generalitet
Foten er den anatomiske strukturen plassert på den distale enden av hver nedre del av menneskekroppen.
Siden det har en viktig støttefunksjon for hele menneskekroppen, er det mest interessante anatomiske aspektet av foten absolutt dets skjelettstruktur. Dette inkluderer bein av tarsus, metatarsal bein og phalanges som utgjør tærne.
I tillegg til støttefunksjonen spiller foten også en grunnleggende rolle i fremdriftsmekanismen.
Blant de vanligste patologiene som påvirker foten, fortjener beinfrakturer spesiell omtale.
definisjon
Foten er den distale enden av hver nedre del av menneskekroppen, bestående av fem fingre.
I en oppreist posisjon er den vinkelrett på lår-kne-ben-aksen og projiseres mot en enkelt retning: fremover.
Anatomisk betydning av proksimal og distal
Proksimal og distal er to termer med motsatt betydning.
Proksimal betyr "nærmere kroppens midtpunkt" eller "nærmere opprinnelsesstedet". Med henvisning til lårbenet, for eksempel, indikerer den delen av dette benet nærmest stammen.
Distal, derimot, betyr "lenger fra kroppens midtpunkt" eller "lenger fra opprinnelsesstedet. Henvist (alltid til lårbenet), for eksempel, indikerer den delen av dette benet lengst fra stammen (og nærmere kneledd).
Anatomi av foten
Foten er en ganske kompleks struktur, der det er 26 bein, 33 ledd og mer enn hundre muskler, sener og ledbånd .
For støttefunksjonen som foten utfører, er det anatomiske aspektet absolutt viktigere enn skjelettstrukturen. Følgelig vil denne artikkelen først og fremst fokusere på beinene som utgjør foten og sekundært på ledd-, muskel-, sene- og ligamentstrukturer.
Konsept med rygg og sål på foten
Baksiden av foten er den øvre delen av foten, som ser oppover.
Fotsålen derimot er den nedre delen av foten, som vender nedover.
SKELET AV FOTEN: BONENE
Anatomistene deler fotens ben i tre grupper eller kategorier: tarsal bein, metatarsal bein og phalanges.
- Tarsal bein i tarsal eller tarsal gruppe . Ligger like under ankelforbindelsen, er det 7 uregelmessig formede benete elementer: talo (eller astragalus), calcaneus, navicular, cuboid og de tre cuneiforms (lateral, intermediær og medial).
Talo og calcaneus representerer tarsusens proksimale bein og spiller en grunnleggende rolle i dannelsen av ankelen, det er artikulasjonen som tillater dorsifleksjonen og plantarfleksjonen av foten. I dette tilfellet finner den øvre kanten av taloen sted inne i mørtelet, den konkavitet som er dannet av tibia og fibulaens nedre ekstremiteter. Kalkaneus tjener som et innføringspunkt for et par grunnleggende ligamenter (tibio-kalsanale ligamentet og kalkaneo-fibulamentet).
Navicularet er mellombenet i tarsalgruppen; den ligger anteriorly til talo, bakover til de tre cuneiforms og lateralt til cuboid. Den har en fremspring for innsetting av den bakre tibialsenen.
Den cuboid og de tre cuneiforms er de mest distale bein av tarsus. I likhet med en terning, okkuperer cuboid en lateral stilling (med hensyn til de tre cuneiforms) og grenser på hælen, bakover, og med de to siste metatarsusene, fremre. Fra formen av en kile bor de tre cuneiformene foran navicularbenet og bak de tre første metatarsalene; Det spesielle arrangementet av de tre cuneiformene gjør det mulig for metatarsalbenene å utgjøre den såkalte tverrbue av foten.
- Metatarsal bein eller, ganske enkelt, metatarsals . I tilknytning til kategorien av lange ben er de til sammen 5 elementer.
I hver metatarsal kan tre regioner skille seg ut: en sentral region, identifisert med begrepet kropp; en proksimal region, kalt basen; Til slutt, en distal region, kjent som hodet.
Basen av metatarsus grenser på tarsusbenene: Fra de midtre side av foten holder de tre første metatarsalene seg til de tre cuneiformene, mens de to siste metatarsalene til kuboidbenet.
Hodet til hver metatarsal holder seg til den første phalanx av hver tå.
Kropp, base og hode har hver 3 til 4 ledd; Disse felleselementene vil være tema for diskusjon i kapitlet dedikert til fotens ledd.
- Falangene . Det er totalt 14 og de representerer (som man kan gjette fra en tidligere uttalelse) de benete elementene som utgjør tærne.
Bortsett fra førstefingeren - den eneste som er dannet av 2 phalanges - har alle de andre fingrene 3 phalanges hver.
Falangene nærmest metatarsalens hode (proksimale phalanges) kalles første phalanges; Med utgangspunkt i disse kalles følgende andre phalanges og tredje phalanges (NB: i førstefingeren slutter nummereringen med andre phalanges).
Hindfoot, midfoot og forfoot: hva mener de og hvilke ben av foten de inkluderer?
