generalitet
Ankel tendinitt er betennelsen i en eller flere sener som setter inn i homonymfugen.
Episoder av ankel senebetennelse kan være et resultat av: akutt eller kronisk ankel traumer, funksjonell overbelastning av ankelen eller en form for leddgikt (f.eks. Reumatoid artritt).
De typiske symptomene og tegnene på senebetennelse er: smerte, hevelse og leddstivhet.
Generelt er fysisk undersøkelse og medisinsk historie tilstrekkelig for en endelig diagnose.
Den klassiske behandlingen av de vanligste tilfellene av ankel senebetennelse inkluderer: hvile fra enhver aktivitet som forårsaker smerte, påføring av is, forhøyelse av smertefulle nedre lemmer og bruk av antiinflammatoriske midler.
I tilfelle at terapiene er sent eller utilstrekkelige, kan symptomene bli kroniske eller verre, den betente senen lider en skade, noe som gjør kirurgi uunnværlig.
Utsikt over anatomi: ankelen og dens sener
Ankelen ligger mellom bena og foten, den synoviale leddet av menneskekroppen, som fungerer som et knutepunkt mellom de distale ender av tibia og fibula og den øvre delen av talusen (talo).
Tibia og fibula (eller fibula ) er bein som utgjør beinets skjelett; Astragalus, derimot, er en av de 7 beinene av tarsusen på foten .
Ankelforbindelsen, også kjent som talocrural joint, gjør at foten kan utføre plantarflexion, dorsiflexion, eversion og inversjonsbevegelser.
| Tabell: bevegelser av dorsifleksjon, plantarfleksjon, eversjon og inversjon av foten. | |
 | Dorsiflexion : Det er bevegelsen som lar deg løfte foten og gå på dine hæler. |
 | Plantarflexion : det er bevegelsen som lar deg peke foten mot gulvet. Mennesket utfører en plantarfleksjonsbevegelse når han prøver å gå på tærne. |
 | Eversion : betyr å øke sidekanten (dvs. den ytre kanten) på foten, og hold mediekanten (dvs. den indre kanten) på gulvet. |
 | Inversion : det betyr å heve medialkanten på foten, og holde sidekanten på gulvet. |
ANKLE TENDONS
En sene er et ekstremt fleksibelt bånd av fibrøst bindevev, som kombinerer en skjelettmuskulatur med et ben.
Med en stabiliserende og støttende funksjon mot ankelen, er senene i nær kontakt med sistnevnte:
- Achillessenen . Koble kalvemuskulaturen (tvillingene og soleusen) til tarsalbenet kjent som calcaneus. Det er viktig å gå, løpe og hoppe.
- Den fremre tibialsenen . Kobler tibialis anterior muskel til et ben av tarsus av foten, kalt medial cuneiform.
- Den bakre tibialsenen . Det går med den bakre tibialmuskel til medial navicular og cuneiform tarsal bein.
- De tre peroneal sener . De går sammen med de lange, korte og fremre (eller tredje) peroneale muskler til sidens bein av tarsusen på foten. De glir sideveis til ankelen.
Achillessenen, de to fremre og bakre tibial sener og de tre peroneal senene er feilkalt ankel sener .
Hva er ankel senebetennelse?
Ankel tendinitt er en inflammatorisk tilstand som påvirker en eller flere ankel sener.
Dette er en bestemt form for senebetennelse i foten .
TYPER ANKLE TENDINITIS
Ifølge senen som er gjenstand for den inflammatoriske prosessen, skiller legene 4 typer senititt i ankelen: yarrow tendinitt (det er tendinitt av Achilles-senen), den fremre tibial tendinitt (eller tendinitt av den fremre tibialsenen), tibial tendinitt posterior (dvs. senebetennelse av bakre tibialsene) og senebetennelse peronea (dvs. senebetennelse av en peroneal sene).
årsaker
Hovedårsakene til ankel senebetennelse inkluderer traumatiske ankelskader, funksjonell ankel overbelastning og noen former for leddgikt .
TENDINISTER EFTER TRAUMATISK SKADE TIL ANKELEN
Ankeltrauma kan skade ulike komponenter i leddet, inkludert sener.
For ankelskader, er både akutte og direkte fenomener som de såkalte ankelforstuene og kroniske og repeterende fenomener, som kontinuerlig og gjentatt gnidning på ankelen av en skoen som er for smal, ment.
Som regel er episoder av ankel senebetennelse resultatet av akutt traumer og særlig av de nevnte ankelforstuinger.
