Gamma Glutamil Transferase - GGT

generalitet

Gamma Glutamil Transferase (GGT eller gamma GT) er et enzym som finnes i forskjellige kroppsvev. Dette proteinet finnes hovedsakelig på hepatobiliært nivå, men det kan også være tilstede i hjertet, nyrene og bukspyttkjertelen. Hovedfunksjonen er å transportere aminosyrer over cellemembraner.

Verdiene som blir funnet, sammenlignes ofte med alkalisk fosfatase .

Hva

Gamma glutamyltransferase (GGT eller gamma GT) er et enzym involvert i overføringen av gamma-glutamylgruppen fra ett peptid til et annet; Det er viktig i overføringen av aminosyrer gjennom plasmamembranen, i metabolismen av leukotriener og i den av glutation.

Hvorfor måler du

Doseringen av GT-serien brukes i screening og behandling av lever og galdeveier, slik som cirrhosis, cholestasis og primære og sekundære levertumorer.

Selv om Gamma glutamyltransferasen finnes i cellemembranene i mange vev - inkludert nyre, bukspyttkjertel, milt, hjerte, hjerne og sminske vesikler - ser serumkonsentrasjonene ut av det, hovedsakelig avhengig av helsen til hepatobiliærsystemet. Av denne grunn er høye nivåer av GGT i blodet ofte funnet i alle sykdommer i leveren og galdeveiene.

Imidlertid blir den kliniske signifikansen av serum Gamma Glutamyl Transferase redusert med lav spesifisitet; en særlig høy verdi av GT-serien indikerer den sannsynlige tilstedeværelsen av leverskade, men gir ingen informasjon om opprinnelsen. Derfor gir plasmidoseringen av dette enzymet svært liten tilleggsinformasjon sammenlignet med de som kommer fra bestemmelsen av transaminaser, alkalisk fosfatase og bilirubin.

Den samtidige doseringen av glutamyltransferase og alkalisk fosfatase (ALP) forteller oss om økningen av sistnevnte er av hepatisk opprinnelse (begge verdiene økes) eller om det skyldes et problem av benvevet (bare fosfatasen øker alkalisk).

Når er det foreskrevet?

GGT-evalueringen er indikert av legen for:

• Definer en mulig patologi i leveren eller galdeveien;
• Distink leversykdom fra bein, som årsak til økt alkalisk fosfatase (ALP).

GT-testen kan foreskrives sammen med andre tester eller som en oppfølging av andre leverfunksjonstester, når pasienten har tegn og symptomer på leverskade, for eksempel:

• Svakhet og tretthet;
• Tap av matlyst;
• Kvalme, oppkast;
• Hevelse og / eller magesmerter;
• gulsott;
• Mørk urin og lette avføring.

Noen ganger kan Gamma Glutamil Transferase testen brukes til screening og overvåking av akutt eller kronisk alkoholmisbruk .

Normale verdier

REFERENSVÆRDIER GLUTAMYL TRANSFERASE RANGE, CAUCASIAN RACE (laboratorie-til-laboratorievariabler)

• MAN: 55 U / L

• Kvinne: 38 l / l

Fasting er normalt nødvendig i 8-12 timer før oppsamlingen.

GGT Alta - Årsaker

Gamma Glutamil Transferase er økt i de fleste sykdommer som forårsaker skade på leveren eller galdeveiene .

Vanligvis er GGT det første leverenzymet som øker i blodet når en av kanalene som bærer galle fra leveren til tarmene, blir blokkert (for eksempel på grunn av en tumor eller en kalkulator). Av denne grunn er GT-området det mest følsomme leverenzymet ved å avgjøre gallekanalproblemer.

Gamma Glutamil Transferase er imidlertid ikke-spesifikk og ikke veldig nyttig når det er nødvendig å skille mellom de ulike årsakene til leverskader (f.eks. Tumor eller hepatitt) eller andre ekstra-hepatiske sykdommer (som akutt koronarsyndrom).

Sammenliknet med økningen i alkalisk fosfatase (ALP), kan GGT gi nyttige indikasjoner for å gjøre diagnosen. Begge disse enzymene øker i leversykdom, men ALP øker også i bein sykdommer. I praksis gjør GT-serien det mulig å skille mellom om dette resultatet skyldes lever eller bein.

Høye verdier av Gamma Glutamil Transferase kan være en indikator på:

• Leverproblemer (hepatitt av viral opprinnelse, cirrose, svulster eller terapi med giftige legemidler til leveren);
• alkoholisme;
• Kardiovaskulær sykdom, kongestiv hjertesvikt og / eller hypertensjon;
• diabetes;
• pankreatitt;
• Nyresykdommer;
• hypertyreose;
• graviditet;
• Tobakk avhengighet.

Legemidlene som kan forårsake en økning i GGT er fenytoin, karbamazepin og barbiturater, som fenobarbital.

Også bruken av andre legemidler som trenger eller ikke er reseptbelagte, kan øke GGT. Disse inkluderer: ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), statiner, antibiotika, histaminreseptorblokkere (brukes til å behandle overdreven produksjon av magesyre) og antidepressiva.

Høy GGT og alkoholisme

En høy gamma-GT representerer en spesielt sensitiv indeks av alkoholisme.

Hos alkoholikere øker serum GGT med en mekanisme for enzyminduksjon, derfor uavhengig av tilstedeværelsen eller ikke av alkoholrelatert leverskade (hvis forekomsten er større, er økningen i gamma-GT mer konsekvent).

Økningen i GGT er derfor vanligvis forbundet med overdreven alkoholforbruk, spesielt når blodprøver viser en uforholdsmessig økning sammenlignet med økningen i andre markører av leverfunksjon (ALP eller ALT).

Hos alkoholikere går gamma-GT-nivåene tilbake til normal ikke før 3-4 uker etter uttak av alkohol; denne testen er derfor spesielt nyttig for å følge alkoholiske avgiftingsprogrammer over tid. Se også: tester for diagnose av alkoholisme.

GGT Low - Årsaker

Når lave GT-verdier kommer ut av analysene, er det absolutt ingenting å bekymre seg for. Faktisk indikerer reduserte nivåer av dette enzymet ingenting, men god funksjon av leveren vår.

I tillegg indikerer normale eller lave GGT-konsentrasjoner at det ikke er sannsynlig at pasienten har leversykdom eller har spist alkohol.

Clofibrates (brukt i hyperlipidemi) og orale prevensjonsmidler kan redusere gamma GT-konsentrasjonen.

Hvordan måle det

Undersøkelsen av Gamma Glutamil Transferase utføres med en normal samling av perifert blod fra venenes vene.

forberedelse

GGT-konsentrasjoner reduseres etter spising. Derfor er det mulig at pasienten må spise ingenting i 8-10 timer før testen. Videre er han også sannsynlig å bli bedt om å slutte å drikke alkohol eller ta visse stoffer. I løpet av denne perioden er det bare mulig å ta en liten mengde vann.

Tolkning av resultater

Aktiviteten til gamma-GT og dens blodkonsentrasjoner øker også hos personer som tar aktive stoffer på cytokrom P450 (barbiturater, antiepileptika, antikoagulantia, NSAIDs).