generalitet
Begrepet "narkotika" refererer generelt til et sett med stoffer som - i tillegg til smertestillende effekt - også er i stand til å indusere narkose hos pasienten.
I det siste ble uttrykket "narkotika" brukt til å indikere alle aktive ingredienser som tilhører klassen av opioidanalgetika; Imidlertid er dette begrepet for tiden betraktet som ganske foreldet og noe tvetydig, da ordet "narkotika" ofte brukes feilaktig også for å indikere andre stoffer eller stoffer som virker på sentralnervesystemet uten å fremkalle narkose, som for eksempel, sympatomimetikk, hallusinogener og psykotomimetikk.
I disse tilfellene er imidlertid opioide legemidler som induserer narkose fortrinnsvis referert til som "narkotiske analgetika".
Til slutt, dyp søvn fremkalt av narkotika, blir det noen ganger identifisert - i kirurgi - med generell anestesi. Av denne grunn kan det hende at begrepet "narkotika" også brukes til å indikere generell bedøvelse.
Narkotiske analgetika
Som nevnt er narkotiske analgetika identifiserbare med opioide legemidler som brukes til behandling av smerte og i stand til å indusere narkose.
De aktive ingrediensene som tilhører denne klassen av legemidler kan deles opp etter opprinnelsen; derfor kan vi skille mellom:
- Narkotiske analgetika (eller opioider) av naturlig opprinnelse, som morfin og kodein;
- Semisyntetiske narkotiske (eller opioide) analgetika, som buprenorfin og heroin (sistnevnte er imidlertid ikke et stoff, men et stoff av misbruk);
- Syntetiske narkotiske (eller opioide) analgetika, som metadon, meperidin (også kjent som pethidin), tramadol og fentanyl (eller fentanyl, hvis du foretrekker det).
Terapeutiske indikasjoner
Som nevnt, finner alle narkotiske analgetika (unntatt ulovlige, som misbruksmidler, som heroin) bruk i behandlingen av moderat til alvorlig smerte.
Nærmere bestemt er bruken av denne type legemidler særlig nyttig i tilfelle neoplastisk smerte, kronisk smerte forbundet med forskjellige typer sykdommer og perioperativ smerte. Ikke overraskende er narkotiske analgetika en del av den store gruppen medisiner som brukes i smertebehandling.
Codeine, derimot, brukes i tillegg til å bli utnyttet for sin analgetiske aktivitet, også i terapi - ved passende doser - som hostemedisin, siden den også er utstyrt med interessante antitussive egenskaper.
Handlingsmekanisme
Narkotiske analgetika - dermed opioide legemidler, eller opioide analgetika, hvis du foretrekker - utfør deres handling ved å samhandle med opioidreceptorer som er tilstede i kroppen vår (endogene opioidreceptorer).
Det finnes fire ulike typer opioidreseptorer: μ-reseptorer (ellers kjent som MOPs); δ-reseptorene (også kjent som DOP); K-reseptorene (ellers kjent som KOP) og de forældreløse reseptorene (også kjent som NOP).
Disse reseptorene er lokalisert og fordelt langs kroppens smerteveier, og deres aktivering er i stand til å indusere en markert analgetisk effekt.
Derfor utøver narkotiske analgetika deres smertelindrende virkning gjennom stimulering og aktivering av de ovennevnte opioidreceptorer.
Bivirkninger
Narkotisk analgetika er svært kraftige smertestillende midler, men de har bivirkninger som ikke bør undervurderes. Dette er grunnen til at deres resept er strengt regulert av loven.
Bivirkningene og intensiteten som de oppstår kan variere sterkt fra individ til individ, også avhengig av dosen av det administrerte legemidlet. Faktisk er mange bivirkninger forårsaket av narkotiske analgetika doseavhengige (som for eksempel respirasjonsdepresjon).
Imidlertid, blant de viktigste bivirkningene som kan oppstå etter inntak av narkotiske analgetika, husker vi:
- Døsighet og sedasjon;
- Narkose (faktisk er narkose regnet som en sekundær effekt, siden disse aktive ingrediensene brukes til deres smertestillende virkning og ikke å indusere en tilstand av dyp søvn);
- Kvalme og oppkast;
- Miosi;
- Eufori og spenning;
- Forvirrende stater;
- Åndedrettsdepresjon.
Endelig kan narkotiske analgetika forårsake avhengighet, toleranse og avhengighet, både fysisk og psykisk.
Avhengighet av narkotiske analgetika utgjør en reell narkotikamisbruk, som må behandles ordentlig, siden dens implikasjoner også kan være tragiske.
Imidlertid bør det huskes at narkotiske analgetika sannsynligvis ikke vil gi opphav til fenomener avhengighet, hvis de brukes til de rette terapeutiske doser og under streng tilsyn av legen.