De som er mest utsatt for ankel senebetennelse av traumatisk opprinnelse er de som praktiserer sport, for eksempel: løp, fotball, basketball, volleyball, rugby og tennis.
ANKLE FUNKSJONELL OVERFLOW TENDINITIS
De funksjonelle overbelastningspatologiene er forhold som oppstår på grunn av overdreven og kontinuerlig gjentakelse over tid, av spesielle bevegelser / bevegelser.
Ankel senebetennelse på grunn av funksjonell overbelastning (av samme ankel) er resultatet av en bestemt bevegelse av foten, gjentatt mange ganger i løpet av dagen, noe som påvirker helsen til en meget spesifikk sene.
Personene mest tilbøyelige til å utvikle funksjonell overbelastning ankel senebetennelse er medie / høyt nivå idrettsutøvere, som av ytelsesmessige grunner trener mange timer hver dag og i lange perioder.
FOT-senititt fra leddgikt
I medisin refererer begrepet leddgikt til enhver inflammatorisk prosess som involverer en eller flere ledd.
Det er mange former for leddgikt; Blant de ulike former for eksisterende leddgikt er de som har størst tendens til å forårsake ankel tendinitt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, gikt og reaktiv artritt .
RISIKOFAKTORER
Leger og eksperter er enige om at de er risikofaktorer for ankel senebetennelse:
- Øv på høye nivåer av idrett som fotball, løp, basketball, rugby, amerikansk fotball og tennis;
- Utøvelsen av arbeidsaktiviteter som underkaster føttene og generelt underkroppene til stressende bevegelser;
- Vanen med å ha på seg sko som er spesielt smale på ankelenivået;
- Tilstedeværelsen av revmatoid artritt, reaktiv artritt eller gikt.
Symptomer, tegn og komplikasjoner
De vanligste symptomene og tegn på ankel senebetennelse er ankel smerte, ankel hevelse og felles stivhet .
Den nøyaktige plasseringen og alvorlighetsgraden av de nevnte kliniske manifestasjoner avhenger henholdsvis på stedet av senebetennelse og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.
PAIN
Først etter utseende er smerte det mest karakteristiske symptomet på ankel senebetennelse.
Generelt har det en tendens til å være en skarp og brennende følelse, som i mangel av tilstrekkelige behandlinger sprer seg fra et nøyaktig punkt (hvor inflammet sene er) til hele ankelen.
Smerten fra ankel senebetennelse er sterkere om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp, og når bevegelsene gjenopptas, etter lange perioder med umobilitet (f.eks. En tur med bil i mange timer).
- Tendonitt i akillessenen: det forårsaker smerte fra hælen til kalven. Den smertefulle følelsen øker ved å utøve aktiviteter som fotturer og fremfor alt kjører;
- Tendonitt i den fremre tibialsenen: det forårsaker smerte på innsiden av foten. Denne smerten har en tendens til å øke når du står opp eller skyver den berørte foten utover;
- Tendonitt av den bakre tibialsenen: forårsaker smerte på fotens forside. Denne smertefulle følelsen har som regel en tendens til å øke ved å gå ned trappene eller gå / løpe på en nedoverbakkeflate.
- Kunstig tendonitt: fremkaller smerter på baksiden og på utsiden av ankelen og foten generelt. Vanligvis øker den smertefulle følelsen når du står opp.
hevelse
I nærvær av en ankel senebetennelse, er hevelse et klinisk tegn som generelt ser gradvis ut. Faktisk er det nesten ikke nevnt; etter noen uker har den på den annen side dimensjoner som tydelig viser det.
Til berøring vises området med hevelse mykt.
stivhet
I ankel senebetennelse gjør felles stivhet bevegelse av den berørte foten vanskelig.
Som smerte er det mer uttalt etter lange perioder med umobilitet, derfor ved oppvåkning fra søvn om natten, etter et lengre opphold på en stol, etc.
Vanligvis har det en tendens til å falme med bevegelse.
KOMPLIKASJONER
Unnlatelse av å behandle visse typer ankel senebetennelse, forbundet med videreføring av aktiviteter som er skadelige for ankel sener, kan føre til kroniske symptomer eller enda verre, seneskade .
En velkjent sene lesjon som har en viss betydning i det medisinske-kliniske feltet er lesjonen av akillessenen . Bedre kjent som Achillessenenbrudd, bringer Achilles Sesong alvorlig motorkraften til den berørte personen og krever kirurgisk inngrep.
diagnose
I de fleste tilfeller diagnostiserer legene ankel senebetennelse og identifiserer utløsende årsaker takket være en grundig fysisk undersøkelse og en grundig medisinsk historie . Hvis de ty til mer grundige tester, for eksempel kjernemagnetisk resonans, er det fordi de har noen tvil eller vil avklare nøyaktig helsetilstanden til anatomiske komponenter i ankelen.
