hypertyreose

Se på videoen

X Se videoen på youtube

definisjon

Hypertyreose er et klinisk syndrom forårsaket av overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner. Den berørte personen utvikler ofte betydelige endringer i stoffskiftet, nervesystemet og hjertet.

symptomer

For å lære mer: Hypertyreose symptomer

Hyperjonicitet fører til økning i oksygenforbruk og metabolsk varmeproduksjon. Skjoldbruskhormoner er faktisk termogene, og selv om deres mangel ofte er grunnlaget for en patologisk overvekt, korrelerer et overskudd til lidelser som hypersvette, tremor, varmeintoleranse og overdreven tynnhet.

Det kliniske bildet av hypertyreoidisme er ganske variert, og i tillegg til symptomene beskrevet ovenfor, inkluderer mange lidelser, hovedsakelig relatert til økt metabolsk aktivitet. Huden på en hypertyreoid pasient er varm på grunn av økt blodgjennomstrømning og perifer vasodilasjon, med hvilken kroppen forsøker å spre overflødig termisk energi.

Hypertyreoidisme, som hypothyroidisme, er ofte forbundet med goiter, det vil si med en signifikant økning i volum og vekt av skjoldbruskkjertelen.

Et overskudd av skjoldbruskhormoner øker proteinkatabolismen og kan forårsake tretthet (muskel svakhet). Selv hodebunnen lider av denne tilstanden, og det skjøre og tynne håret har en tendens til å miste sine naturlige vinkler som blir glatte. hyppig alopecia.

Hypertyreoidisme påvirker aktiviteten i sentralnervesystemet, og forårsaker psykiske lidelser som nervøsitet, agitasjon og søvnløshet, for å forårsake en ekte psykose.

Med hensyn til påvirkningen på kardiovaskulærsystemet, er hypertyreose forbundet med en økning i hjertefrekvensen (takykardi) og styrken av sammentrekning av hjertet. Hypertensjon, ofte forbundet med hypertrofi i venstre ventrikel, observeres også.

Andre mindre tegn på hypertyreoidisme inkluderer: uregelmessig menstruasjon, infertilitet hos menn og kvinner, nedsatt libido, gynekomasti hos 5% av menn, konjunktivitt, tynn, men ikke atrofisk epidermis, periorbital ødem og dysfunksjon av ekstra okular muskulatur. Det mest åpenbare symptomet forbundet med øyesykdommer er exophthalmos, som er fremspringet av øyebollene som gir pasienten et engstelig og skremt uttrykk.

årsaker

Hypertyreoidisme er en av de hyppigste endokrine metabolske sykdommene. Det påvirker hovedsakelig kvinner mellom 20 og 40 år, selv om det kan oppstå i alle aldre.

Hovedårsakene til opprinnelsen skyldes:

diffus primitiv hyperplasi eller Graves-Basedow sykdom. Kroppen produserer antistoffer kalt skjoldbruskstimulerende immunoglobuliner eller IST, som kombinerer med spesifikke TSH-reseptorer, etterligner virkningen, stimulerer hormonproduksjonen med tilhørende goiter og utseendet av symptomene beskrevet ovenfor. Etter diabetes er Graves-Basedow hypertyreoidisme den vanligste endokrinologiske sykdommen. Det påvirker hovedsakelig kvinner mellom 20 og 40 år.
Giftig multinodulær goiter: mindre hyppig enn Graves-Basedows sykdom og med mindre predileksjon for det kvinnelige kjønn, forekommer det vanligvis etter 50-60 år. Sneaky start, forårsaket av langvarig skjoldbruskstimulering på grunn av utilstrekkelig syntese av skjoldbruskhormoner. Det er utbredt i områder med redusert jodinntak og er preget av tilstedeværelse av økt skjoldbruskkjertel (goiter) der det er funksjonelt mer aktive noduler enn gjenværende parenkyma.
Giftig nodular goiter: I dette tilfellet er hyperthyroidisme et resultat av lokalisert og ikke utbredt hormonell hyperproduksjon som i det forrige tilfellet. Et mer eller mindre bredt område av skjoldbrusk "blir gal" og begynner å produsere et overskudd av skjoldbruskhormoner uavhengig av TSH-stimulering
Hyperfunksjonell adenom (giftig adenom): forårsaker en asymmetrisk økning i skjoldbruskkjertelen (allment påvirket, med lobulert eller cocooned utseende).
Overdreven produksjon av TSH, et hypofysehormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere skjoldbruskhormoner (sjeldne)
Misbruk av skjoldbruskpreparater (personer som tar disse hormonene for vekttap); utilsiktet inntak av skjoldbruskvæv i mat ("giftig burger"); Jodopptak: Generer vanligvis hypertyreose hos pasienter som er predisponert (med tidligere episoder av skjoldbruskdysfunksjon), noen ganger også hos personer med normal skjoldbruskfunksjon (vær forsiktig så du ikke misbruker iodisert salt og kosttilskudd som fucus eller laminaria).

terapi

For å lære mer: Legemidler til behandling av hypertyreoidisme - Skjoldbruskektomi - Terapi med merket jod

Behandlingen av hypertyreose er nært knyttet til opprinnelsesårsaken. Delvis eller total fjerning av kjertelektroden ( skjoldbruskektomi ) eller bruk av merket jodterapi (mulig å selektivt ødelegge unormale skjoldbruskkjertelceller) kan være nødvendig. Den farmakologiske behandlingen er basert på bruk av thyrostatiske legemidler, som er i stand til å blokkere hormonsyntese (stoffer relatert til tiourea) eller blokkere den perifere omdannelse av T4 (inaktiv form) til T3 (aktiv form).