever stor omsorg; Det er viktig at det ikke dannes rynker og krøller uten å bruke for mye press på det berørte området.

Visste du at ...

Bruken av det engelske ordet "tape" i denne konteksten går tilbake til det nittende århundre. Så tidlig som 1892 hadde Paul Carl Beiersdorf begynt å eksperimentere med avstivende limpussformer, som tok navnet Leukoplast, som gradvis førte til utvikling av andre lignende løsninger, opp til den nåværende kinesiske tapingen.

Den grunnleggende forutsetningen for korrekt bruk av kinesio taping er alltid en nøyaktig og kompetent diagnose, samt en spesialisert kunnskap om operatøren. De vanligste komplikasjonene og bivirkningene av kinesio taping er:

  • Hudirritasjon
  • Kompartment syndrom
  • For tidlig tap av stabiliseringseffekten.

Effektiviteten av kinesio taping varierer sterkt avhengig av indikasjonen og plasseringen av ubehag. I denne forbindelse har det også blitt utført flere vitenskapelige studier; for eksempel har det vist seg nyttig i ekstern støtte og stabilisering av ankelen assosiert med behandlingen av en bestemt type brudd på den femte metakarpale bein. Beviset er imidlertid ganske svakt og vanskelig å konsolidere.

Kinesio taping er derfor i stand til å:

  • Støt kapsel-ligamentapparatet av en ledd
  • Last ned sener og muskler
  • Forbedre proprioception - oppfatning av kroppsbevegelse
  • Motvirke hevelse av vevet på grunn av kompresjon
  • Stabiliserer brudd eller sår.

Kinesio taping er derfor svært allsidig og kan brukes i alle leddene av armer og ben. På stammen og på nakken i stedet, er det hovedsakelig brukt til å begrense bevegelsene som kan forstyrre muskler som er skadet av: kontraktur, strekk eller rive.

Det er viktig å understreke at kinesio taping er basert på ikke-farmakologisk oppløsning av smerte og / eller betennelse, men bør utnytte den naturlige fysiologiske kapasiteten til regenerering - som selvfølgelig krever tid og nedleggelse (delvis eller totalt) fra aktiviteten. Til slutt, hvis det brukes som et middel, virker dette systemet ikke direkte på smerte og / eller betennelse, men ved å hindre eller redusere uønskede eller overdrevne bevegelser, tar det rollen som funksjonell bandasje .

Legen vil derfor vurdere relevansen av en integrert farmakologisk støtte. Videre kan kinesio taping og medisinering kombineres med andre behandlinger, spesielt lokale, evaluert og administrert av en fysioterapeut - for eksempel massasje eller andre typer manipulasjon, tecarbehandling, magnetoterapi, ultralyd, laser, sjokkbølger, applikasjon av varme eller kalde pakker - avhengig av det skadede stoffet - etc.

prinsipper

Arbeidsprinsipper for kinesio taping

Kinesio taping bruker virkningen av bandasjer som funksjonelle støtter. Disse bandene immobiliserer ikke kroppssegmentene helt, men tillater en bestemt styrt dynamikk. I motsetning til ortosen er effekten av kinesio-taping ikke basert på stabiliteten til materialet som brukes, men på målrettet og presis anvendelse av stripene. Driftsprinsippene er ennå ikke klart avklart, men komponentene til kompresjon, immobilisering eller funksjonell begrensning og veiledning / proprioceptiv økning finnes sikkert.

Forbedring av proprioception med kinesio taping

I motsetning til andre medisinske løsninger kan kinesio taping støtte den leddige kapselapparatet i en ledd. Stripene påføres huden basert på kurs og funksjon av skadede eller potensielt risikofylte strukturer; På denne måten overføres de strekkraftene som normalt virker på leddbåndene til huden. I tillegg til den rene mekaniske effekten, proprioception - betydelig forbedret ved kinesio taping - spiller også en viktig rolle i stabilisering av kapsel. Idrettsutøvere oppfatter en forbedring av uønskede bevegelser og kan derfor unngå dem lettere. Disse to effektene av kinesio taping har vært kjent i flere tiår, og gjør det mulig å forhindre overdreven belastning eller distraksjon som kan kompromittere allerede skadede leddbånd - redusere risikoen for omdisponering.

I motsetning til gipsdressing fører kinesio taping ikke til fullstendig immobilisering og er ikke forbundet med utbruddet av følgeskader. Limbindingen tillater derfor mobilitet av en ledd innenfor passende grenser, men hindrer skadelige bevegelser (funksjonell forening). Stabiliteten og graden av begrensning av bevegelsene som skyldes kinesio taping avhenger av materialet som brukes til bandasjer og på søknadsprosedyren.

