stikk~~POS=TRUNC

Definisjon av suppositorier

Normalt, når vi hører om "suppositorier", refererer vi umiddelbart til farmakologiske preparater som skal administreres rektalt; I virkeligheten er betegnelsen "suppositorium" mer generelt og, i tillegg til å indikere denne nøyaktige administrasjonsruten, refererer den også til anvendelsen av legemidlet direkte i vagina (vaginale ovler) eller i urinrøret (uretral stikkpiller).

Tilhengere generelt og spesielt suppositorier er faste farmasøytiske former som inneholder en aktiv ingrediens oppløst i et fett eller annet voksart medium; Den spesielle sammensetningen av hjelpestoffene tillater at legemidlet kan væske, derfor å bli frigjort og å spre seg etter en svært kort periode fra innsetting i endetarm, skjede eller urinrør.

Suppositoriene utøver sin terapeutiske virkning både lokalt og systematisk: for å rapportere noen eksempler, suppositorier formulert med glycerin handling på lokalt nivå favoriserer evakuering på kort tid, mens de som er forberedt med paracetamol eller med antiinflammatoriske legemidler kan administreres i rektal nivå for å senke feber eller for å senke hodepine og andre typer smerter.

Aktive ingredienser og typer

Det aktive prinsippet som sammensetter suppositoriene er valgt i henhold til lidelsen som det er ønskelig å rette opp på; stoffet er alltid formulert i forbindelse med hjelpestoffer, som er nyttige for å inneholde den aktive ingrediens, favoriserer sin fusjon i kontakt med kroppens varme og smi suppositoriet.

Stillebenet i suppositoriene ligger nettopp i den spesielle, faste sammensetningen: Det innføres i organismen (i rektum, i vagina eller i urinrøret) i fast form, oppløses stikkpiller raskt og blir deretter absorbert på grunn av blodkarene.

Noen suppositorier er formulert med en oljeholdig base, slik som kakaosmør, hvor den aktive bestanddel er oppløst; Andre suppositorier - spesielt de som brukes til vaginal og urethral bruk - består av propylenglykol, en vannløselig (vannløselig) hjelpestoff. Glycerin suppositoriene er i stedet sammensatt av glyserol og gelatin, og brukes vanligvis til avføringsformål.

Det er også de såkalte flytende suppositoriene, hvor administreringen av legemidlet (vanligvis et avføringsmiddel) utføres gjennom en spesiell sprøyte, direkte inn i endetarmen.

Rektale suppositorier

REKTALE SUPPOSITORIER kan bestemme sin egen terapeutiske handling på lokalt eller systematisk nivå:

1. På lokal nivå formuleres suppositoriene med legemidler som er i stand til å lette evakuering: de avførende aktive ingrediensene - vanligvis mykgjørende midler - som komponerer dem, som virker direkte på nivået av anal mucosa, induserer evakuering gjennom smøring av endetarm. Disse supporterne er normalt formulert med en glyserinbase. Likevel, på lokalt nivå, kan suppositorier formuleres med aktive ingredienser som kan utøve en gunstig virkning for behandling av hemorroider . I dette tilfellet formuleres rektal suppositorier med stoffer med vasokonstriktorvirkning.
2. På systemnivå kan suppositorier brukes til ulike formål: i dette tilfellet anbefales det å introdusere suppositoriet etter evakuering for å forhindre at det blir utvist før det blir absorbert av kroppen. For å opptre systemisk, absorberes den aktive ingrediensen som rektal stikkpiller er formulert raskt av slimhinne i rektum som, som vi har observert, er rik på blodkar: etter at stoffet har nådd sirkulasjonen, kan det nå målorganene. De aktive ingrediensene som brukes mest til å forberede rektal suppositorier av denne typen er: paracetamol (for å senke feber), prometazin (for behandling av kvalme og oppkast), acetylsalisylsyre og opiater (for å redusere smerte), etc.

Vaginale suppositorier

VAGINAL SUPPOSITORIES inkluderer en rekke farmakologiske preparater for ren gynekologisk bruk: blant vaginale suppositorier nevner vi: vaginale ovler, vaginale tabletter og kremer som skal påføres internt gjennom en spesiell kanyle.

Selv denne kategorien medikamenter kan utøve terapeutisk effekt på lokalt og systemisk nivå: Noen vaginale suppositorier er formulert med en blanding av laktobaciller, som er nyttige for å sikre balansen mellom vaginal bakteriell flora. andre er sammensatt av antibiotika (for eksempel å utrydde bakterielle infeksjoner, opprettholdt av Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, etc.), antifungale midler (til behandling av Candida albicans- infeksjoner) og antivirale (for å behandle virusinfeksjoner, som de som støttes av Herpes simplex ).

