Blant de vanligste og ubehagelige mannlige lidelsene spiller prostatainfeksjoner en viktig rolle. Disse smittsomme prosessene påvirker prostata, et organ som omtrent er størrelsen på en valnøtt brukt til syntese av prostatisk væske, som derfor brukes til reproduktiv funksjon.
Prostata- og prostatittinfeksjoner
I de fleste tilfeller er betennelse i prostata av bakteriell opprinnelse. I andre menn oppstår prostatitt fra etiopatologiske elementer av en annen natur: det er tilfelle av abaktisk eller idiopatisk prostatitt, en inflammatorisk prosess av prostata med ukjent etiologi og prostatodyni, en prostatisk smerte som er ødelagt av betennelse, en (antatt) konsekvens av en markert bekkenbunnspenning og urethral spasmer.
I de to sistnevnte tilfellene blir begrepet "infeksjon" brukt feilaktig, siden prostata smerter er uavhengig av et bakterielt eller patogent angrep; De fleste har imidlertid en tendens til å snakke uforskyldt om "prostatisk infeksjon" for å beskrive smerten og brenne på stedet.
La oss nå prøve å analysere emnet mer grundig.
forekomst
Prostata betennelse er en svært vanlig tilstand, mye mer enn man kunne forestille seg; for å gi en ide om diffusjonen av forstyrrelsen nedenfor, er noen veiledende data:
- 2-10% av mennene: denne delen av befolkningen ser ut til å klage over alle symptomene som kan refereres (minst antagelig) til kronisk prostatisk infeksjon
- 15% av mennene: de lider av prostatiske infeksjoner med milde symptomer (nivå 1)
- 25% av pasientene som lider av kjønnsorganer, lider også av prostata-betennelse: av disse er bare 5-10% avhengig av bakterielle fornærmelser
årsaker
Prostatainfeksjon er ofte et uttrykk for irritasjon og hevelse som følger en bakteriell fornærmelse: Sykdomsfremkallende mikroorganismer, etter stigende urinrøret, er i stand til å lokalisere seg til prostata nivå, og her sprer seg. Mekanismen for stigende forurensning som beskrevet ovenfor er den mest umiddelbare konsekvensen av ubeskyttede seksuelle forhold med risikable partnere. Derfor anbefales det alltid å bruke barrierebeskyttelsesmetoder (f.eks. Kondomer) før forbruket av forhold til risikofylte personer.
Forplantningen av bakterier kan imidlertid også foregå på en annen måte: patogene bakterier som ligger på rektalt nivå, reproduserer og sprer seg direkte eller lymfatisk, kan nå prostata og forårsake betennelse og infeksjon.
Videre bør det ikke glemmes at prostatiske infeksjoner kan være en komplikasjon av urinrøret eller blæreinfeksjoner: i disse tilfellene kan patogener spres gjennom blodet.
De patogene mikroorganismer som er mest involvert i prostatainfeksjoner er:
- Neisseria gonoré
- Chlamydia trachomatis
- Escherichia coli
- Enterobacter aerogenes
- Serratia marcescens
- Pseudomonas aeruginosa
- Proteus mirabilis
Prostatainfeksjoner er vanligere hos noen menn enn hos andre: de immunkompromitterte og pasienter med nervesystemet forekommer å være mer utsatt. Blant de andre predisponerende faktorene nevner vi: AIDS, urinkateter, dehydrering, voksen / senil alder, mildt forstørret prostatakjertel (godartet prostatisk hypertrofi), genetisk predisponering, regressiv historie med prostatiske infeksjoner, stress og bekkenstraume.
symptomer
Symptomene som karakteriserer prostatainfeksjoner varierer avhengig av årsaksmedlet involvert i fornærmelsen; Av samme grunn er intensiteten av prodomen også sterkt påvirket av patogenet, så vel som av pasientens generelle helse og alder. Symptomene som er vanlig for de aller fleste prostatiske infeksjoner er: artralgi, vanskeligheter med urinering, dysuri (smerte / brenn under urinering), magesmerter, smerte begrenset til området mellom skrot og rektum, lyskesmerter, smertefull utløsning, inguinal lymfadenopati, lumbago, myalgi, akutt behov for å urinere, nocturia og blodtap med urin. Noen ganger klager pasienter som lider av akutt bakteriell prostatitt også av influensalignende lidelser (kulderystelser, feber, kvalme og oppkast), resultatet av det plutselige angrepet av bakterier.
