generalitet
Entropion består i rotasjonen mot innsiden av øyelokkene. I nærvær av denne tilstanden, øker øyevippene og øyelokkmarginen mot hverandre med øynene, og forårsaker rødhet og irritasjon.
Entropion kan påvirke personer i alle aldersgrupper, men er vanlig blant eldre. Tilstanden oppstår hovedsakelig som en følge av aldringsprosessen, på grunn av lakhet av øyelokkene som er forbundet med svekkelse av muskler og sagende hud. Entropi kan også oppstå som følge av skade, traumer eller tidligere operasjoner. Forstyrrelsen kan påvirke en eller begge øyne og omfatter hovedsakelig det nedre øyelokk.
Noen behandlinger er tilgjengelige for å midlertidig lindre symptomene og beskytte øynene mot potensielle skader. Den mest effektive korreksjonen forblir imidlertid operasjon.
symptomer
Når øyelokket roterer innover, øyenvippene strammer i kontakt med øyebollet og begynner å skrape hornhinnen. Derfor er de vanligste symptomene på entropion:
- Rødhet i øynene;
- Smerter rundt øyet;
- Følsomhet for lys og vind;
- Kutan avslapning av øyekonturen;
- Epiphora (overdreven rive med ekstravasasjon i ansiktet, i stedet for gjennom nasolacrimalsystemet);
- Redusert syn, spesielt hvis hornhinnen er skadet.
Entropion kan også skape sekundær øye smerte (på grunn av skade på øyelokk eller nerveskade).
Ofte utvikler entropionsymptomer med langsom progresjon. Utbrudd oppstår vanligvis som en liten øyeirritasjon, men over tid, i fravær av behandling, kan gjentatt slitasje av hornhinnen føre til infeksjon, arr og synsfare.
komplikasjoner
I tilfelle av ekstremt tørre øyne eller kronisk irritasjon, kan hornhinne lesjoner omdannes til sårdannelser (sår på hornhinnen). Et hornhinneår kan bli smittet og kan forårsake alvorlig synstap, hvis det ikke behandles raskt.
årsaker
Entropion kan skyldes en rekke årsaker.
- Aldringsprosess: representerer den vanligste årsaken til entropion. Når vi blir eldre, begynner vevene rundt øynene å løsne og svekke, slik at øyelokkets kant vender innover;
- Arr : kan skyldes skade, traumer, infeksjon, tidligere operasjoner, strålebehandling eller kjemiske forbrenninger. Arr kan forandre øyelokkets normale krølling og forårsake entropion;
- Muskelspasmer : Den spastiske entropion er konsekvent for økt muskulær endring, som kan stamme fra infeksjoner eller betennelser.
- Medfødte forhold : svært sjelden, entropion er tilstede ved fødselen som en komplikasjon av utvikling;
- Trakom : entropion er et av de karakteristiske symptomene på trakom, en smittsom sykdom i øyet som er mest utbredt i utviklingsland. Denne tilstanden overføres lett gjennom direkte kontakt med øynene og nesen til en smittet person, eller ved å dele personlige ting som håndklær og klær. Trachoma er verdens ledende årsak til blindhet av smittsom opprinnelse.
diagnose
Oftalmologen kan enkelt diagnostisere entropion under en øyeundersøkelse. Dette kan innebære vurdering av muskel tone og hyperlitement av øyelokk vev. I tilfeller der tilstanden er mistenkt å være forårsaket av nærvær av arr eller tidligere operasjon, vil legen også kontrollere det omkringliggende vevet.
Ved å bestemme årsaken til entropion kan du opprette den mest hensiktsmessige behandlings- eller kirurgiske teknikken.
behandling
Behandling avhenger av årsak og alvorlighetsgrad av entropion; Spesielt påvirker tilstanden til hornhinnen valget av terapi som skal tas.
Hvis årsaken er liten og midlertidig, kan tap av øyelokket lindre symptomene. Denne prosedyren består i å bruke patchene, i henhold til prosedyrene og tidspunktene som er angitt av legen, for å skape en spenning som forårsaker at ciliarymargenen flipper utover.
Botulinumtoksin En injeksjon kan brukes til å oppnå det samme resultatet, spesielt hvis entropion er forårsaket av muskelspasmer. Denne behandlingen svekker de spastiske musklene, selv om effekten varer noen få måneder. I mellomtiden er det ofte foreskrevet et øyevann eller en salve basert på antibiotika, reepithelisering eller smøremidler, for å holde øynene fuktige, lindre symptomene og beskytte hornhinnen. Alternativt kan terapeutiske kontaktlinser foreskrives for å beskytte hornhinnen.
Dersom tilstanden er usannsynlig å gjenopprette spontant, kan pasienten gjennomgå operasjon. Ulike prosedyrer er tilgjengelige og teknikken som brukes, avhenger av etiologien og tilstanden til det omkringliggende vevet. Hvis entropion skyldes hyperkvaliteten til øyelokket vev, på grunn av aldring, involverer prosedyren fjerning av overflødig hud fra det ytre øyelokk og påføring av en eller flere masker for å strekke muskler og sener og sving øyelokket i sin naturlige posisjon. Hvis entropion er forårsaket av arr forårsaket av traumer eller tidligere kirurgiske prosedyrer, kan kirurgen bruke et hudtransplantat. Hvis kirurgi utføres før hornhinnen er skadet, er prognosen utmerket. Over tid er det fortsatt mulig å gjenta operasjonen for ytterligere å korrigere øyelokkets latex.
