Kalsiumsitrat er kalsiumsaltet av sitronsyre; Det brukes mye i matfeltet som et synergistisk antioxidantadditiv (E333), samtidig som man utnytter korrigerende egenskaper til surhets- og smakforsterkere (oransje candies, sukkerte mandler, tyggegummi, frukt og fruktjuicer). Leser mellom linjene med ernæringsmessige merker, er dette additivet også vanlig i oster og i mange frosne bakervarer.
Hvert gram kalsiumsitrat inneholder ca 210 milligram av elementalt kalsium, litt over halvparten som finnes i et gram kalsiumkarbonat. Disse to saltene representerer de vanligste kalsiumkildene i kosttilskudd og i diettprodukter beregnet på mineralintegrering, ofte beriket med D-vitamin for å favorisere absorpsjon. Siden dette blir optimalt i et surt miljø, er kalsiumsitrat indisert for personer som lider av hypokloridria og kan også tas på tom mage. Omvendt, folk som lider av magesyre bør foretrekke kalsiumkarbonat, som skal tas i forbindelse med måltider; Alternativt kan kalsiumkarbonat også tas på tom mage i forbindelse med fruktjuice eller sitrusjuice, naturlige kilder til sitronsyre som også inneholder små mengder kalsiumsitrat.
Biotilgjengelighet (absorpsjon) av kalsiumsitrat
Karbonatsaltet har fordelen av bekvemmelighet og hos friske mennesker er absorpsjonen praktisk talt identisk, eller bare litt mindre enn kalsiumcitrat.
Til tross for det som er oppgitt, ofte for rent kommersielle formål, understreker ulike studier [1, 2, 3] fraværet av signifikante forskjeller når det gjelder absorpsjon og biotilgjengelighet av kalsiumsitrat og kalsiumkarbonat hos friske mennesker.
I noen dokumenter [4, 5] snakker vi om en bedre absorpsjon av kalsiumsitrat sammenlignet med kalsiumkarbonat. På grunn av den mye høyere kostnaden for sitronsyresalt, er imidlertid kostnadseffektivitetsforholdet klart til fordel for kalsiumkarbonat [3] hos friske personer. På grunnlag av litteraturen som er konsultert, er kalsiumkarbonatet tatt i forbindelse med måltider i god helse, den mest effektive utfyllende formen når det gjelder kostnader. Omvendt er kalsiumcitrat foretrukket i tilfelle hypokloridria, som igjen er knyttet til bruk av narkotika mot gastritt, magesår eller gastroøsofageal refluks, slik som protonpumpehemmere og histamin H2-reseptorantagonister [6 ]. Det samme gjelder for pasienter som gjennomgår gastrisk bypassoperasjon, hvor kalsiumsitrat er å foretrekke for karbonat [7].
Bivirkninger og råd til bruk
Uansett hvilken kalsium som er valgt, må vi huske at prosentandelen mineral absorbert avhenger i første omgang på dosen: den er maksimal for innganger mindre enn 500 mg og har en tendens til å synke for høyere innganger. Derfor, hvis legen anbefaler å supplere med 1000 mg kalsium per dag, kan det være nyttig å dele dosen i to forskjellige daglige inntak av 500 mg (et valg som åpenbart må diskuteres med legen selv). Faktisk, vi påminner deg om at bruken av kalsiumbaserte kosttilskudd bør diskuteres på forhånd med legen din, spesielt i nærvær av sykdommer eller samtidig inntak av narkotika eller andre kosttilskudd. Betingelser som nyrestein, hyperparathyroidisme og samtidig behandling med antacida, digoksin eller tetracyklin-antibiotika (tetracyklin, demekloksylin, doxycyklin, minocyklin eller oksytetracyklin) kan faktisk gjøre dem kontraindisert eller kreve dosejustering.
Bivirkningene av kalsiumsitrat, i tillegg til en økning i magesyre i predisponerte individer, kan omfatte små tarmsykdommer som oppblåsthet, kvalme og forstoppelse.
Kalsiumcitrat og nyrestein
Forholdet mellom inntaket av kalsiumtilskudd og risikoen for nyrestein er fortsatt usikkert, gitt det kontrasterte epidemiologiske beviset, med studier som til og med gir en beskyttende effekt på kalsiumtilskudd. Imidlertid er en av fordelene klassisk tilskrevet kalsiumsitrat, den lavere tendensen til å danne nyrestein, mens det til kommersielle formål er til og med tilskrevet en forebyggende rolle mot sykdommen. Det er sannsynligvis referert til den kjente alkaliserende effekten av urin som utøves av sitronsyre; Det bør imidlertid huskes at økt pH i urinen reduserer risikoen for cystin-, xantin- og urinsyre steiner, men øker sannsynligheten for dannelsen av nyretankninger av kalsiumfosfat, kalsiumkarbonat, magnesiumfosfat og struvitt [8]. Derfor, i nærvær av nyrestein, er det svært viktig å konsultere en lege før du tar kalsiumsitrattilskudd.
Bibliografi
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorpsjon av kalsium som karbonat- og citratsalter, med noen observasjoner på metoden. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Folkehelsemessige konsekvenser av tiltak for å fremme kalsiuminntak: kostnadseffektivitetshensyn. Paper presentert til NIH Consensus Development Conference om Optimal Calcium Intake, juni 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (juni 2001). "Absorberbarhet og kostnadseffektivitet ved kalsiumtilskudd". Journal of the American College of Nutrition 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetikk for kalsiumabsorpsjon fra to kommersielle kalsiumtilskudd. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Meta-analyse av kalsiumbiotilgjengelighet: en sammenligning av kalsiumsitrat med kalsiumkarbonat. Am J Ther. 1999 november; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Kalsiumtilskudd i klinisk praksis: en gjennomgang av skjemaer, doser og indikasjoner. Nutr Clin Pract. 2007 juni; 22 (3): 286-96.
7. Ondapu, P. og Provost, D. og Adams-Huet, B. og Sims, T. og Chang, C. og Sakhaee, K. (juni 2009). "Sammenligning av absorpsjonen av kalciumkarbonat og kalsiumsitrat etter Roux-en-Y gastrisk bypass". Fedme-kirurgi 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Urin pH og steindannelse." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
