Hva er Amniocentesis?
Amniocentesis består av utvinning av en liten mengde av fostervann via bukveien, som omslutter og beskytter fosteret under vekst og utvikling.
I livmoren er fosteret plassert inne i en sac, kalt fostervesken eller amnios, fylt med væske - fostervannet - som beskytter det mot støt, temperaturendringer og ulike typer trykk.
Hvorfor er det utført?
Indeks Ytterligere informasjon
Teknikk og risiko for amniocentesis Når skal jeg få resultatene? Når utføres amniocentesis? Hva er dens indikasjoner? Hva skjer hvis amniocentese viser uregelmessigheter?Teknikk og risiko
Som regel utføres amniocentese fra og med den femtende uken av graviditeten, når amniotisk hulrom har nådd slike dimensjoner at det ikke utgjør spesielle farer for fosteret under undersøkelsen. Disse risikoene reduseres ytterligere med en tidligere ultralydsskanning som viser fostrets og moderkroppens stilling. Hvis den forventede moren er egnet til eksamen - som for eksempel er kontraindisert i nærvær av feber eller andre infeksjoner - blir bukets hud desinfisert med en antiseptisk løsning. Under konstant ultralydsveiledning setter spesialisten i obstetrik og gynekologi en meget tynn nål gjennom huden som dekker det underliggende livmorhulen, for å nå amniotisk hulrom og ta ca. 15 ml homonym væsken. Tenk på at denne væsken i den 14. svangerskapsuke tar opp et volum på ca 100 ml, som stiger til 150-200 ml 15/30 dager senere og til 500 ml rundt den tjue uke. Ultralyd overvåking gir ikke ioniserende stråling, det er helt ufarlig og som sådan ikke forårsaker skade på fosteret, tvert imot, det tillater å kontrollere sin posisjon og nålens nål, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner.
I laboratoriet brukes en liten del av amniotisk væske til å utføre direkte biokjemiske tester, mens resten av fostrets celler isoleres, deretter dyrkes for å oppnå en tilstrekkelig numerisk prøve for evaluering av karyotypen.
Undersøkelsen er ikke smertefull (mest irriterende), varer noen få minutter og krever ikke spesiell anestesi eller sykehusinnleggelse. På slutten av amniocentese er det imidlertid nødvendig å holde i 30-60 minutter i helsesenteret. I løpet av 2/3 dagene etter undersøkelsen er det tilrådelig å avstå fra tung fysisk aktivitet; Videre, hvis du opplever langvarig magesmerter eller utbruddet av feber eller merkelig vaginal utslipp, er det viktig å informere helsepersonellene umiddelbart.
I likhet med alle invasive prosedyrer, selv om det praktiseres av erfarent og godt utstyrt personell, har amniocentese en viss prosentandel av abortrisiko, omtrent kvantifiserbar i en av 200 muligheter. I nyere studier, datert 2006, indikeres at den ekstra risikoen for abort, sammenlignet med kvinner som ikke er utsatt for amniocentese, er det spesielt lavt (0, 06%) eller til og med null. Det er derfor en sikker prosedyre, preget av en svært liten prosentandel av risiko og komplikasjoner. En av disse blir avbrutt ved å administrere til ikke-immuniserte Rh-negative gravide kvinner, med Rh-positiv partner, anti-D-immunoglobulin; injeksjonen av disse antistoffene er nødvendig for mulig gjennomføring av føtale blod inn i moderens sirkulasjon, med tilhørende produksjon av immunglobuliner som kan skade barnet.
Teoretisk kan abort som er forbundet med amniocentese spores tilbake til utvikling av amniotitt (infeksjon av fostervannet), brudd på membranene eller utseende av kontraktil aktivitet som ikke kan kontrolleres med medisinsk terapi. Diagnostiske feil og kulturelle feil som krever gjentakelse av testen er ekstremt sjeldne (<0, 2%). På grunn av disse risikoene er det absolutt nødvendig at amniocentese foregår av den forventede moderens underskrift av informert samtykke, som har rett til å få forhåndsfor alle forklaringer på metoder, diagnostiske grenser og risiko for prosedyren.
Med tanke på kostnadene og fremfor alt de sjeldne, men likevel mulige komplikasjonene, blir amniocentese ikke utført i tilfelle hvor foreldrene utelukker en hypotese av gravid forstyrrelse, med mindre de vil utføre det med det ene formål å forberede seg med større bevissthet til fødsel av et barn som lider av noen anomali. Videre er det ikke en rutinemessig undersøkelse, men en diagnostisk undersøkelse som bare samtykker mødre anses som utsatt for risiko. Utover dette forblir amniocentesis en absolutt valgfri eksamen, og foreldrene er de eneste som er ansvarlige for deres valg.
