Vaginale infeksjoner

premiss

I likhet med glansinfeksjoner, involverer vaginale infeksjoner - bakteriell, sopp eller virus - kvinnelige kjønnsorganer, noe som forårsaker mer eller mindre betydelig skade. I de fleste tilfeller infiserer patogener ikke utelukkende skjeden: faktisk har infeksjonen ofte en tendens til å spre seg til tilstøtende områder, spesielt når det gjelder diagnostisk forsinkelse og mangel på spesiell omsorg.

Smitte og forebygging

Å være en infeksjon er infeksjonssannsynlighetene svært høye i tilfelle ubeskyttet seksuell kontakt: De fleste smittsomme prosessene på kjønnsorganene sprer seg fra individ til individ gjennom enkelt samleie. Den beste forebyggingen er respekten for de adferdsmessige og hygieniske reglene, inkludert de på seksuelt felt. For dette formål anbefales den nøyaktige personlig og intim hygiene, sammen med bruk av barrierebeskyttelsesmetoder (f.eks. Kondom), spesielt med lite kjente partnere eller med risiko for infeksjon.

I tilfelle av fastslått vaginal infeksjon, som et forebyggende tiltak, anbefales det også å sende partneren (for de som følger et seksuelt aktivt liv) til spesifikk terapi for å unngå, så mye som mulig, rebound-effekten, selv uten symptomer.

Gjentatte vaginale infeksjoner

De vanligste vaginale infeksjonene er: candidiasis, klamydia, genital herpes og gonoré.

Vaginitt og vaginose er to generelle termer som inkluderer infeksjoner og betennelser i skjeden, støttet av flere patogener, slik som Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis og Trichomonas vaginalis . Men la oss se nærmere på de karakteristiske tegn og symptomer på vaginale infeksjoner opprettholdt av disse mikroorganismer.

Candida albicans

Candida albicans er en mykete som i noen kvinner lever i symbiose med den tarmbakterielle floraen, uten å forårsake skade. Under gunstige forhold prolifererer Candida utilsiktet og forårsaker mer eller mindre viktig skade (transformasjon fra en commensal mikroorganisme til en opportunist).

Vaginale infeksjoner forårsaket av denne sopp er derfor typiske: Overføring, i tillegg til seksuell kontakt, kan foregå gjennom promiskuøs bruk av smittet linn, eller via maternisk fosterpleie. Noen sykdommer, som hypothyroidisme, hyposurinisme, alvorlig nøytropeni, leukemi og svulster, kan utsette kvinnen for større risiko for å påkalle vaginale infeksjoner av noe slag, inkludert Candida.

Symptom: hos kvinner forårsaker vaginal Candida-infeksjon begrenset brenning, dyspareuni, smerte under urinering, lokalisert erytem, ​​overfølsomhet, hvitaktig vaginal utflod som ligner på ricotta, intens og ustoppelig kløe.

Terapi: behandling for behandling av vaginale candida-infeksjoner er basert på oral administrering av antifungale midler, knyttet til en bestemt lokal behandling (anvendelse av kremer, salver, spesifikke egg) og en integrering av melkesyre for restaurering av bakteriell flora intestinal. Selv om ved første øyekast behandling for behandling av candida-infeksjoner kan virke ganske enkel, er det i virkeligheten ikke alltid tilfelle: faktisk har Candida en tendens til å gjenta seg, og manifesterer symptomene voldsomt. Av denne grunn er forebygging, spesielt etter at den har smittet smitte for første gang, viktig for å minimere risikoen for tilbakefall. For ytterligere informasjon: Les artikkelen om narkotika for behandling av vaginal candidiasis og den på medisiner for behandling av vaginale mykoser.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, akkurat som candida, er en symbiont av den menneskelige intestinale bakterielle flora som under gunstige forhold skaper skader som replikerer seg selvforskjellfritt.

Den nevnte bakterien er et av de etiologiske agensene som er involvert i bakterielle infeksjoner som vaginitt og vaginose, hvis kolonisering er begunstiget av enkelte elementer, som misbruk av antibiotika, administrering av livmorforebyggende midler, hyppig indre vaginale vasker, dårlig intim hygiene og fullstendig samleie (litt alkalisk sæd endrer vaginal pH, som bør være mildt sur). Gardnerella-infeksjoner ser ut til å være dobbelt så hyppige som de som opprettholdes av Candida albicans.

Symptomer: Det er anslått at halvparten av vaginale infeksjoner opprettholdt av Gardnerella vaginalis løper helt asymptomatisk; så mye at mange berørte kvinner ikke skjønner infeksjonen. I den andre halvparten av pasientene manifesterer infeksjonen seg med en markert forandring av vaginal pH, brennende og vulvarirritasjon, hvitaktig og unormal vaginal utslipp, ofte stinkende.