Anatomieksperter har etablert at tre soner kan gjenkjennes i foten: bakfoten, midtfoten og forfoten.
Området på bakfoten er den mest proksimale delen av foten og inkluderer talus og calcaneus.
Midfoot-området er midtparten av foten (prefixet meso betyr "i midten") og inneholder kuboidbenet, de tre cuneiformene og navicularbenet.
Endelig er forfootområdet den mest distale delen av foten og inkluderer de 5 metatarsals og phalangene av tærne.
FOTFUNKSJONER
For å forenkle beskrivelsen av de mange artikulasjonene av foten, ble det bestemt å dele dem med beinsektorer: leddene i tarsalbenene, leddene til de metatarsale beinene og leddene i phalangene .
På tarsal nivå er 4 ledd relevante:
- Ankelen (eller talocrural joint ), som representerer det viktigste felleselementet til foten.
- The subtalar joint, som er resultatet av synergien mellom talo og calcaneus.
- Den Talonavicular ledd, som resulterer fra forening av Talo og navicular ben.
- Kalkaneokuboidleddet, som er resultatet av forholdet mellom calcaneus og kuboidben.
Går inn i flere detaljer:
- Leddene mellom metatarsals og tarsal bein kalles tarso-metatarsal ledd . Disse kombinerer basen av metatarsalene med cuneiform bein (metatarsal bein av de første tre fingrene) og cuboid bein (metatarsal bein av de to siste fingrene).
- Leddene mellom metatarsal og metatarsal er kjent som intermetatarsal ledd . Disse kobler to tilstøtende metatarsaler; de er 3 i metatarsal av første og siste tær, mens de er 4 i metatarsus av andre, tredje og fjerde tær.
- Leddene mellom metatarsals og den første phalanx er kjent som metatarsophalangeale ledd . Disse stabiliserer hodet til metatarsalsene med nærmeste phalanx, den proximale.
På phalangeal nivå skiller leddene som phalangene mellom dem ut, nemlig:
- Fugen som knytter den første phalanx til den andre phalanx, også kjent som den proksimale interphalangeale ledd .
- Fugen som binder den andre phalanx til den tredje phalanx, hvis spesifikke navn er distal phalangeal joint .
Dette felleselementet er fraværende bare i førstetåen (den som vulgarly er angitt av begrepet tå).
FOTSLINKER
Et ligament er en dannelse av fibrøst bindevev, som forbinder to bein eller to deler av samme ben.
De viktigste leddene av føttene er: plantar fascia, kalkholdig-navicular plantar-ligamentet og calcaneo-kuboid-ligamentet .
Den plantar fascia er en lang ligament, plassert på nedre kant av foten (planten), som går fra hælbenene (calcaneus) til fingerbenene. Morfologisk ligner en bue, det tillater krumning av foten og fungerer som en pute som absorberer sjokkene for å gå, løpe osv.
Den plantar calcaneo-navicular ligament er ligamentet elementet, som ligger på den underfarge marginalen av foten, som går fra calcaneus til navicularbenet. Funksjonelt tjener det å støtte hodet på talus.
Plantar calcaneo-kuboid ligament er ligamentet som går fra calcaneus til kuboidbenet; dens funksjon er å hjelpe plantar fascia under krumning.
Innenfor dette rammene må vi ikke glemme eksistensen av ankelbindinger, som er delt inn i to kategorier: medial og lateral.
Medialbåndene i ankelen er totalt 4, mens de laterale er totalt 3.
FOOT MUSCLES
Den gode funksjonen til foten avhenger av mange muskler, hvorav noen av dem, i det minste delvis, ligger utenfor foten selv.
Av denne grunn har anatomieksperter besluttet å skille mellom muskelelementene i foten i to kategorier: de ekstrinsiske musklene - som er bundet på den ene side til et ben av beinet og på den andre siden til et ben av foten - og de indre musklene - som finner sted helt på foten.
De viktigste representanter for ekstrinsiske muskler er:
- Den bakre tibialmuskel
- Tibialis fremre muskel
- Den lange peroneale muskelen
- Den korte peroneale muskelen
- Twin muskler (eller gastrocnemius)
- The soleus muskel
* Vær oppmerksom på: tvillinger og soleus sammen danner kalvemuskulaturen, også kjent med ensbetegnelsen triceps sura.
Når det gjelder de indre musklene, bør det påpekes at disse i sin tur kan deles inn i to kategorier: dorsaler og orthotics .
De innebygde dorsale musklene er extensor-kort muskel i storetåen og de korte extensormuskulaturene i tærne.
