Artrose Remedies

Slitasjegikt (artrose) er en degenerativ artropati.

Det er en felles sykdom som forårsaker det progressive tapet av de anatomiske delene som er typiske for leddene.

Det kan påvirke ryggraden, hofter, øvre og nedre lemmer.

Slidgikt forårsaker slitasje på leddbrusk og erstatning av kondondrofi med benvevet. Det forårsaker smerte og begrensning i bevegelse.

Utbruddet av slitasjegikt og begynnelsen av symptomer øker med alderen. Det er identifiserbart (i det minste i ett distrikt) i de fleste førtiårige og i nesten alle sytti år gamle. Den største forekomsten er funnet mellom 75-79 år.

Dette er den viktigste årsaken til smerte og felles funksjonshemning blant italienere (over 4 millioner). Hanner lider mest innen 45 år og kvinner over. Utbredelsen av slitasjegikt utvikler seg med alderen.

Mange risikofaktorer for slitasjegikt er de samme som for osteoporose.

Hva å gjøre

Slidgikt er en patologi sterkt korrelert med genetisk predisposisjon, men livsstil har også en betydelig innvirkning. Dette betyr at det bevisst er kjent med denne sykdommen, det er nødvendig å vedta en rekke forebyggende tiltak mot slitasjegikt (se Forebygging).

ADVARSEL! Gitt korrelasjonen mellom risikofaktorer for slitasjegikt og osteoporose, kan det være nyttig å også respektere retningslinjene mot denne sistnevnte sykdommen.

Å være en irreversibel patologi, er det ønskelig at diagnosen gjøres tidlig. Alle som lider av ledsmerter, bør øyeblikkelig søke legehjelp. Sistnevnte vil foreskrive en imaginografisk undersøkelse (vanligvis røntgenstråler eller magnetisk resonans eller beregnet tomografi) og resultatene vil bli tolket av radiologen. Det er imidlertid også nødvendig å kontakte en ortopedist som:

Vil analysere tilstedeværelsen eller fraværet av patologien.
Det vil utføre en differensialdiagnose.
Han vil foreskrive en kur.

NB . Når artrose er identifisert (på grunn av symptomer eller til og med av tilfeldige årsaker) er det svært viktig å forstå om det er en primær eller sekundær form.
I mildere tilfeller er det nyttig å vedta en konservativ terapi, som gjør det mulig å optimalisere felles tilstand ved å utsette operasjonen:

Mild motoraktivitet: tjener til å opprettholde felles utflukt, smøring, muskulær og jevn bein tropisme (forebyggende for osteoporose).
Etter behov, ta lett antiinflammatoriske midler.
Ta brusk kosttilskudd.
Påføring av medisinske behandlinger med varme, ultralyd og mudder.
Infiltreringer av kondroprotektorer og hyaluronsyre.

I mer alvorlige tilfeller er det på den annen side nødvendig å optimalisere livskvaliteten i lys av operasjonen:

Forebyggende konservativ fysioterapi: Det innebærer mobilisering og noen motorøvelser som er nødvendige for å bevare muskeltonen.
Ta antiinflammatoriske legemidler i munnen eller sjelden ved injeksjon.
Bruskoperasjon eller transplantasjon.
Fysioterapi og funksjonell motorrehabilitering.

Når protesen er installert, er det nødvendig å opprettholde en tilstrekkelig muskuloskeletaltrening gjennom livet.

Hva ikke å gjøre

Ikke bruk noen form for forebygging, spesielt bevisst med en betydelig familiens tendens.
Se bort fra symptomene og ikke søk lege eller fortsett de diagnostiske undersøkelsene.
Ikke bruk konservativ terapi eller gjør det feil:

Ikke gjør motoraktivitet.
Overgå med motoraktivitet.
Ikke ta kosttilskudd, trene varmeterapi, gjørme eller ultralyd.
Ikke utfør chondroprotection og hyaluronsyreinfiltrasjon.

Ikke bruk antiinflammatoriske legemidler.
Nekte kirurgi.
Ikke praktiser fysioterapi før og etter operasjonen.
Ikke oppretthold tilstrekkelig motorfunksjon over hele levetiden.

Hva å spise

Det er ingen diett egnet for behandling av artrose. Imidlertid kan en næringsdefekt delta i slitasje på leddbrusk.
Når vekten er overdreven, blir det viktig å trene et vekttap diett. Dette er hypokalorisk. De grunnleggende prinsippene er:

Forbruker en tilstrekkelig kaloriandel, eller 70% av normale kalorier.
Velg mat med egnet metabolsk effekt (helmat og ingen raffinerte karbohydrater) som forhindrer pigger i blodsukker og insulin.