Komprimering av kinesio taping

Kinesio taping kan utøve kompresjon på samme måte som gipsstøpet og den uelastiske stive bandasjen; i sistnevnte er hviletrykket minimal, men driftstrykket er betydelig i stedet. Kinesio taping og tradisjonell komprimering bandasje kan være komplementære eller utskiftbare, avhengig av graden av elastisitet av materialene som brukes.

Anvendelsen av kinesio taping som kompresjonsbandasje er også indikert som en nødtiltak umiddelbart etter skader - PECH-regel. I dette tilfellet forhindrer bruk av overveiende uelastisk materiale forekomsten av overdreven og unødvendig alvorlig hevelse. Imidlertid bør denne førstehjelpsintervensjonen ikke stå i mer enn en time.

Søknaden som kompresjonsbandasje er ikke spesifikk for kinesio taping, fordi den ikke gir en betydelig overføring av kraft på huden. Derfor kan kinesio-tapingen i disse tilfellene utføres uten anvendelse av det basale limet.

Immobilisering av kinesio taping

Ved å lage en passende bandasje med kinesio taping, kan noen typer beinfrakturer og ligamentskader også behandles. Disse tilfellene inkluderer for eksempel brudd på metatarsale bein og tær. På metatarsus blir bandasjens bandasje påført slik at det frakturerte beinet stabiliseres av de andre fire ubeskadigede metatarsalbenene. En ødelagt terminal phalanx kan stabiliseres ved å feste den til tå i nærheten av den med tape, som samtidig reduserer mobiliteten til primær, mellomliggende og endelige skjøten betydelig. Selv enkle brudd på andre phalanges kan behandles på samme måte. Begrepet "buddy taping" brukes også til denne typen immobilisering.

For å unngå bevegelse må immobiliseringen kinesio tape holde seg godt. Men selv i dette tilfellet spiller overføring av trekkraft på huden en sekundær rolle. Stabiliteten av dressingen er viktig.

Visste du at ...

Det viktigste eksempelet på denne typen kinesio tapte var "Ducky" trener og fysioterapeut Drake; på 1960-OL i Roma, utelatt han atleten CK Young, som han hadde bandert i flere uker, tilstedeværelsen av en skade i metatarsophalangealområdet. Young vant sølvmedaljen i decathlonet og ble først senere klar over hans tilstand.

Kinesio taping beskyttelse

Som regel påføres det dedikerte klebemiddel eller dedikerte bandasjer på den skadede huden. Men små sår kan også dekkes av kinesio taping. For å få en riktig binding av materialet med huden, er det nødvendig å først rense det av blodrester. Øk kontakttrykket forbedrer ikke adhesjonen til huden, men det øker det statiske trykket i dressingen. Strimlene er ikke innpakket som en komplett bandasje, men formet til å dekke bare det bestemte området.

Væsker som svette og hudfett, hår - muligens å barbere først, også for å unngå smerte ved fjerning - men også støv og andre urenheter i luften påvirker vedheftene av kinesio-beskyttelsespapping.

Kinesio taping oppfølging

Kinesio taping krever også en oppfølgingsundersøkelse. I tillegg til en gjennomgang av kortsiktig funksjonalitet er det nødvendig å utføre en pasientundersøkelse og undersøkelse av symptomer som smerte, følsomhet eller overdreven venøs stagnasjon.

Hvis kinesio taping er planlagt ikke bare for kort tid - for eksempel en atletisk konkurranse - men i en lengre periode må pasienten også bli informert om mulige komplikasjoner som kan oppstå på kort og lang sikt.

Kinesio taping fjerning

Fjernelsen av en kinesio taping utføres vanligvis fra en hals, opp til hele lengden - muligens i retning av hårvekst.

Når du fjerner dressingen, er det viktig å unngå dannelse av hudskader. I de fleste tilfeller brukes bandasjessaks eller spesifikke verktøy.

Fjerning av dressingen kan lettes ved å påføre et egnet løsningsmiddel - for eksempel alkohol. Noen ganger kan resterende lim forbli; Videre er potensielle hudirritasjoner forårsaket av kjemiske ingredienser ikke utelukket. Imidlertid er smerten i fjerning dramatisk redusert.

søknad

Applikasjoner av kinesio taping

Kinesio taping brukes ikke bare til behandling av skader, men også for forebyggende formål. I dette tilfellet, ikke alle handlingsprinsipper - som vi husker: komprimering, immobilisering, proprioceptiv økning / forbedring - spiller en grunnleggende rolle.

