Kuratert av Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2), Giuseppe Fiorentino (3) |
oppsummering
Innledning Epidemiologi Diagnose Epworth Søvnlighetsskala (ESS) Behandlingskonlusjoner og bibliografiI dybde:
Søvnapné: Også et trygt kjøreproblem Kardiovaskulære implikasjoner Legemidler til behandling av nattapné Rettsmidler for nattapnéSleep Obstructive Apnea Syndrome (OSAS) - introduksjon
Søvn er et naturlig og biologisk fenomen av periodisk natur der det er et bevissthetstab og delvis reduksjon eller suspensjon av nervesenterets funksjon, med den resulterende reduksjonen i de forskjellige organiske funksjoner som sirkulasjon, respirasjon og metabolisme. Det representerer også en viktig kroppsfunksjon, som bidrar til opprettholdelsen av psykofysisk balanse.
Søvnforstyrrelser er svært hyppige og er forbundet med ulike sykdommer, faktisk:
1/3 av befolkningen lider av søvnløshet, 1/2 av pasienter med diabetes, hypertensjon, hjertesykdom lider av søvnløshet og 5% av den voksne befolkningen har obstruktiv søvnapné syndrom (OSAS, fra engelsk: Obstruktiv søvnapné syndrom).
Obstruksjonene i obstruktiv luftveiene er blant de mest plagsomme søvnforstyrrelsene som, hvis de ikke er behandlet, kan påvirke de berørte personers sosiale og helsemessige forhold negativt.
Det nattlige obstruktiva apné syndromet er den hyppigste formen for åndedretts søvnforstyrrelse, karakterisert ved sammenbrudd av de øvre luftveiene og ved sykliske episoder av delvis lukning av hypofarynx, med etterfølgende inspirasjonsarbeid for å gjenåpne luftpassasjen. Dette syndromet er preget av:
- snorking;
- gjentatte episoder av delvis obstruksjon (innsnevring) eller fullstendig øvre luftveier;
- utseende av søvnighet i dag og / eller nedsatt ytelse.
Syndromets "primumflytninger" ville være innsnevring av luftveiene i søvnen, delvis forårsaket av reduksjon av over 20 pharyngeal muskler, som normalt holder de øvre luftveiene åpne under søvn og delvis fra overskudd av mykt vev, hovedsakelig på grunn av, men ikke utelukkende, for mye akkumulert fettvev.
Disse endringene forårsaker gjentatte nattlige episoder av delvis eller fullstendig sammenbrudd av luftveiene, med markert reduksjon eller fullstendig opphør av luftstrømmen.
I det første tilfellet er det hypopnea, preget av en reduksjon i luftstrømmen som er større enn 50% av basalverdien, mulig hypoksemi, ledsaget av en viktig og vedvarende, men ineffektiv thoraco-abdominale innsats som også kan ta på seg egenskapene av progressivitet med plutselig utbrudd av sammenbrudd og microrisvegli (opphisselse) som kan ses på elektroensfalogrammet.
I andre tilfelle er det i stedet obstruktiv apné med opphør av luftstrøm, mens thorax og / eller abdominal bevegelser vedvarer.
Den internasjonale klassifiseringen av søvnforstyrrelser definerer avbrudd av luftstrømmen som kan provosere episoder av apné eller hypopnea som oppstår med en varighet ikke mindre enn 10 sekunder. Apnea-Hypopnea Index (AHI) er det totale antallet apnea og hypopnea episoder per søvnstime .
En verdi> 5 / time er unormal og kan være forbundet med overdreven søvnighet i dag. Andre mindre hyppige former for søvnapné er: sentral søvnapné og blandet apné.
Sentral søvnapné skyldes opphør av pust, noe som resulterer i midlertidig avbrudd av stimulus fra sentralnervesystemet. Denne form for apné, der patenen til de øvre luftveiene opprettholdes, er ofte relatert til cerebrovaskulære sykdommer og hjertesvikt (Cheyne-Stokes pust). De berørte har fenomenene opphisselser.
Blandet apné er en form for søvnapné som begynner som sentral, men ender som en obstruktiv form med progressiv respiratorisk innsats. Det betraktes imidlertid som obstruktivt.
| 1 | 2 | 3 | » |