Nå en god mengde kostfiber. Det bidrar til å holde blodsukkeret under kontroll, modulerer fettabsorpsjon og påvirker østrogennivåene positivt.
Hold brøkdelen av enkle karbohydrater ikke mer enn 10-16% av totale kalorier (det er tilstrekkelig for å eliminere all søt mat mens du opprettholder 4-6 porsjoner frukt og grønnsaker, i tillegg til 1-3 porsjoner melk og yoghurt).

Hold fettfraksjonen ikke mer enn 25-30% av de totale kaloriene, og foretrekker de "gode" (råpresset vegetabilsk olje og mellomstor blå fisk) sammenlignet med de "dårlige" segene (mettet, hydrogenert, bifraksjonert, etc.).

I tilfelle avansert artrose inflames en eller flere ledd kan det være nyttig å øke inntaket av næringsstoffer med en sterk anti-inflammatorisk funksjon:

Omega 3: er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De spiller en anti-inflammatorisk rolle. De to første er biologisk svært aktive og finnes hovedsakelig i: sardinsk, makrell, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca av tunfisk, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; Det er hovedsakelig inneholdt i den fete fraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.

antioksidanter:

Vitaminer: Vitaminer av antioksidanter er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Karotenoider finnes i grønnsaker og rød eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også til stede i skalldyr og melk. Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikoria, salat, tomater, kål, etc.). Vitamin E er tilgjengelig i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, kiwi, druefrø, etc.).
Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er fremfor alt i: kjøtt, fiskevarer, eggeplomme, melk og meieriprodukter, fortified foods (poteter, etc.).
Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og frø (granateple, druer, bær osv.), Vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn mv.

Hva ikke å spise

Ved fedme er det tilrådelig å redusere vekten ved å redusere kaloriinntaket med ca 30% og la den balansert fordeling være uendret:

Det er tilrådelig å eliminere junk food og drikkevarer, spesielt hurtigmat og søte eller smakfulle snacks.
Det er også nødvendig å redusere forbruksfrekvensen og delene av: pasta, brød, pizza, poteter, derivater, fete oster, kjøtt og oljefisk, salami, pølser, søtsaker, etc.

Å eliminere alkohol er også avgjørende: disse drikkene er relatert til økt forekomst av slitasjegikt. De fremmer også overvekt og kompromitterer stoffet metabolisme.

Naturlige botemidler og rettsmidler

Brusktilskudd:

Glukosaminsulfat: Det er et aminomonosakkarid som strukturerer: glykoproteiner, glykosaminoglykaner, hyaluronsyre og heparansulfat. De griper alle sammen i sammensetningen av den bruskformede matrisen og deltar i det funksjonelle vedlikeholdet av leddene.
Chondroitinsulfat: er et makromolekyl som tilhører glykosaminoglykanfamilien.
Hyaluronsyre: er et molekyl som er ansvarlig for hydrering og beskyttelse av fellesvev.
MSM - Metylsulfonylmetan
Naturlige antiinflammatoriske midler (f.eks. Boswellia)

Mud baths: de er nyttige for å redusere ledsmerter, men ikke opptre på utløsende årsak.

Farmakologisk behandling

De er antiinflammatoriske, smertelindrende og spesifikke for bruskvern.

Opiater (for eksempel morfin): De har en svært kraftig smertelindrende effekt, men de er vanedannende.
NSAID eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: systemisk å bli tatt oralt. De reduserer smerte og lette felles mobilitet; ganske korte behandlingssykluser anbefales på grunn av potensielle bivirkninger (nedsatt mage og lever). De er mer brukte:

Paracetamol eller acetaminofen: for eksempel acetamol, tachipirina, efferalga.
Ibuprofen: for eksempel Brufen, Moment og Subitene.
Naproxen: for eksempel Aleve, Naprosyn, Prexan og Naprius.
Indometacin: for eksempel Difmetre, Indom og Liometacen.
Nabumetone: for eksempel Nabuser, Artaxan og Relifex.
Piroxicam: for eksempel Feldene, Piroxicam EG og Artroxicam.
Celecoxib: f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan og Naprius.