Som funksjonelle bandasjer reduserer de mobiliteten til behandlet ledd, men uten å eliminere det helt. dette ser ut til å spille en viktig rolle i forebygging av skader, spesielt i idrett.

De tapete bandasjer av kinesio taping tillater idrettsleger å gripe inn raskt og effektivt i feltet; for eksempel i idrettsanlegg eller i konkurranse.

For langsiktige applikasjoner og fornyelse av dressing, kan andre hjelpemidler, som ortoser, fortsatt være billigere.

Forebygging av kinesisk taping

Anvendelsen av kinesio taping er mye brukt for å unngå sportsskader i ulike aktiviteter som: håndball, basketball, sportsklubber, taekwondo og windsurfing. For å unngå overdimensjonering av ligamentapparatet, blir vanligvis smale bandager påført for å bli fjernet umiddelbart etter ytelsen.

Båndene brukes da til å forhindre skader på sunne idrettsutøvere, men de er også spesielt nyttige for å redusere risikoen for tilbakefall etter gjenoppretting. Dette er demonstrert av ulike studier utført på artikulasjon av ankelen utført i løpet av de siste femti årene; Imidlertid mangler fortsatt en prospektiv, storskala og randomisert eksperimentell forskning. For denne typen søknad, alternativt kan du bruke ortoser som er vanlig tilgjengelig på markedet - som kan opprettes raskere og uten spesialkunnskap, men samtidig har en forebyggende effekt som ligner på taping. Bare tapene som er ment for forebygging, anses ikke for å være av terapeutisk type, i sann sans for begrepet, og kan også brukes av en skikkelig utdannet fysioterapeut eller kinesiolog, eller av utøveren selv - hvis kompetent.

Kinesio taping terapi

Kinesio taping brukes både til å behandle akutte og etter behandlingsskader. Case-studier inkluderer:

  • Skader på kapsellamentbåndet i forskjellige ledd - med mindre andre metoder som gips immobilisering er absolutt nødvendig
  • Kronisk ledd ustabilitet
  • Noen enkle brudd
  • Muskelskader
  • Skade på grunn av funksjonell overbelastning.

Den terapeutiske effekten av medisinene med kinesio taping er utvetydig akseptert, spesielt for behandling av skader på ytre ankelbåndet. På reduksjon av brudd, for eksempel av den femte metakarpale bein, er båndets effektivitet ekvivalent med den for andre ekvivalente metoder. Det representerer også et terapeutisk tiltak i tilfelle av hælprofilen, rotator mansjettkonfliktssyndrom og dislocated fingers. De kan også forbedre kroniske repeterende stressforhold som for eksempel runnerens kneedempende femoral patellarbevegelse (på bak-patellarsiden) og karpaltunnelbetennelse.

Økt ytelse av kinesio taping

Kinesio ankel taping kan føre til betydelig økning i ytelse i høyfjellsdisiplinen, gjennom den såkalte forbedringen av proprioception og evnen til å utnytte muskelstyrken - fungerer på samme måte som et vektløftestøttebelt. Taping brukes også i enkelte ledd av amerikanske fotballsporter og i boksers hender.

bruk

Hvordan brukes kinesio taping?

Kinesio taping brukes vanligvis på armer og ben, men i prinsippet kan den også brukes på kroppens stamme. Dette systemet brukes ikke bare for hender, føtter, fingre, albuer, skuldre, knær, ryggraden, brystet, men også for muskler i underdelen, som lårene. Deres faktiske utførelse er avhengig av plasseringen og er basert:

  • med forsiktighet - forebygging eller terapi
  • på forventet varighet for hvilken dressingen skal være igjen
  • på de aktive ingrediensene beregnet for bruk - kompresjon, immobilisering, proprioceptiv økning / forbedring.

Nedenfor er de mest veiledende eksemplene.

Forbinding av en finger av hånden

Mellomleddene i de lange fingrene er "hengslede" ledd med nedsatt mobilitet - i fysiologiske forhold - på diffraksjon og forlengelse. Aktiv rotasjon eller laterale bevegelser er ikke mulig.