I tillegg til symptomene som er nevnt ovenfor, kan prostatainfeksjoner kjennetegnes ved en forstørrelse, mild eller mer markert, av prostata kjertelen, som ved palpasjon (medisinsk) er myk, varm, med en nodulær konsistens. Når prostatainfeksjoner blir forsømt, øker risikoen for komplikasjoner; epididymitt, orchitis, erektil dysfunksjon og bakterie er de vanligste komplikasjonene.
diagnose
Tidlig diagnose er den ideelle premissen for å minimere risikoen for komplikasjoner: det er faktisk viktig å søke lege fra de aller første symptomene, uten å nøle eller forsinke. Legen, før han besøker pasienten, spør om symptomer og generell helse ved å undersøke hva pasienten rapporterer. Den fysiske undersøkelsen innebærer følgelig besøket av kjønnsorganene, palpasjonen av magen og den digitale rektale undersøkelsen, som er avgjørende for å etablere forholdene til prostata (betennelse, konsistens etc.). For å fastslå bakteriell infeksjon er en mikrobiologisk blodprøve nyttig. også sæd- og urintesten er en av de hyppigste diagnostiske tester i tilfelle påstått prostata-infeksjon.
Blant andre medisinske tester bør ikke cystoskopi glemmes, for å undersøke urinrøret og blæren; I tilfelle av prostatisk infeksjon assosiert med markerte urinvektigheter, anbefales det å gjennomgå urodynamisk testing, for å forstå hvorvidt vanskeligheten ved urinering faktisk avhenger av infeksjonen eller ikke.
Forhindre prostatainfeksjoner
Er det mulig å forhindre prostatainfeksjoner? Prostatainfeksjoner kan forebygges ved å sette enkle triks i praksis: Først og fremst, spesielt for menn ikke lenger unge, anbefales det å følge et regelmessig og balansert kosthold uten overskytninger. Overdriftene, likevel som avkallingene, bør også unngås med hensyn til seksuell sfære, siden prostata også kontrollerer reproduktiv funksjon.
Selv forstoppelse kan utgjøre, om enn indirekte, en risikofaktor for prostatiske infeksjoner, på grunn av bakteriene som forblir "fanget" i kroppen i lang tid: Derfor er det det som følger et balansert kosthold, rik på fiber og til slutt, integrering med bestemte avføringsmiddelprodukter (som kun skal tas når det er nødvendig) er nyttig for å unngå langvarige episoder av forstoppelse.
Selv fysisk trening, men viktig i alles liv, må utvises med særlig forsiktighet hos pasienter som er mest utsatt for prostatainfeksjoner. Disse fagene bør unngå alle de sportsaktiene som stresser prostata (f.eks. sykling, ridning, motorsykling osv.).
Medisiner og behandlinger
Siden bakterier er ansvarlige for prostatiske infeksjoner, er antibiotikabehandlingen den valgte terapien: antibiotika utøver sin terapeutiske aktivitet, spesielt i akutte former. Forskjellige diskurser må tas opp for kroniske varianter: Prostatiske infeksjoner som har vart lenger, er mer kompliserte å fjerne, da bakteriene er mer resistente mot antibiotika. Antibiotisk terapi bør normalt fortsette i 14-21 dager for akutte former og i 3-5 måneder for kroniske varianter; antibiotika som tilhører klassen av kinoloner og cefalosporiner er absolutt den mest antydede for å utrydde prostatainfeksjoner.
For ytterligere informasjon: Les artikkelen om narkotika til behandling av prostatitt
