generalitet
Ureteren er en lik og symmetrisk rørformet kanal som forbinder hver nyre med blæren.
Ca 28-30 centimeter lang og med en gjennomsnittlig diameter på 6-8 millimeter, har den tre deler: buk, bekken og blære.
Figur: Nyrenes anatomi. Takket være bildet, kan leseren sette pris på den nøyaktige plasseringen av nyreskytten, de større calyxene og alle de andre strukturer som er nevnt i artikkelen.
Mammedelen utgjør den første delen av ureteralkanalen, etter fødselen på nyrenivået.
Bekkenpartiet representerer den andre seksjonen, den med opprinnelse på bekkenhvelvets nivå og med uttrykk i samsvar med en antero-medialkrumning i ureteralkanalen.
Endelig er blæredelen den siste delen, som fører til urinveisåpningen, inne i blæren.
Uretens funksjon er å transportere urin, produsert av nyrene, inn i blæren.
Kort anatomisk referanse av urinveiene
Elementene som utgjør urinveiene er nyrene og urinveiene .
Nyrene er hovedorganene til ekskretjonsapparatet . I to og to er de i bukhulen, på sidene av den siste thoracale vertebrae og i de første lumbale vertebrae, de er symmetriske og har en form som ligner en bønnes form.
Urinveiene danner i stedet den såkalte urinveiene og presenterer, fra topp til bunn, følgende strukturer:
- Uretrene, hvis beskrivelse er opp til denne artikkelen.
- Blæren . Det er et lite hult muskelorgan, som akkumulerer urin før urinering. Den ligger i bekkenhulen.
- Urinrøret . Det er kanalen, av rørformet form, som knytter blæren til den såkalte urinveisningen (eller ekstern urinrørsåpning) og som hovedsakelig tjener til å utvise urin.
Hva er urineren
Ureteren er en jevn ledning, symmetrisk og ganske stor i diameter, som forbinder hver nyre til blæren og som bærer urin som skal utvises inne i urinen.
Med andre ord er urineren et dreneringsrør, som favoriserer fremdriften av urin mot strukturer som er ansvarlige for urinasjonsprosessen.
Helt klart, fra høyre nyre, oppstår den såkalte høyre ureteren og fra venstre nyren, den såkalte venstre ureteren.
Anatomy
Ureteren har en gjennomsnittlig lengde på ca 28-30 centimeter og en gjennomsnittlig diameter på ca. 6-8 millimeter (NB: diameteren varierer vesentlig fra avhengig av punktet vurdert).
Anatomi-ekspertene gjenkjenner tre porsjoner i urinleddet: bukdelen, bekkenpartiet og blæredelen .
I tillegg til at urinledere går, vil leseren kunne finne informasjon om deres anatomiske forhold, deres histologiske struktur, deres blodtilførsel og deres innervering.
Kort gjennomgang av begrepene: sagittalplan, medialposisjon og sidestilling
I anatomi er medial og lateral to termer med motsatt betydning. For å fullstendig forstå hva de mener, er det imidlertid nødvendig å ta et skritt tilbake og vurdere konseptet med sagittalplanen.
Figur: Planene som anatomistene dissekerer menneskekroppen. I bildet, spesielt, er sagittalplanet uthevet.
Sagittalplanet, eller medianplanet for symmetri, er kroppens antero-posterior deling, en divisjon hvorfra to like og symmetriske halvdeler er avledet: høyre halvdel og venstre halvdel. For eksempel, fra et sagittalt plan av hodet, en halv som inkluderer høyre øye, høyre øre, høyre nese nesebor og så videre og et halvt som inkluderer venstre øye, venstre øre, venstre nese nesebor osv.
Når man går tilbake til medial-laterale konsepter, indikerer ordet media et forhold til nærhet til sagittalplanet; mens ordet siden indikerer et forhold av avstand fra sagittalplanet.
Alle anatomiske organer kan være mediale eller laterale med hensyn til et referansepunkt. Et par eksempler klargjør denne uttalelsen:
Første eksempel. Hvis referansepunktet er øyet, er det lateralt i neseborsten på samme side, men medial til øret.
Andre eksempel. Hvis referansepunktet er andre tå, er dette elementet lateralt til første tå (tå), men medialt til alle de andre.