Smertekontrollmedisiner til lokal bruk eller lokal infiltrering:

Capsaicin: f.eks. Qutenza.
Metylprednisolonacetat: for eksempel Medrol, Urbason og Solu-Medrol.
Natriumhyaluronat: for eksempel Artz injiserbar.

Kortisonisk: systemisk å tas oralt eller ved injeksjon. Generelt anbefales ikke fordi de øker prosessen med slitasjegikt, de brukes kun i tilfelle hvor betennelsen fra benskrubbing (utmattet brusk) er på svært høye nivåer.
Hyaluronsyre og kondroprotektorer: injeksjonssteder. De vil også bli beskrevet i avsnittet om medisinske behandlinger.

forebygging

Opprettholde ernæringsbalansen: Det gjør det mulig å forhindre overvekt og funksjonell overbelastning på leddens ledd. Det garanterer også tilførsel av grunnleggende næringsstoffer til syntese av brusk og synovialvæske. Noen indikasjoner er de samme som de som er nevnt i osteoporose dietten.
Forhindre overvekt eller gå ned i vekt i tilfelle av fedme (begrense kronisk funksjonell overbelastning).
Følg en aktiv livsstil og trene motoraktivitet: den forhindrer overvekt, styrker musklene og reduserer dermed funksjonell overbelastning på lang sikt. Det forbedrer også smøring av leddet og bevarer dets mobilitet.
Ikke overdriv konkurransesporten; Volumet og intensiteten av trening kan øke, forbruke eller forverre ledsmerter (begrense kronisk funksjonell overbelastning).
Vet noen medfødte eller oppnådde deformiteter for å begrense degenerasjonen.
Så langt som mulig, unngå felles traumer.
Unngå systemiske eller felles infeksjonelle prosesser.
Behandle eller forebygge eller inneholde inflammatoriske prosesser.
Ta om nødvendig ortopediske korreksjoner.
Ta om nødvendig medisinske behandlinger ved første tegn på slitasjegikt.

Medisinske behandlinger

Ortopediske korrigeringer: de er forebyggende.
Påføring av varme: tjener til å lindre symptomene på slitasjegikt. Metodene er: oppvarming pads, parafin bad, oppvarmet basseng øvelser.
Tecar terapi: Det er en terapeutisk metode som bruker en elektrisk kondensator til å behandle muskelskader. Tecarterapias mekanisme er basert på å gjenopprette den elektriske ladningen i de skadede cellene for å få dem til å regenerere raskere.
Ultralyd: Dette systemet bruker høyfrekvente akustiske bølger. Det er svært nyttig som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorpsjon og å oppløse adhesjonene som dannes under helbredelse. Det produserer varme og øker permeabiliteten til cellemembraner.
Infiltreringer: Injeksjoner av hyaluronsyre og kondroprotektorer kan bidra til å bevare den berørte leddet, for å utsette enhver kirurgisk inngrep så mye som mulig. Ikke alle leddene gir seg til denne typen behandling. Videre, når brusk er fullstendig nekrotisert, spiller de ikke lenger en avgjørende rolle.
Brusk og kondrocyttransplantasjon: kan utføres med forskjellige kirurgiske teknikker:

Perichondrium eller periosteumimplantat: disse er membraner som dekker brusk.
Mosaikkoplastikk eller osteokondralgraft: Anvender osteokondrale vevsylindre tatt fra leddet av samme pasient og podet under trykk i bruskdefekten.
Autolog chondrocyttransplantasjon: bruskcellene tas fra pasienten og bioteknologiske teknikker dyrkes i laboratoriet i 2-4 uker. På dette punktet blir lesjonen rengjort og dekket med periosteum, og etterlater et lite hull gjennom hvilket de dyrkede cellene deretter injiseres.

Kirurgi: Det er viktig når smerten blir ødeleggende. Tidligere var det en tendens til å ty til det så sent som mulig; I dag anerkjennes prioriteten til funksjonelt vedlikehold. Spesielt i eldre eller eldre bor i senga, kompromitterer funksjonell kapasitet betydelig og forlenges gjenoppretting etter operasjon. Det kan bare inkludere innsetting av en titan eller keramisk plate for å belegge leddet eller sørge for fjerning og utskifting av hele leddhodene. I dag er den transplanterte pasienten i stand til å bevege fugen en dag etter operasjonen. Det er mindre brukt til ryggraden.
Fysioterapi: nyttig både før og etter operasjonen. Optimaliser funksjonell gjenoppretting.