Emnet diett og hepatitt er veldig veldig stort! Først av alt er det nødvendig å forklare hva hepatitt er (for å fjerne myter og falske tro); Etterpå vil vi analysere hvordan det er mulig å kontrakt hepatitt gjennom diett; Til slutt vil vi se hvordan du kan forhindre det og strukturere et riktig kosthold som en støtte til omsorg.
Hepatitt: Hva betyr det?
Betegnelsen hepatitt indikerer betennelse i leveren.
Leveren er et organ med kjertelfunksjon i bukhulen (høyre hypokondrium og epigastrium), mellom mage og tverrgående tykktarm.
Leveren utfører mange funksjoner, som glykemisk støtte (essensielt for hjernen), syntesen av plasmaproteiner (av forskjellige typer, som også tar sikte på å opprettholde onkotisk trykk) og metaboliseringen av giftige stoffer og stoffer. Selvfølgelig, under hepatittilstanden, er leveren ikke i stand til å utføre sine oppgaver med normal effektivitet og effektivitet, selv om alvorlighetsgraden av lidelsen er avhengig av mange faktorer, for eksempel: etiopatologiske årsaker, emnets alder, behandling, komplikasjoner, comorbiditeter etc. . Noen ganger, på grunn av hepatitt, er det også en anatomisk og histologisk forandring av leveren.
Årsakene til hepatitt inkluderer: alkoholisme, misbruk eller bivirkninger, inntak av giftstoffer, sopptoksiner, virusinfeksjoner, bakterielle infeksjoner, parasittiske infestasjoner, jernoverbelastning, autoimmunitet etc. De kan være akutte eller kroniske, og av alle de eneste som er smittsomme, er smittsomme former, derfor indusert av patogene midler (generelt virale).
Komplikasjoner av hepatitt kan være vesentlig forskjellig avhengig av årsakene til sykdommen, selv om de mer enn alt annet varierer i henhold til alvorlighetsgraden av hepatitt. I de mest alvorlige tilfeller er det en endring av den cyto-histologiske vævskomponent som er typisk for fibrose; Forverring, i noen tilfeller kan fibrose utvikle seg til cirrhose, med leversvikt og økt risiko for malignitet.
Kontrakt Hepatitt med kosthold
Dietten kan være en primær årsak til hepatitt. Blant alle de forskjellige former kan matbåret hepatitt deles inn i smittsomme (og angrep) og ikke-smittsomme.
Smittsomme sykdommer er hovedsakelig av følgende type: viral ( HAV- virus for hepatitt A), bakteriell ( Salmonella typhi for tyfusfeber, Leptospire for leptospirose) og parasittisk ( Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar for hepatisk amebiasis, generelt sekundær til intestinal inngang).
Den hepatitt som er kontrahert med kostholdet som ikke er avhengig av smittsomme stoffer, er i utgangspunktet deg: alkoholisk steatohepatitt, steatohepatitt, steatohepatitt på grunn av diskriminerende matvaner (spesielt karbohydrater og fett - matstatohepatitt) og mykotoksinforgiftning (Falloidea syndrom, fra visse typer Amanita eller Lepiota, og beruselse med aflatoksiner fra Aspergillus flavus ).
Vi utelukker i stedet hepatitt forårsaket av kjemiske midler og stoffer som, selv om de passerer gjennom fordøyelseskanalen, ikke blir kontraktet for å kunne mates.
NB . Også noen alggiftstoffer, eller de av Cyanobacteria ( Cyanobacteria, en gang kalt blåalger), har hepatotoksisk kapasitet, men på grunn av deres beskjedne epidemiologiske betydning, vil de ikke bli behandlet i de følgende avsnittene.
Av alle de nevnte smittes de smittsomme former, av virus, bakteriell og parasittisk type, fremfor alt gjennom ORO-FECAL-forurensning, det vil si ved inntak av mat eller vann forurenset av den ansvarlige agenten.