Hvis en lateral kraft virker på fingerleddet, oppstår en spenning i motsatt sidebånd. Lesjonen oppstår når disse kreftene overstiger stabiliteten til ligamentene. Den mulige forlengelsen av ligamentlesjonen kan variere fra en liten spenning til en komplett tåre. I tillegg til hevelse og blåmerker i det traumatiserte området, kan konsekvensene være ustabilitet i ledd og smerte når trekkraftene opptrer i det skadede laterale ligamentet. Disse skader fører til mer eller mindre utprøvde funksjonelle begrensninger av hånden, siden trekkraftene normalt oppstår selv under normale gripe- og holdbevisninger - for eksempel å holde en ball. Behandlingsanbefalinger for delvis eller fullstendig tåre av lateral ledd i en felles av en mellom eller lang finger er basert på immobilisering og / eller taping - med kinesio taping faktisk; Noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

Denne typen kinesio-taping består i hovedsak av to "tøyler" som forbinder den skadde og den ubemerkede naboen til basen og i middels høyde. Avstandene mellom bandasjer og sentral ledd skal være omtrent det samme for å unngå unødig hudirritasjon forårsaket av trekkraft. En polstring mellom fingrene er også nødvendig. Vanligvis er den skadede siden av fingeren plassert sentralt i forhold til dressingen. Denne typen bandasje begrenser mobiliteten til begge fingrene bare delvis. Ved bruk på ufullstendige brudd kan håndball- og basketballutøvere raskt gjenoppta trening. I disse tilfellene forbli kinesio-tapingen permanent i omtrent tre uker, og deretter søkt i ca seks måneder bare i sport.

For enkle laterale ligamentforvrengninger er et klebemiddelforsterkningsbånd på den berørte fingeren tilstrekkelig. Det er svært viktig å sørge for tilstrekkelig adhesjon av stripene på huden. Båndet strekker seg fra metakarpophalangeal ledd opp til neglen og dets stabiliserende effekt er oppnådd fra langsgående og halvcirkulære "tøyler".

Bowler håndledd

Håndleddet på kassen er en konsekvens av den funksjonelle overbelastningen av håndleddet knyttet til sport. Mikrotraumas, mekanisk tvinging, maksimal dorsifleksjon (hyperextensjon) betraktes som hovedårsakene og bør derfor unngås ved helbredelse. Oppgaven med tilstrekkelig kinesisk taping er å forhindre dette brede spekteret av feilbevegelser.

Leddbånd i ankelen

The kinesio taping i den øvre delen av ankelen bruker bandasje bandasjer hovedsakelig for å behandle akutte skader og for å kompensere for den permanente svakheten i ligamentet.

Skaden kan deles inn i tre grupper eller grader. Disse inkluderer:

  1. Enkle forvrengninger uten bevis på ligament svakhet
  2. Delvis lacerasjoner av en eller flere deler av det eksterne ligamentet
  3. Komplette pauser.

Årsaken til disse skader er vanligvis det såkalte "supination trauma", det er svingningen av ankelen med foten utover. Den vanligste årsaken til et ustabilt ligamentapparat er å finne i en dårlig helbredet ligamentskade. Kronisk ustabilitet fører til hyppig svikt i foten mot utsiden, spesielt i idrett, og derfor til gjentatte mikrotraumer av leddbrusk. Kinesio taping kan brukes både til behandling av akutte skader av alle karakterer, og leddets kroniske ustabilitet. I dette tilfellet må bandasjerene strekkes og påføres huden med god vedheft, fremfor alt fordi de har en tendens til å miste 40 til 50% av stabiliteten under treningen - selv etter 10 minutter. Limstrimlene må limes slik at de støtter funksjonen til det eksterne pakkesystemet, spesielt for å forhindre sideveisbevegelse.

Det er mange forslag til å utføre en korrekt prosedyre. I utgangspunktet, etter en hensiktsmessig undersøkelse av leddet, er den optimale banen valgt for å motvirke ustabiliteten, favorisere det eksterne ligamentapparatet. For å oppnå maksimal stabilitet, må bandasjen påføres like under kneleddet og slutt på fotens ledd. Kortere dressinger er mindre stabile, men brukes for eksempel som et forebyggende tiltak hos friske utøvere. Foten er plassert i pronation og dorsiflexion; Hovedfløyene strømmer fra underbenets ben litt skråt mot foten, hvor de deretter festes på halvcirkelformet måte. Dette skaper en plass mellom ankelområdet og stripen. Senere er bandasjen ytterligere festet i vinkelrett retning og limt til huden på nivået av lateral malleolus.