Viktigheten av nøyaktig diagnose av årsaker
I sammenheng med ankel senebetennelse, identifisering og kunnskap om utløsende årsaker er av enorm hjelp til leger i å planlegge den mest hensiktsmessige terapien.
Grunnleggende informasjon om årsakssammenhengene kommer fra anamnese, noe som tydeliggjør om pasienten lider av en form for leddgikt, praktiserer sportsaktiviteter eller jobber i fare etc.
terapi
Den kanoniske behandlingen av de vanligste episodene av ankel senebetennelse innebærer en terapi mot smerte og betennelse, og en forebyggende behandling mot alle mulige forverrende faktorer eller som på en eller annen måte kan kompromittere helbredelsesprosessen.
Hos pasienter med komplikasjoner endres den terapeutiske planen; i disse tilfellene, før en kronisk symptomatologi, blir de nevnte terapiene lagt til fysioterapi ; I nærvær av en sene lesjon er det imidlertid nødvendig med kirurgi, etterfulgt av ordentlig rehabilitering av fysioterapi .
KLASSISK BEHANDLING
Den klassiske behandlingen av ukomplisert ankel tendinitt består av:
- Hvil og avholdenhet fra alle fysiske / motoriske aktiviteter som fremkaller ankel smerte . Resten av senen som forårsaker smerte er viktig for oppløsningen av den inflammatoriske tilstanden;
- Påføring av is på det smertefulle og hovne området . Bruk av is har en bemerkelsesverdig anti-inflammatorisk kraft, som mange undervurderer.
Normalt, under forhold som ankel senebetennelse, anbefaler leger at man skal bruke is 4-5 ganger om dagen i minst 15-20 minutter;
- Forhøyelse av det smertefulle underlivet . Det er et middel som avlaster ankelen og foten av kroppsbelastningen, favoriserer utvinning fra betennelse;
- Bruk av krykker, for å unngå å gi vekt til ankelen og til sårfoten. Krykker er indisert for pasienter med svært alvorlig tendinitt;
- Administrasjon av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ( NSAIDs ). Som det kan gjettes fra deres navn, virker disse medisinene mot betennelse, reduserer den. De mest brukte NSAIDene blant personer med ankel tendinitt er ketoprofen og naproxennatrium.
prognose
Hvis terapien er rettidig og tilstrekkelig, er prognosen for ankel senebetennelse nesten alltid positiv. I disse situasjonene har helbredende tider en rimelig varighet, noe som avhenger spesifikt av alvorlighetsgraden av betennelsen. For mindre alvorlig tendinitt er noen dager med hvile, is, antiinflammatoriske mv. Tilstrekkelig; for den mer alvorlige tendinitt, derimot, tar det flere uker med forsiktig behandling.
HVORDAN ENDRE PROGNOSER I HENHOLD TIL KOMPLIKASJONER
I nærvær av komplikasjoner blir prognosen mer usikker, og banen som fører til utvinning blir lengre og full av hindringer:
- Ved kroniske symptomer kan klassisk terapi og fysioterapi vare lenge (flere måneder) og til slutt bare delvis effektive;
- I tilfelle en seneskade må kirurgi følges av flere måneders hvile og fysioterapi, for å muliggjøre riktig sveising av senevev som gjennomføres.
En idrettsutøver som har et brudd på akillessenen, kan gå tilbake til å spille sport på full kapasitet etter 8 måneder med rehabilitering og fysioterapi, selv om det er tilfeller av raskere utvinning, assistert av moderne rehabiliteringsteknikker.
forebygging
Ikke overdreven sportsaktivitet i fare, unngå kontinuerlig gjentakelse av feil bevegelser med ankelen, bruk behagelige sko, observer pause i arbeidet som krever kontinuerlig bruk av underben og ben i særdeleshet, bruk spesielle bøyler ( klart når det er mulig eller tillatt) og endelig utfører ankel forlengelsesøvelser for ankel og fot er de viktigste forebyggende tiltak mot ankel senebetennelse.
HVORDAN Å UNNGÅ SEVING AV EN ENKELTREE
Avstå fra aktiviteter som involverer smerte og unngå å ta smertestillende midler uten først å konsultere en lege (som nevnte legemidler avbryter smerten, forvirre pasienten om å ha løst problemet), er de viktigste rådene som legene gir for å forhindre forverringen av en ankel senebetennelse.