Viral hepatitt med diett
Denne form for hepatitt er kontrahert gjennom forbruk av råvann eller RAW matvarer som inneholder HAV-viruset. Som alle virus, er dette også termolabilt og kan ødelegges ved matlaging eller kokende vann. Matvarer som vanligvis er involvert i spredning av mat viral hepatitt er røde bløtdyr, spesielt muslinger og snegler; grønnsaker og frukt med rå peeling er mindre hyppige. Tilfeller av hepatitt A forårsaket av inntak av kraftig vann eller pozz mangler ikke, siden det ofte er nevnt i tilfeller som allerede er nevnt, er viruset suspendert i vann (fra sjøen til bløtdyrene eller fra internt vanningskurs). Det er åpenbart at muligheten for at viruset er tilstede ved høye konsentrasjoner i vannet, øker eksponentielt i nærvær av mishandlingsavløp. Dette gjelder både for de som kommer inn i ferskvannsstrømmer eller til sjøs, og for de på land som forurenser de underjordiske akviferer.
Sist men ikke minst, kildene til direkte viral diffusjon for: manipulering av en infisert og hygienisk feiloperatør, feil slakting, kryssforurensning, forurensning av insekter og små dyr (f.eks. Flyr som overfører viruset fra avføring til mat). Hepatitt A har en akutt kurs og heler ofte spontant om et par måneder.
Bakteriell hepatitt med diett
Denne form for hepatitt er sekundær for infeksjonen av Salmonella typhi eller av arter som tilhører slekten Leptospira .
I motsetning til salmonellose er tyfusfeber systemisk idet bakterier passerer gjennom tarmslimhinnen uten å skade det til å gå inn i sirkulasjonen. det påvirker mange organer, inkludert leveren, selv om det ikke alltid gir opphav til sann hepatitt. Betingelsene for utvidelse og diffusjon av bakterien Salmonella typhi er de samme som for virus A, eller fekal-gullforurensing av vann og / eller mat. Videre er bakterien termolabel og bør omkomme ved ca. 60 ° C. Tyfusfeber har en tendens til å være akutt og sjelden kronisk. Herdingen består av antibiotika.
Leptospirose er en zoonose, eller en sykdom som overføres av dyr (pattedyr, fugler og reptiler) til mennesker. Det finnes forskjellige typer, diffusert henholdsvis av forskjellige organismer. Leptospirose er systemisk og presenterer ulike former for diffusjon; i tillegg til fekal gull, kan leptospirene utskilles i urin og spytt. Til slutt er det mulig å kontrakt leptospirose både med avføring, men også med spytt og urin fra dyr (som duer og rotter) som kommer i kontakt med mat. Også i dette tilfellet er slakting en prosess som er ekstremt påvirket av patogenes spredning. Alvorlighetsgraden av den relaterte hepatitt avhenger av arten og belastningen i spørsmålet, men også om tilgjengeligheten av antibiotika (knapt tilstede i de mest utbredte områdene, det vil si den tredje verden); det har også en tendens til å være akutt og sjelden kronisk. Den resulterende hepatitt ser ut til å være forårsaket av ødem i leverhudkarillene som forårsaker cellulær nekrose.
Parasittisk hepatitt med diett
Et eksempel på denne sykdommen er sammentrekningen av amoebiasis. Selv i dette tilfellet er Entamoeba histolytica eller Entamoeba disparen allerede tilstede i farvannet, og herfra kan de ende opp med mat (enten direkte eller ved fekal-oral rute). Denne organismen forgår lett ved bruk av varme og dets nærvær i mat på forbrukstidspunktet tillates av matens rase eller ved forurensing etter kokingen. Terapien består av amebicid medisiner; Igjen har kurset en tendens til å være akutt, men det kan bli kronisk, selv først og fremst. Svært ofte kommer amoebene til leveren først etter at de har rammet tarmen.
