Relaterte artikler: Tetanus
definisjon
Tetanus er en smittsom sykdom forårsaket av kontakt med Clostridium tetani bacillus. Denne anaerobe bakterien produserer resistente sporer, som ofte finnes i jord og avføring av dyr.
I de fleste tilfeller er sykdommen kontrahert som følge av forurensning fra dype sår eller brannsår, selv om tetanus kan utvikle seg selv etter mer overfladiske lesjoner.
Vanlige symptomer og tegn *
- arytmi
- kvelning
- cyanose
- kramper
- Epileptiske kriser
- dysfagi
- dysfoni
- dyspné
- Brystsmerter
- Kjeve smerte
- Smerte forbundet med å tygge
- Muskel smerter
- feber
- Sår ben
- hyperalgesi
- hyperesthesia
- Sår hals
- hodepine
- nervøsitet
- rabdomyolyse
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- Sans for kvelning
- Muskelspasmer
- forstoppelse
- svette
- takykardi
- takypné
- Blære tenesmus
- lockjaw
Ytterligere indikasjoner
Symptomene på sykdommen vises etter en inkubasjonsperiode vanligvis mellom 5 og 10 dager. Den manifestasjoner av tetanus stammer fra et tetanus nevrotoksin, som frigjøres av bakterien inne i såret. Toksinet når sentralnervesystemet (CNS), der det binder seg til synaptiske avslutninger og blokkerer overføring av signaler som under normale forhold hemmer aktiviteten til motorneuroner. Derfor blir disse over-excitable og forårsaker upassende stimulering av skjelettmuskler. Tetanus neurotoxin er derfor ansvarlig for generaliserte toniske spasmer, ofte forbundet med intermitterende kramper.
Basert på diffusjonen av nevrotoksinet, kan tetanus generaliseres (involverer musklene i hele kroppen) eller kan bare involvere musklene plassert i nærheten av inokulasjonsstedet.
Lokal tetanus oppstår med en følelse av smerte og spastisitet i det berørte området; kan vedvare i flere uker.
De systemiske effektene av tetanusnukrotoksin, derimot, inkluderer smertefulle spastiske bevegelser og kramper som forekommer intermittent. Vanligvis er det første systemiske symptomet på tetanus som vises, stivheten i kjeften. Når sykdommen utvikler seg, forårsaker muskelspasmer manglende evne til å åpne munnen (trismus). Andre ansiktsmuskler påvirkes også: pasientens ansikt tar et unormalt uttrykk, karakterisert ved et fast smil og hevede øyenbryn (sardonisk ris). Andre symptomer på tetanus inkluderer sår hals, hodepine, moderat feber, kraftig svette, agitasjon, irritabilitet og problemer med å svelge. Stivhet i magesmerter, nakke, rygg, armer og ben kan forekomme senere. Spasm av sphincters forårsaker urinretensjon eller forstoppelse.
Døden er i de fleste tilfeller på grunn av asfyksi som følge av spasmen i strupehinnen, bukveggen, membranen og brystveggen.
Tetanus-vaksinen (og påfølgende tilbakekallinger) gir immunitet mot sykdommen ved å injisere det inaktiverte tetanustoksinet. Behandlingen av tetanus innebærer administrasjon av immunglobuliner og legemidler som forstyrrer nevromuskulær overføring (benzodiazepiner), for å nøytralisere toksinene som ennå ikke er løst til synaptiske avslutninger og redusere muskelkramper. Videre er det nødvendig å forhindre ytterligere frigivelse av nevrotoksin ved å rense såret og bruke antibiotika (penicillin, doxycyklin eller metronidazol). I alle tilfeller må tilstrekkelig støttende omsorg garanteres, spesielt vedlikehold av lungeventilasjon.
