pusting

Av Dr. Stefano Casali

Brystveggen

Kystene

De første ni ribber er ledd med den tilsvarende vertebrale kroppen og også med den øvre vertebrale kroppen, mens de tre siste ribber kun artikulerer med den tilsvarende vertebrale kroppen. Før ribbenene artikulerer med styret på brystbenet og dets knutepunkt (I og II) eller med brystbenet (III-VIII), mens IX og X artikulerer med de øvre bruskene, og XI og XII er frie. Under pressen av de intercostale musklene genererer artikuleringen av de fem første ribber en oppover og fremoverbevegelse, mens artikuleringen av VI-X-ribben genererer en fremover og utad / nedadgående bevegelse.

Membranen

Membranmuskulaturen er delt inn i sternal, costal, som settes inn på de siste seks ribber og vertebrale, settes inn på de buede leddene og på vertebrale prosesser.

Membranen sett fra under

Det er hyppige defekter av sternale muskler (foramen og brokk av Morgagni), av muskler i ledbåndene eller bakre ribber (Bochdaleks brokk), og det er hyppig kommunikasjon mellom peritoneum og diafragma, hyppigere til høyre, som er grunnlaget for pleural effusions i Forløp av subdiaphragmatisk patologi (Meigs syndrom, peritonealdialyse etc.).

Membranen er innervert av phrenic nerver, som går i mediastinum. Membranens sensoriske innervering er dårlig. Dessuten befinner de sensoriske fibrene i phrenicene seg på skuldernivået, slik at den diafragmatiske smerten kan henvises til skulderen, og nevrene av de relative metamerene kan gi diafragmatisk lammelse.

De interkostale musklene

De eksterne intercostale musklene går ned og fremover, de indre interkostene ned og tilbake. Et tynt muskellag ligger rett under parietal pleura. Skipene og intercostal nerver løper under og i nedre kanten av kysten (viktig for pleural punktering).

Brystveggen og pleurhulen

Pleuralhulen strekker seg over kragebenet, på nivån til den første ribben. Kuppelen i pleura gjør kontakt med de subklaviske karene anteriorly, scalene muskler overlegen, Brachial plexus lateralt og sympatisk ganglion overlegen og bakre (Horners syndrom i Pancoast-svulsten). Costofrenico brystet er representert, under det rolige pustet, av refleksjon av de to parietale og viscerale arkene og lungen opptar det bare i det dype pustet. Den nedre linjen av phrenic kostnaden går horisontalt og oppover. Pleuralhulen strekker seg fra thoraxveggen til hilum, som følger med lobar-avdelingene.

Luftveiene

• Høy luftveier inkluderer: neseskav, strupehinne, strupehode
• Den nedre luftveiene inkluderer: luftrøret, som stammer fra cricoidbrusk, er 10 11 cm lang og bifurcates ved 5. vertebra; de viktigste bronkiene og deres grener

Trakea og bronkiene

Luftrøret består av en bruskvegg (15-20 ringer knyttet anteriorly av a

bindebånd og bakside fra en muskelvegg) og den er foret med ciliated columnar glandular epithelium. Strukturen til de viktigste bronkiene ligner på luftrøret. Bronkialdivisjonene er 24, og det er anslått at den normale lungen inneholder et antall 20.000-30.000 terminale bronkioler, bifloder av så mange acini hvor hver terminal bronkiole deles inn i åtte luftveisbronkchioler.

Lobule og lungebær:

Mot kanten av hver auriferous-vei er den terminale bronkiole nådd. Lobulen representerer lungens strukturelle enhet og består av tre eller fem terminale bronkioler. Hver lobule består av 10-15 elementære enheter, pulmonal acini. Acinus, respiratorisk enhet, defineres som den delen av lungen som blir matet av en terminal bronkiol. Bærene varierer i størrelse og form; i voksen kan bæren nå opp til 1 cm i diameter. Innen bæren kan tre til åtte generasjoner av respiratoriske bronkioler ses

og strukturen av bronkiolene, men med lungealveoler som åpner seg direkte inn i lumenene sine. Etter dem er de alveolære kanalene og de alveolære sakene før de når lungalveolene. Ingen av disse enhetene er isolert; Faktisk skjer en passasje av sikkerhetsluft mellom bæren og bæren, og mellom lobule og lobule, gjennom porene i Kohn i alveolarveggen og gjennom tilbehørs kommunikasjon mellom de distale bronkiolene og de tilstøtende lungalveolene.

Andre del »