Fett, alkoholholdige og fordøyelsessykepatienter
Steatohepatitt er preget av en økning i levervolumet på grunn av økning i lipidlagring og i mindre grad av glykogen i den. I praksis akkumulerer leveren et overskudd av fett, så det tykes og blir betent. Dette skyldes hovedsakelig den immoderate økningen i blodsukker og triglyserider i blodet, som igjen ble forårsaket av misbruk av etylalkohol (alltid omdannet til fedtsyrer i leveren) og / eller av et generelt for rikelig diett med inntak av store deler av høy karbohydrat mat. Lipid overskudd ser også ut til å være involvert i utbruddet av fettstathepatittitt, men hovedsakelig i diett preget av høy frekvens av forbruk av søppelmatvarer (der lipider er mettede, hydrogenerte og med høye prosentandel av fettsyrer i trans- konfigurasjon) . Under alle omstendigheter er det grunnleggende kravet til oppstart av fet steatohepatitt alltid den kaloriske og / eller alkoholiske ESUBERO!
Vanligvis diagnostiseres denne form for hepatitt ved kontroller, kanskje etter gjenkjenning av endrede blodparametere (transaminaser, triglyserider, blodsukker, kolesterol) eller manifestasjon av ubehag, hevelse eller smerte i bukområdet i høyre hypokondrium. Mat er ofte forbundet med overvekt (hovedsakelig visceral), insulinresistens, hypertriglyseridemi eller, mer generelt, metabolsk syndrom. På lang sikt og hvis forsømt, kan det utvikle seg til svært alvorlige forhold; Dessverre virker den som har en ren matematisk etiologi mer subtil enn alkohol, da det nesten alltid er symptomatisk. Vanligvis, etter diagnosen, for å oppnå en relativt rask remisjon, er det tilstrekkelig å avskaffe alkohol, bruke bestemte reseptbelagte legemidler, starte et balansert kosthold med lavt kaloriinnhold, øke fysisk aktivitet og muligens konsumere kosttilskudd med sikte på å forbedre levers helse. Som det kan antas, er det en tendens til kronisk patologisk form, selv om det i visse tilfeller av alkoholmisbruk forekommer virkelige manifestasjoner av akutt.
Mykotoksin hepatitt med diett
Mykotoksiner er toksiner utgitt av organismer som tilhører rike fungi; i tilfelle av hepatitt er svampene som tilhører basidiomycota- divisjonen og de av phylum ascomycota hovedsakelig involvert. Den første blir frivillig tatt med kostholdet, feilaktig for spiselige sopp; Sistnevnte, i stedet, hvorav noen er helt uønskede, er bedre kjent som forme.
Mykotoksinene som er mest skadelige for leveren, som kan oppstå en Falloidea syndrom Hepatitt, tilhører noen arter av genera Amanita og Lepiota . Disse soppene, hvis tatt med dietten, er i stand til å forgifte organismen i en ganske lang periode, noe som nesten alltid bestemmer manglende evne til å gripe inn ved (sen) diagnose. Falloid syndromet er en av de ledende dødsårsakene over hele verden, og allerede i tredje av de fire kliniske faser, forårsaker en voldsom økning i levermarkører på grunn av hepatocyt-ødeleggelse. Hvis forgiftningen ikke gjennomgår en rask inversjon, utvikler den seg inn i fjerde fase og forårsaker (fra den første hepatitt) en alvorlig leverinsuffisiens etterfulgt av død. Behandlingen kan bestå av: gastrisk lavage, administrering av aktivert trekull som er i stand til å absorbere giftige molekyler, tvungen diurese, hemodialyse, plasmaferese og medikamenter. Dette er et akutt kurs og krever ofte leverenransplantasjon.
Mindre dødelig, men likevel farlig, er mykotoksinene som tilhører aflatoksin typen produsert av mycete Aspergillus flavus . Disse mikroorganismer, som spirer på korn, tas med dietten gjennom forbruk av dårlig konserverte korn; Denne tilstanden er typisk for de mindre utviklede områdene i den tredje verden, men i Italia er det en viss risiko knyttet til matimport. Meget høye doser aflatoksiner kan derfor forårsake en form for akutt hepatitt; På den annen side er mindre farlig, men vanskeligere å oppdage, sekundær forurensning av aflatoksiner i kumelk. Det har også vist seg at systematisk eksponering for lave konsentrasjoner av aflatoksiner øker (på samme måte som visse kroniske viral hepatitt) mulighetene for leverkreft. Herdingen er ennå ikke godt definert.
Fortsett: Kosthold i behandlingen av hepatitt »
