Hva er Crohns sykdom?
Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom i fordøyelsessystemet og kan streike med segmental fordeling (dvs. litt her og litt der, uten kontinuitet), hvilken som helst del av munnen til anusen.
Vanligvis påvirker Crohns sykdom den terminale ileum (siste del av tynntarmen) eller tykktarmen (tykktarmen).
Dessverre er det ikke blitt identifisert en løsningsbehandling for Crohns sykdom. Imidlertid er det farmakologiske protokoller som er nyttige for symptomkontroll og forebygging av tilbakefall, mens kirurgi er reservert for tilfeller komplisert av intestinale hindringer, fistler eller abscesser.
årsaker
Årsakene til Crohns sykdom er ukjente, men det har vist seg at endringene det forårsaker stammer fra en uheldig og kontinuerlig aktivering av immunsystemet i tarmslimhinnen.
I dag vet vi at begynnelsen av Crohns sykdom kan spores til tre interaksjonsfaktorer: en følsomhet for genetisk bestemt sykdom (det ble oppdaget at hos pasienter med Crohns sykdom er det et gen som heter NOD2 som er endret), vevskader på grunn av en immunreaksjon utløst av bakterier fra floraen i mage-tarmkanalen og ulike miljøfaktorer.Når det gjelder mikroflora, hos raske individer, er tarmslimhinnen i en tilstand av kontrollert (fysiologisk) betennelse; Formålet med disse reaksjonene er dannelsen av IgA-antistoffer (Immunoglobulin A), som binder til mikroorganismer og gjør det enkelt for dem å bli eliminert av immunsystemet. I Crohns sykdom, på den annen side, er betennelse ikke lenger kontrollert og forårsaker vevsskader.
Blant miljøfaktorene finner vi bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som kan forårsake rekruttering. sigarettrøyking øker også risikoen for å utvikle sykdommen.
innsikt
Plassering av skader Symptom Konsekvenser av sykdommen DiagnoseKomplikasjonerTrainingTherapyCroids for behandling av Crohns sykdomDietSete av skader
Crohns sykdom er hyppigere lokalisert til ileum (ileitt), som typisk involverer sin endelige del; ganske vanlig er involvering av tykktarmen (spesielt stigende) begge alene (kolon Crohns sykdom: ca. 10%) og assosiert med ileus (ileocolitt: ca. 40%); endetarm er berørt i 5% av tilfellene, og enda mer sjeldne er involvering av tolvfingre og mage (1%). I en liten prosentandel av pasientene, spesielt barn og ungdom, er det også et viktig og omfattende involvering av jejunumen (sentral del av tynntarmen), så vel som av ilium. I seksjonene som er involvert i Crohns sykdom, påvirker inflammatoriske endringer alle lagene i tarmveggen, noe som forårsaker fortykning av de samme og sårdannelsene. Inflammasjon har ofte en tendens til å spre seg til nærliggende lymfeknuter.
Vevet påvirket av lesjonene forårsaket av Crohns sykdom har en tendens til å dø (nekrose), slik at slimhinnen kan såres og under det kan fistler dannes; Disse kan igjen koble to tarmsløyfer eller kan til og med åpne i andre organer (blære, ureter, vagina) eller til og med utenfor, spesielt i samsvar med kirurgiske arr eller rundt navlen. Noen ganger er disse fistlene av betydelig lengde og kan til og med nå den gluteale regionen eller hoften.
konsekvenser
Den inflammatoriske prosessen forårsaket av Crohns sykdom, spesielt hvis det involverer store tarmkanaler, endrer absorpsjonsmekanismer av forskjellige stoffer. Vanligvis blir reabsorpsjonen av gallsalter kompromittert, som forekommer hovedsakelig i terminal ileum, så det er et tap av disse stoffene, som normalt stimulerer reabsorpsjonen av diettfett, med det resulterende utseendet av steatorrhea (fett i avføring). Videre binder gallsalter kalsium; Det følger av at underskuddet gir økt risiko for å utvikle beregninger for overskudd av kalsium i fri sirkulasjon. Malabsorberingen av noen vitaminer, spesielt B12, D og K, kan også etableres. Når Crohns sykdom er utbredt ved svært utvidede deler av tynntarmen, kan malabsorpsjon være global, og involverer alle ernæringsfaktorer.
Som regel oppstår diaré, på grunn av redusert absorpsjon av gallsalter i ileum, til absorpsjon av karbohydrater (som forårsaker det ved å trekke vann i tarmen) og til den hyppige sekundære bakteriekolonisering som oppstår i de berørte deler.
Crohns sykdom - Video: Årsaker, symptomer, kur
X Gå til videosiden Gå til velvære reisemål Se videoen på youtubesymptomer
For å lære mer: Symptomer på Crohns sykdom
Pasienten som lider av Crohns sykdom er vanligvis ung eller voksen (20-40 år), selv om det kan være unntak med utbrudd i senere alder (selv rundt 60 år). Symptomene kan i utgangspunktet være subtile: i begynnelsen kan du bare ha feber; Etterfølgende oppstår magesmerter, spesielt i underkvadranten av magen (høyre iliac fossa), der sykdommen er lokalisert oftere. Smerten oppstår spontant, er døv, kontinuerlig og accentueres ved palpasjon; her er oppfatningen av uregelmessige og smertefulle "pølse-lignende" masser hyppig. Crohns sykdom er også preget av nærvær av diaré (3-4 støt per dag), med halvflytende eller vannet avføring, men uten synlig blod (selv om okkulte blødningsepisoder er hyppige), noen ganger med steatorrhea.
