ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® er et stoff basert på Acyclovir

TERAPEUTISK GRUPPE: Antivirale midler til systemisk bruk

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® er effektivt i behandling og profylakse av infeksjoner støttet av Herpes Simplex og Varicella Zooster Virus.

Virkningsmekanisme ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® er et stoff basert på acyklovir, en purinukleosidanalog, som først omdannes til aciklovirmonofosfat fra virale tymidinkinaser og deretter i Acyclovir di og trifosfat fra vertscellekinaser, konkurrerer med deoksyguanositrifosfat, som blir en integrert del av viralt DNA.

Denne integrasjonen fører til dannelsen av inaktive komplekser bestående av viralt DNA med virale virale polymerer som forhindrer forlengelsen av den naserende nukleotidkjeden ved å blokkere mekanismerene for viral replikasjon.

Til tross for den gode terapeutiske effekten, som også støttes av spesielt fordelaktige farmakokinetiske egenskaper, er det i noen tilfeller ikke akiklovirbehandling som er svært effektiv på grunn av utbruddet av flere resistensmekanismer kjennetegnet ved:

Reduksjon av ekspresjonen av det tymidin-virale kinase-enzymet, initiator av den enzymatiske reaksjonen;
Endringer i bindingsspecifisitet mellom substrat og tymidinkinase;
Modifikasjoner av den virale DNA-polymerasen, som klarer å komme fram til tross for tilstedeværelsen av inaktive komplekser.

Etter en utbredt fordeling mellom de forskjellige vevene, blir stoffet i stor grad eliminert uendret ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon.

Studier utført og klinisk effekt

ACICLOVIR OG PYTHYRIASIS ROSEA

Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2012 jan-mar; 10 (37): 57-61.

En interessant klinisk prøve som demonstrerer hvordan oral administrering av Aciclovir kan være effektiv, enda mer enn det som er basert på erytromycin, for å fastslå en rask remisjon av symptomene som karakteriserer pityriasis rosea.

THERAPEUTISK RESISTANS AV HSV I TRANSPLANTERTE PATIENTER

Skinmed. 2012 jul-august; 10 (4): 208-11.

Sør-amerikansk arbeid som søker å karakterisere risikoen for Aciclovir-resistens som oppstår fra Herpse Simplex-viruset i transplanterte pasienter. En slik karakterisering kan være avgjørende for å velge riktig antiviral profylakse hos pasienter som potensielt er utsatt for flere infeksjoner.

RISIKO FOR ENSEFALITIS I ELDERPASIENTER MED HMS

Hjerne Nerve. 2012 september; 64 (9): 1063-8.

Saksrapport som åpner en viktig debatt om HSEs større kapasitet, virus som er ansvarlig for encefalitt, for å gjengi en naturlig motstand mot Aciclovir hos eldre. Denne tilstanden kan føre til en betydelig forverring av pasientens kliniske tilstand.

Metode for bruk og dosering

ACICLIN ®

Tabletter på 400 mg og 800 mg aciklovir;

Granuler til 800 mg oral suspensjon av Aciclovir;

Oral suspensjon av 400 mg Aciclovir for 5 ml løsning;

5% Acyclovir krem.

Behandlingen med ACICLIN ®, uavhengig av det valgte farmasøytiske formatet, bør defineres og overvåkes av en kompetent lege i behandlingen av smittsomme sykdommer, med tanke på pasientens fysiopatologiske forhold og alvorlighetsgraden av hans kliniske bilde.

En justering av dosene som vanligvis brukes, skal gis til eldre pasienter i stedet for hos pasienter som lider av nyresykdommer.

For at terapien skal forbli så effektiv som mulig, vil det være tilrådelig at den begynner umiddelbart etter utseendet av de første lesjonene eller de første symptomene og tegn på sykdom.

Advarsler ACICLIN ® Aciclovir

Bruk av ACICLIN ® bør foregå med en nøye medisinsk undersøkelse for å vurdere den prescriptive hensiktsmessigheten og mulige tilstedeforhold som er uforenlige med selve behandlingen.

Spesiell forsiktighet bør faktisk være reservert for pasienter som lider av nyrepatologier i stedet for eldre pasienter, på grunn av redusert evne til å sørge for eliminering av selve stoffet og dermed for å øke potensielle bivirkninger av terapien.

Langvarig bruk av stoffet, spesielt hos pasienter med nedsatt immunforsvar, kunne bestemme valget av virale stammer som er resistente mot Aciclovir-terapi, derfor potensielt ansvarlig for betydelige kliniske bilder.

ACICLIN ® i granulater til oral suspensjon inneholder aspartam, sukrose og sorbitol, derfor er det ikke særlig egnet for pasienter som lider av fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorbsjonssyndrom, fenylketonuri og fruktose-arvelig intoleranse.

Tilstedeværelsen av glycerol kan også føre til utseende av diaré, magekramper og migrene.

Det anbefales å unngå bruk av ACICLIN ® i krem på slimhinnene, og øynene ser potensielt irriterende, og husk også å unngå direkte eksponering for ultrafiolette stråler, gitt lysfølsomhet av Acyclovir.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

De ovenfor nevnte kontraindikasjoner utvider uunngåelig også til graviditet og etterfølgende ammingstid, gitt Aciclovir evne til å krysse både hematoplacentalbarrieren og brystfiltret som utsetter seg for både fosteret og spedbarnet i farmakologisk aktive konsentrasjoner, til tross for virkningene av slik eksponering er ennå ikke helt klar.

interaksjoner

Selv om det ikke er noen narkotikainteraksjoner mellom Aciclovir og andre klinisk relevante aktive ingredienser, er det tilrådelig å unngå samtidig inntak av legemidler som kan endre den glomerulære filtreringskapasiteten for å bevare den farmakokinetiske egenskapen til den aktive ingrediensen.

Kontraindikasjoner ACICLIN ® Aciclovir

Bruk av ACICLIN ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for acyklovir eller til strukturelt relaterte aktive ingredienser i stedet for til hjelpestoffer som er tilstede i legemidlet.

ACICLIN ® er generelt kontraindisert også under graviditet og i den påfølgende perioden av amming.