Overdreven del
Kalt det fordi den finner sted på underlivets nivå, er bukdelen av en urinledd dens første (eller proksimale) seksjon
Utgangspunktet sammenfaller med det såkalte nyresvikt (eller nyrebekk ). Ligger inne i nyrehilum, er nyreskytten det området av hver nyre, som mottar urin fra de større calyxene . Faktisk markerer det passasjen mellom nyrene og urinveiene.
Når urineren er født, smalerer nyreskalmen, noe som gir opphav til den såkalte uretero-bekkenbunnsovergangen .
Fra uretero-bekkenet krysset, følger urineren en nedovergående bane, noe som fører til at den går gjennom forløpet til den store psoas-muskelen og alltid forblir i en retroperitoneal stilling til den kommer inn i bekkenet.
Når du går inn i bekkenet (området etter hvilket bekkenpartiet begynner), går urineren nær de vanlige iliac arteriene .
Forholdet til bukdelen
Abdominaldelen av de to urinrørene grenser fra topp til bunn:
- Lateralt (dvs. på utsiden), med den nedre polen på nyren, stigende tykktarm (høyre ureter) og synkende tykktarm (venstre ureter).
- Dorsalt, med den store psoas muskelen, genitofemoral nerve og de felles iliac arterier.
- Medialt (dvs. på innersiden), med inferior vena cava (høyre ureter), den indre spermatiske venen (venstre ureter), den såkalte orthosympatiske kjeden og lumbale lymfeknuter.
- Forreste, med parietal peritoneum av bakre veggen av magen, de spermatiske karene (kun hos hannen) og eggstokkene (kun hos hunnen).
PELVISK DELDELING
Bekkenpartiet av hver urin er delen som finner sted i bekkenhulen.
Først løper det langs bekkenets sidevegger; i et annet øyeblikk, i dette tilfelle på ischialspines nivå, gjennomgår det en krumning i en antero-medial retning, som fører ureteralkanalen til å ta en litt tverrstilling i forhold til blæren.
Den anteromediale krumning av urinledere er viktig for å unngå tilbakestrømning av urin, fra blæren til nyrene.
Forholdet til bekkenpartiet
I begge kjønnene opptrer bekkenpartiet av de to urinleddene litt forskjellig, siden bekkenanatomien til mann og kvinne er forskjellig.
- Senere grenser den på de hypogastriske karene (både hos menn og kvinner).
- Medialt er det relatert, fra topp til bunn, med endetarm (begge kjønn), bekkenet fascia som dekker levator ani muskel (bare hos mennesker), vas deferensene (bare hos mennesker), marginen lateral blære (kun hos menn), den vesikale vesikelen (bare hos menn), ovarieformen (kun hos kvinner), livmorhalsens infundibulum (bare hos kvinner), livmorarterien (kun hos kvinner) og blærens bunnmur (kun hos kvinner).
BLODE DEL
Blæredelen av hver urin er delen som kommuniserer med blæren.
10-15 millimeter lang, det krysser blærveggen skråt til den når blærehulen. Her danner det en åpning som tar navnet på ureteral åpningen .
Den skråt krysset av blæren er resultatet av den anteromediale krøllingen, som gjennomgår bekkenpartiet av hver ureter.
Vedlikehold av den skråstilte formen bidrar til å forhindre tilbakesvaling av urinen fra blæren mot nyrene.
TONACHE OG EPITHELI OF THE URETER: EN LITT HISTOLOGI
Vegget på hver urin har tre strøk, som fra innsiden til utsiden er: slimhinnen, den fibromuskulære kjolen og den utilsiktede frynsen .
Figur: Takket være bildet, kan leseren sette pris på anatomisk krumning av urinledene, på nivået av bekkenpartiet.
Uten å gå for mye i detalj, har slimhinnen hovedsakelig overgangspitel, en elastisk cellulær foring typisk for urinveiene (så mye at eksperter kaller det også urothelium ).
Fibromuskulær kappen inneholder for det meste glatte muskelceller, innlagt av bunner av bindevev.
Endelig inkluderer adventitia tunikken løst bindevev, karakterisert ved elastiske fibre. Dens tilstedeværelse i blæredelen er betydelig.