Interne leddbånd i kneledd

Kneleddet stabiliseres medialt ikke bare fra det indre ligamentet, men også fra andre kapselstrukturer. Imidlertid er bidraget fra individuelle strukturer til stabilisering avhengig av leddets vinkelstilling. I en utvidet stilling, for eksempel, er det fremre korsbåndet mye mer involvert enn en 30 ° -fleksjon. Sistnevnte stabiliserer også tibia på lårbenet, og forhindrer dermed tibialhodet fra å glide fremover. Hvis den fremre korsbåndet er svakt, kan benet gjøres for å glide litt fremover. Man snakker derfor også om antero-medial ustabilitet. Årsaken til dette er vanligvis å bli funnet i et traumer i valgus, det er en kraft som virker på knæleddet lateralt - fra utsiden. Dette kan avhenge av stillingen og rotasjonskraften på aksen. Behandling og etterbehandling av de isolerte lesjonene av de indre båndene er basert på ortose og kinesio taping, uavhengig av om det er I eller III.

Kinesio taping på kneleddet påføres i en stilling med liten bøyning. Ved å gjøre det er det indre ligamentet mindre stresset. Videre kan i denne posisjonen en eventuell ustabilitet bli behandlet. Tennene på tapeet går fra den indre delen av låret til forsiden av beinet, like under kneet, med et spiralmønster. Imidlertid er det av anatomiske grunner vanskelig å legge til tilleggsbånd. Hvis "front-skuffen" (slip) -effekten oppstår i stedet, kan flere laterale tverrsnitt brukes.

Metatarsal beinbrudd

Fraktur av de fem metatarsale beinene kan oppstå under trening, både med og uten traumer.

En veldig enkel kinesio taping er påført, bestående utelukkende av et sirkulært bånd (360 °) påført på forfoten. Derfor, siden sirkelen er den korteste grensen til en overflate, vil enhver annen form kreve en bredere omkrets - forfoten kan ikke deformere videre. Denne kinesio tapingen kan også brukes forebyggende i sport.

Deformasjoner av tærne

Fremfor alt involverer de 2. eller 3. phalanx, spesielt i de sentrale eller distale interphalangeale leddene. Årsakene er ikke klare; Noen hypoteser vurderer det utilstrekkelige valget av fottøy, eller feil måte å gå på. I de mest alvorlige tilfellene kan kirurgi være nødvendig; i de mildere kan kinesio taping være svært nyttig.

Funksjonen til bandasjen er hovedsakelig for å støtte forlengelsen av tærets distale ledd. Etter passiv strekking av leddet er fellesposisjonen festet med klebemiddel. Strimlene brytes rundt fingertrådene og glir i motsatt retning til deformasjonen, opp til Achillessenen.

Lavere muskler i bena

Kinesio taping brukes også til muskler i underbenet, som ved kontraster, strekker og tårer. Ved akutt traume anbefales kompresjonstape. For dette formål er beinet - noen ganger til og med foten - pakket inn i midlertidig taping, noe som er lett å fjerne på kort sikt. Over blir deretter påført - uten betydelig trykk - andre uelastiske bandasjer. Adhesjon til huden må være slik at dressingen ikke glir.

Komplikasjoner og bivirkninger

Komplikasjoner og bivirkninger av kinesio taping

De mulige komplikasjoner av kinesio taping er:

  • kløe
  • smerte
  • hevelse
  • nummenhet
  • Ubehag og prikking
  • Blodsirkulasjonsforstyrrelser.

Hudirritasjon

Kinesio-tapende lim basert på sinkoksid, gummi eller harpiks, forårsaker ofte hudirritasjon. De som er basert på polyakrylat eller fumarsyre, tolereres bedre; vaskemidler eller mekanisk stress kan også forårsake hudirritasjon.

Når strekkstyrken som utøves av bandasjen på huden, er større enn de som den kan kompensere, oppstår små sprekker i hudens stratum corneum. Som en videre mekanisk årsak utheves også hyppige belteendringer. Ved hver fjerning av limet på huden fjernes også overflatene av stratum corneum. Dette tynner, mister mekanisk styrke og kan derfor motstå mindre trekkraft.

Tap av effektivitet

Hovedårsaken til tap av effektivitet av kinesio taping er reduksjon av adhesjon til huden. Årsaken er å finne i normal omsetning av stratum corneum og i sekret av svette. Når svettekjertlene produserer mer væske enn det som kan absorberes av vevet, oppstår stagnasjon som har en tendens til å løsne bandasjer.

Kompartment syndrom

Hvis en bandasje forårsaker betydelig hindring av venøs tilbakeføring for lenge, opptrer stasis som øker blodtrykket i blodårene, og deretter i vevet, noe som gir opphav til kammerets syndrom.