Terapi: Som det er en bakterie, må vaginale infeksjoner utløst av Gardnerella behandles med en antibiotisk syklus, hvor overholdelse av doser og behandlingsvarighet er viktig for å unngå komplikasjoner, som bekkenbetennelsessykdom, bakteriell vaginose og sterilitet (i tilfeller mer alvorlig). For ytterligere informasjon: Les artikkelen om legemidler til pleie av Gardnerella.

Mycoplasma hominis

En annen vanlig infeksjon av gynekologisk interesse for kvinner i fruktbar alder er den som skyldes Mycoplasma hominis : mykoplasmer presenterer ikke alltid en patogen virkning, siden noen arter befolker de kvinnelige kjønnslemmene.

Men når balansen i tarmbakterien florerer, kan Mycoplasma hominis forvandle seg fra middag til opportunist og skape skade på en mer eller mindre grusom måte. I noen tilfeller kan den vaginale infeksjonen utløst av denne mikroorganismen degenerere til bekkenbetennelse inflammatorisk sykdom. Bakterien overføres hovedsakelig ved seksuell kontakt; Den berørte moren kan også overføre infeksjonen til barnet ved fødselen. Det er lagt merke til at risikoen for å inngå denne vaginale infeksjonen øker i tilfelle ubeskyttet samleie med menn som lider av ikke-gonokok uretitt.

Symptomer: Vaginale infeksjoner opprettholdt av Mycoplasma hominis forårsaker intim kløe, brennende og unormale vaginale sekresjoner. Gitt symptomene som er vanlig for de fleste kjønnsinfeksjoner, er en differensialdiagnose viktig for å skille infeksjon med Mycoplasma hominis fra gonoré, klamydia, syfilis etc.

Terapi: bakterien er utryddet med en spesifikk antibiotikabehandling, spesielt med azitromycin og doxycyklin, kraftige stoffer som kan forstyrre bakteriens proteinsyntese.

Trichomonas vaginalis

En annen seksuelt overført vaginal infeksjon er trichomoniasis: som begrepet antyder, er sykdommen forårsaket av en flagellatprotozoan kjent som Trichomonas vaginalis, implisert i de mest utbredte karsykdommer i verden.

Overføringen av infeksjonen er også mulig, ganske enkelt ved å bruke smittede håndklær og sengetøy eller ved føtal maternær rute.

Parasitten, som tar rot i slimhinnene i vaginalveggene, endrer den lokale bakterielle floraen, konkurrerer med de normalt tilstede laktobacillene, hvis funksjon er å forsvare skjeden fra patogene fornærmelser.

Symptomer: Vaginal infeksjon utløst av Trichomonas vaginalis manifesterer seg ikke alltid med importerte symptomer. Når angrepet er spesielt voldsomt, øker vaginal pH til en litt alkalisk verdi (når den derimot skal være litt sur) og forårsaker symptomer som brennende og vulvar kløe, cervicitt, dyspareunia, smerte under urinering og unormal vaginal utslipp (gulaktig eller grønn, stinkende, skummende).

Terapi: Imadazoler, som metronidazol og tinidazol, er de vanligste medisinene for trichomoniasisbehandling. Selv den seksuelle partneren bør gjennomgå samme behandling, selv i mangel av symptomer (som det ofte er tilfelle). Videre anbefales fullstendig seksuell abstention til symptomene er fullstendig fjernet. For ytterligere informasjon: Les artikkelen om narkotika for trichomoniasis behandling.

Herpes simplex

Virus kan også forårsake vaginale infeksjoner: Dette er tilfelle av Herpes simplex (HVS-1 og HVS-2), det samme patogenet som er ansvarlig for den vanlige Herpes labialis.

Genital herpes simplex - eller mer bare genital herpes - er ansvarlig for papulære lesjoner på følsomme, irriterende, smertefulle eller purulente områder. Patogenet overfører infeksjonen ved simpel ubeskyttet seksuell kontakt med infiserte personer; risikoen for å få infeksjonen økt i tilfelle tap av immunforsvar, stress, endringer i hormonbalansen og kompromiss av immunsystemet.

Symptomer: Symptomene som følger med vaginal herpes simplex infeksjon er ofte forbundet med dannelse av hvite blærer direkte på kjønnsorganene, både på huden og på slimhinnene. Infeksjonen kan strekke seg utover vagina og også påvirke livmorhalsen og urinrøret.

Narkotika: Selv om det ikke er noen definitiv kur for å utrydde Herpes simplex-viruset permanent, finnes det mange farmakologiske stoffer på markedet som kan redusere risikoen for tilbakefall og minimere symptomer. De mest egnede legemidler til dette formålet er antivirale midler, som skal tas systemisk eller brukes direkte på stedet; Den seksuelle partneren bør også følge en lignende terapeutisk strategi for å unngå å spre viruset igjen. Umiddelbar inngrep er avgjørende for å forkorte healing og gjenopprettingstid fra vaginal infeksjon.