BLOD SPRØSNING AV URETERNE
De arterielle blodkarene i hver ureter kommer fra nyrene, kjønnsorganene og hypogastriske arterier.
I dette tilfellet:
- Nyrearterien tar seg av arteriell blodtilførsel i den øvre delen av hver urin.
- Den genitale arterien er opptatt av arteriell sirkulasjon av mediankanalen til hver ureter. Avledning av abdominal aorta, kjønnsarterien tar det spesifikke navnet på testikulær arterie, hos menn og av eggstokkarti, hos kvinnen.
- Den hypogastriske arterien tar seg av arteriell blodtilførsel i den nedre delen av hver urin. Også kjent som den indre iliac arterien, har den hypogastriske arterien mange grener, som alle deltar i ureteral blodtilførsel. Tabell. Grenene av den hypogastriske arterien, som deltar i blodtilførselen av nedre del av urinene.
- Den øvre blærearterien
- Uterinarterie (kun hos kvinner)
- Den midtre rektalarterien
- Vaginale arterier (kun hos kvinner)
- Den dårligere blærearterien (bare hos mennesker)
Når det gjelder de venøse karene flyter de fra topp til bunn:
- I det venøse nettverket av adipose kapsel av nyrene
- I nyrevenen
- I spermatisk venøs plexus (bare hos menn) og i ovarie venøs plexus (bare hos kvinner)
- I grenene av hypogastric venen
INNERVASJON AV URETERNE
Nerver som innerverer hver ureter er sympatiske og parasympatiske nervefibre, som kommer fra nyrene, testiklene (hos menn) / eggstokkene (hos kvinner) og blæreplexusene .
De sympatiske fibre er en del av det sympatiske nervesystemet og har en inhiberende virkning mot urinering; De parasympatiske fibre, derimot, er en del av det parasympatiske nervesystemet og fremmer vannlating.
Dybde på sympatisk nervesystem og parasympatisk nervesystem
Sammen utgjør det sympatiske nervesystemet og det parasympatiske nervesystemet det såkalte vegetative (eller autonome ) nervesystemet som utfører en fundamental handling for å kontrollere ufrivillige kroppsfunksjoner.
Det sympatiske nervesystemet har en tendens til å være aktiv i en nødsituasjon. Ikke overraskende hevder leger at han presiderer over "angrep og unnslippe" tilpasningssystemet.
I motsetning til det sympatiske nervesystemet har en tendens til å bli aktiv i situasjoner med hvile, hvile, avslapning og fordøyelse. Av denne grunn anser legene det grunnlaget for "hvile og fordøyelse" tilpasningssystemet.
* Vær oppmerksom: i det medisinske feltet brukes ordet "plexus" både når man snakker om blodkar og når man snakker om nerver. En vaskulær plexus er definitivt forskjellig fra en nerveplexus: den første er en retikulær formasjon av arterielle (eller venøse) fartøy sammenflettet, mens den andre er en retikulær dannelse av nerver.
funksjoner
Hver ureter har den viktige funksjonen til å lede urinen ut av nyrene i blæren.
Urethra sykdommer
Blant de problemene som kan påvirke urinledere, er en av de mest relevante og utbredte den såkalte ureterale beregningen .
I likhet med nyre- og blærekalkose er ureteral calculosis en patologisk tilstand i urinveiene, preget av nærvær av små mineralaggregater, inne i en eller begge urinledere. Disse mineralaggregatene (vanligvis kalt beregninger ) kommer fra nedbør av noen stoffer som er inneholdt i urinen, og etter akkumulering kan de hindre urinledere som inneholder dem.
Figur: ureteral calculi, nyresteiner og blæresteiner.
Med obstruksjon av en eller begge urinledere er strømmen av urin utilstrekkelig, og symptomer som smerte under urinering og / eller hematuri (blod i urinen) vises.
Inne i ureteral ledningen er det seksjoner som er mest påvirket av ureteral calculosis, på grunn av deres spesielle smalhet (i diameter). Disse seksjonene er: uretero-bekkenet, den siste delen av bukdelen og delen av urineren som går i blæren (blærepartiet).