De egentlige plantarmusklene er imidlertid:
- De mediale plantarmusklene, også kalt musklene til fingeren (eller storåen)
- Big-tann abductor muskel
- Kort flexor muskel av storetåen
- Adductor muskel av storetåen
- De laterale plantarmusklene, også kalt den femte fingermusklene
- 5. abductor muskel av tåen
- Kort flexor muskel av 5. tå
- Adductor muskel av 5. tå
- Mellomliggende plantar muskler
- Kort flexor muskel av fotens sentrale tær
- Firkantet muskel i fotsålen
- Lumbrical muskler (fire i det hele tatt)
- Interosseøse muskler (totalt syv)
Generelt - selv om det er nødvendig å spesifisere at hver fotmuskulatur dekker en bestemt funksjon, garanterer de indre dorsale muskler og de indre plantarmusklene henholdsvis dorsifleksjonen og plantarfleksjonen av foten.
Hva betyr termene dorsiflexion og plantarflexion?
Dorsiflexion og plantarflexion er to motsatte bevegelser.
Dorsiflexion er bevegelsen som lar deg peke foten på gulvet og gå på tærne; plantarflexion, derimot, er bevegelsen som gjør at du kan løfte foten og gå på dine hæler.
For riktig utførelse av dorsiflexion er tvillingene, soleus og den bakre tibialmuskel også fundamentale; mens for den riktige utførelsen av plantarfleksion er bidraget fra den fremre tibialmuskel også viktig.
TENDINI OF THE FOT
En sene er en strukturelt meget lik formasjon til et ligament, med den eneste forskjellen som knytter seg til en muskel til et benelement (NB: ligamentet forener to generelt forskjellige benelementer).
Sene i foten er mange, som, som leseren sikkert har lagt merke til, er det mange fotmuskler (eller i hvert fall involvert i bevegelsen).
Den viktigste senen på foten - både for volumet den opptar og for det kliniske aspektet den dekker - er akillessenen . Denne senestrukturen forbinder kalvemusklerne (tvillingene og soleusen) til hælen. Det er viktig å gå, løpe og hoppe. Dens pause begrenser alvorlig personens motoriske ferdigheter og krever rekonstruktiv kirurgi.
funksjoner
Foten dekker ulike funksjoner:
- Sikrer stabilitet i stående stilling;
- Absorberer mye av kroppens vekt;
- Tillater lokomotiv. Takket være sin komplekse anatomi, gjør foten muligheten til å gå, løpe, hoppe og gå på ujevne overflater.
Fotsykdommer
De vanligste problemene som kan påvirke foten er bruddene på beinene som utgjør det, i dette tilfellet: brudd i talus, brudd på kalkaneus, brudd på metatarsal og fraktur av en phalanx .
ASTRAGALUS FRACTURE
Frakturer av astragalus (eller talo) kan være plassert i to forskjellige punkter i dette benet: på den såkalte nakke eller på den såkalte kroppen .
Vanligvis følger brudd på nakkens hals en overdreven dorsifleksjon av foten. Denne bevegelsen fører til at talusen trykker på en unormal og voldelig måte mot tibia, som bryter på grunn av påvirkning. Ved forekomst kan disse typer brudd endre direkte blodstrøm til talus og føre til utbrudd av osteonekrose (eller avaskulær nekrose ).
Frakturer av talos kropp er, svært ofte, resultatet av hopp utført fra en overdreven høyde.
KALCIUMENS FRAKTUR
Vanligvis er bruddene på calcaneus på grunn av påvirkninger som påvirker hælen og skyver hælen mot astragal på en svært voldelig måte.
De viktigste omstendighetene som forårsaker hælbrudd, faller på hælene.
Kalkaneusbruddene er forhold som kan forårsake ulike sent komplikasjoner, på all leddgikt mot subtalar-ledd og alvorlig smerte under bevegelser av eversjon og inversjon av foten.
FRAKTUR AV ET METATARIS
Minst tre spesielle hendelser kan forårsake brudd på en eller flere metatarsaler:
- Et voldsomt slag, rettet mot foten. Dette er for eksempel tilfelle av en tung gjenstand som faller på foten.
Metatarsal frakturer på grunn av voldelige påvirkninger er de vanligste.
- En stressfaktor som påvirker foten generelt eller en del av det spesielt. Denne typen brudd kalles metatarsal stressbrudd og påvirker hovedsakelig metatarsals av 2., 3. og 4. finger. Det er svært vanlig blant gode idrettsutøvere og er vanligvis en mikrofraksjon .
- Overdreven fot inversjon. Med en voldsom og svært markert inversjon av foten, kunne den korte peroneale muskelen "trekke" metatarsal av den femte fingeren og forårsake brudddet.
Figur: Eversion og inversjonsbevegelser på foten.
Behandlingen av metatarsalfrakturer varierer avhengig av bruddstedet, og om sistnevnte er sammensatt eller dekomponert.
Faktisk, i visse tilfeller kan hvile og immobilisering av underbenet være tilstrekkelig; i andre, det kan på den annen side være nødvendig å ha kirurgi for å sveise beinbrudd.
FRAKTUR AV EN FALANGE
Frakturer av en eller flere phalanges er forhold med liten tyngdekraft, som oppstår som et resultat av traumatiske hendelser som skader foten. Vanligvis krever de bare en hvileperiode på 20-30 dager.
