Devitalization: Gjennomføring, smerte og risiko

Innledning

Devitalization er en invasiv kirurgisk prosedyre som gjør det mulig å reparere alvorlig kompromitterte tenner fra dype karies eller alvorlig tanntråd, som irreversibelt har skadet tannmassen.

Devitalization, som gjør at tannen kan bli reddet fra en uunngåelig utvinning, utføres i tre hovedtrinn:

• Fjerning av sykt og smittet tannpulp
• Bytte tannmasse med en spesiell amalgam (biokompatibelt materiale + sement)
• Tannrekonstruksjon

Til tross for å være nesten smertefri, fortsetter devitalization å terrorisere det store flertallet av pasienter som er tvunget til å gjennomgå operasjon. Derfor, la oss prøve å beskrive nøyaktig alle trinnene som er nødvendige for å avvikle en syk tann. Den detaljerte beskrivelsen av prosedyren kan være nyttig for å lindre spenninger og angst som - uunngåelig - forekommer i pasienten før devitalisering.

utførelse

Devitalization utføres hovedsakelig for å redde en tann fra utvinning. Operasjonen, utført på poliklinisk basis, blir vanligvis fullført i to økter.

Devitalization utføres i flere trinn, alltid etter en forsiktig dental undersøkelse inkludert en røntgen av den syke tann.

Nedenfor er alle intervensjonsfasene beskrevet ved punkter:

1. Lokalbedøvelse av tannen
2. Plassering av dammen på tannen som skal devitaliseres. Dammen er en liten patch av latex som, festet på en tann, beskytter de andre mot mulige fragmenter av dentin eller scoriae som kan opprettes under operasjonen
3. Boring av tannkronen (for å tillate tilgang til den skadede eller infiserte massen ved hjelp av et spesielt instrument, kalt en kanalfil )
4. Fjerning av tannmasse og eventuelle bakterielle rester i rotkanalen
5. Desinfeksjon av rotkanalen
6. Fylling av rotkanalen med et sterilt og inert materiale som kalles gutta percha : det er en naturlig harpiks som er i stand til å forvandle seg til kalsiumhydroksid. Gutta-percha er vanligvis blandet med limsement, en ytterligere garanti som sikrer fullstendig isolasjon av rotkanalen.
7. Tanntetning med en spesiell midlertidig fylling (nyttig tiltak for å forhindre at bakterier kommer inn i situ.

Etter operasjonen ...

Etter devitalization, må tannen gjenoppbygges eller om nødvendig også innkapsles (med mulighet for å sette inn en pinne). Den midlertidige fyllingen må fjernes før du fortsetter med rekonstruksjon av tannen (derfor snakket vi om "midlertidig fylling"). På tannkanalen bør en karbon- eller metallpinne plasseres, nyttig for å støtte rekonstruksjonen.

Det siste trinnet består i å dekke tannen med en kapsel, som er nyttig for å minimere risikoen for fremtidige tannfrakturer. Vi husker faktisk at en devitalized tann er mer skjør enn en "levende" tann (med en masse).

Se på videoen

Devitalization eller utvinning

Devitalization er den ideelle hensikten å unnslippe utvinning av en syk tann. Karies, så vel som alvorlige traumer og prekestoler i et avansert stadium, kan alvorlig påvirke tannens helse, irreversibel skade det. Under slike omstendigheter er tannpine ubarmhjertig, og det blir punktlig forsterket ved å ta for varm eller for kald mat, tygge knasefulle matvarer eller bare børste tannen med tungen. Disse smertefulle symptomene beder offeret om å be om en konsultasjon fra tannlegen, som i nærvær av irreversibel skade vil foreslå devitalization av tannen som et gyldig alternativ til utvinning.

Devitalization tilbyr mange fordeler:

• Redning av tannen
• Nesten smertefri intervensjon
• Infeksjonspleie
• Smertelindring

risikoer

Som enhver behandling kan devitalization også innebære visse risikoer. Først og fremst må denne prosedyren utføres av leger som har erfaring med endodonti (gren av tannlegen spesialisert seg på diagnose og behandling av infeksjoner eller traumer i tannmassen).

Risikoen for devitalization kan være:

• Fall av tannen i tilfelle av misdannet devitalization
• Mulig skade på tannen hvis knasende mat tas umiddelbart etter den første devitaliseringsøkten (før tannene rekonstrueres)
• Dental overfølsomhet i 15-20 dager etter devitalization og tannrekonstruksjon
• Mulig forandring av tannens naturlige farge (som tar en mer intens farge enn hvit)
• Behøver å ty til utvinning av tann i tilfelle feilfunksjonering

betraktninger

I de fleste pasienter har devitalization en svært høy suksessrate, og risikoen for komplikasjoner er ekstremt lav. Dessuten garanterer forbedringen av kirurgiske teknikker en smertefri operasjon, i motsetning til noen tid siden. smerten som kan oppstå når anestesien forsvinner, kan lett administreres med smertestillende midler (NSAIDs), som ibuprofen eller naproxen.

Devitalization er angitt for alle typer tenner, inkludert innkapslet.

For å hindre devitalization - som, selv om det er smertefri, likevel er en uønsket intervensjon - er det nødvendig med en korrekt og systemisk daglig hygiene i hjemmet, støttet av profesjonell tannhygiene ("tennene rengjøres" eller skaleres) hver 6-12 måneder .