Relaterte artikler: Duodenalsår
definisjon
Duodenalsår er en erosjon som utvikler seg i de første centimeter av tolvfingertarmen. I praksis dannes en slags åpent sår, mer eller mindre dypt, noe som påvirker den indre foringen av tynntarmens første del.
Ved sykdommens opprinnelse er det en ubalanse som forandrer de naturlige forsvarsmekanismer i duodenal slimhinnen fra magesyren i magen. Den duodenale såret, i realiteten, er generelt ledsaget av økt magesekresjon, i sin tur foretrukket av genetiske faktorer, stress, røyking og feil matvaner. Spesielt er duodenum betinget av kontinuerlig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og ved infeksjon med Helicobacter pylori, en bakterie som er i stand til å forandre det beskyttende laget av duodenal mucosa.
Vanlige symptomer og tegn *
- anemi
- anoreksi
- Intestinal Atony
- Økt appetitt
- Dårlig fordøyelse
- Smerte i en hofte
- Magesmerter
- Brystsmerter
- Smerter i nålen
- Smerter i den øvre delen av magen
- Smerter i brystbenet
- hematemesis
- Gastrointestinal blødning
- halsbrann
- Feces picee
- Abdominal hevelse
- hypovolemi
- Melena
- kvalme
- Kvalme og oppkast i de tidlige stadier av graviditet
- Vekttap
- Gastrointestinal perforering
- Peritonismo
- Oppblåst mage
- takypné
- oppkast
- Biliary oppkast
Ytterligere indikasjoner
Det mest karakteristiske symptomet på duodenalt sår er utseendet av en brennende, kjedelig og kontinuerlig smerte, plassert mellom nedre ende av brystbenet og navlen. Det virker lettere i fastende tilstand og blir vanligvis svekket ved inntak av mat, men relapsing 2-3 timer etter måltider. Smerten som vekker pasienten om natten er hyppig og er svært tydelig for et duodenalt sår. Noen ganger er det andre symptomer som for eksempel tap av appetitt, hevelse, kvalme og oppkast. Såret, hvis det blir ubehandlet, kan involvere duodenal slimhinner dypere, noe som utløser ekte blødning. Denne komplikasjonen kan forårsake anemi, eller hvis den oppstår på en akutt måte, kan den manifestere seg tydeligere, med utslipp av blod gjennom oppkast eller tilstedeværelse av fordøyd blod i avføringen. Såret kan også strekke seg gjennom hele tykkelsen av tolvfingertarmen, perforering av den berørte veggen. De kan derfor oppnå infeksjoner eller skader på tilstøtende organer. Et perforert sår er en tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk kirurgisk behandling. Vær derfor oppmerksom på utseendet til en plutselig og stikkende smerte, i tillegg til symptomene som allerede er beskrevet for blødningen.
En annen av konsekvensene som kan oppstå er okklusjon, på grunn av betennelse og dannelse av arrvæv.
Fra det diagnostiske synspunktet, er duodenalsår mistenkt på grunnlag av symptomer og bekreftet ved endoskopi (gastroduodenoskopi), mukosale biopsier, forskning på Helicobacter pylori-infeksjon og røntgenbilder.
Behandlingen av duodenalsår involverer bruk av antacid-medikamenter, histamin H2-reseptorantagonister og protonpumpehemmere. Videre er antibiotikautryddelsen av Helicobacter pylori essensiell dersom denne bakterien er tilstede. Kirurgisk terapi er derimot reservert for mer alvorlige tilfeller og komplikasjoner, som blødninger eller perforeringer.