Uretral stikkpiller

URETHRAL SUPPOSITORIES er indisert for behandling av mannlige lidelser, inkludert erektil dysfunksjon og impotens; I USA er det kommersielle navnet til disse spesielle tilhørerne MUSE, et akronym for medisinsk uretral system for oppretting. Disse bestemte farmakologiske formuleringer er modulære transuretrale enheter, hvor legemidlet blir introdusert i urinrøret ved bruk av den spesielle "stempel" -applikatoren.

Rektale suppositorier: Fordeler og ulemper

Mange leger anbefaler å ta et bestemt legemiddel rektalt, i form av et stikkpiller: fordelene som kommer fra denne administrasjonsruten er faktisk bemerkelsesverdige; Ulempene mangler imidlertid ikke. Men la oss se dem nærmere.

FORDELER

Til forskjell fra narkotika som administreres oralt, tar suppositorier tatt rektalt ikke, forårsaker gastrisk irritasjon, siden de ikke går gjennom magen.

En annen viktig fordel, som skiller rektal suppositorier fra orale tabletter, angår enzymer: legemidler som vil bli inaktivert av mage enzymer forblir så når de brukes rektalt.

Ved oppkast, selv etter å ha tatt en rektal stikkpiller, oppstår ikke det karakteristiske problemet med orale legemidler: som vi vet, når det oppstår før den aktive ingrediensen er helt absorbert av kroppen, kan oppkast kompromittere effektiviteten av stoffet . For rektal suppositorier, eksisterer dette problemet ikke.

Suppositorier er spesielt indikert etter gastrointestinal kirurgi, så vel som hos barn og eldre som sliter med å svelge medisiner i munnen.

ULEMPER

Hvis vi til nå har analysert suppositoriene som en eksepsjonell modalitet av farmasøytisk administrasjon, må vi ikke glemme de mulige ulemper.

Selv om rektal slimhinnen er ganske rik på blodkar, blir setet i kontakt med et markert redusert absorpsjonsområde i forhold til tarmene; Følgelig reduseres absorpsjonen av legemidlet ved den rektale ruten hvis den sammenlignes med den med orale medisiner. Videre er absorpsjonen av stoffet formulert i form av suppositorier, i tillegg til dets tilgjengelighet, hverken konstant eller forutsigbar: avhengig av tidspunktet for hvilken den aktive ingrediens kommer, kan den absorberes av den nedre hemorrhoidale plexus, eller ved midten eller øvre: av denne grunn kan stoffet eller ikke passere gjennom leveren.

Området der rektal stikkpiller utøver sin virkning, er gjenstand for irritasjon; Ikke overraskende, er mange suppositorier formulert med avføringsmiddel aktive ingredienser, som favoriserer evakuering ved å utøve mild irritasjon av anal mucosa.

Et annet viktig element bør ikke undervurderes: bakteriene som koloniserer anus og endetarm kan noen ganger inaktivere en del av det aktive prinsippet, og dermed redusere aktiviteten til legemidlet.

Nøkkelbegrepene beskrevet ovenfor er oppsummert i tabellen

Fordeler med suppositorier ved rektal rute	Ulemper med suppositoriene ved rektal rute
De forårsaker ikke gastrisk irritasjon Legemidlet er ikke inaktivert av mage-enzymer Legemidlet absorberes også ved oppkast Den avføringseffekten av noen stoffer som er formulert som suppositorier, er nesten umiddelbar Indikeres for de som klager over problemer med å svelge tablettene muntlig og for de som har gjennomgått gastrointestinal kirurgi	Rektalt område: mindre absorpsjon enn tarmen Ikke konstant og uforutsigbar stoffabsorpsjon Område utsatt for irritasjon Mulig inaktivering av stoffet av bakterier Narkotikaabsorpsjon ganske sakte

Opptaksmodus

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt er korrekt innsetting av suppositoriet svært viktig; nedenfor er de generelle retningslinjene for riktig antagelse av en rektal stikkpiller.

1. Vask hendene grundig.
2. Hvis suppositoriet er mykt, er det tilrådelig å plassere det i kjøleskapet i noen minutter, eller la det stå i kaldt vann (før pakningen åpnes) slik at hjelpestoffene kan størkne suppositoriet.
3. Fjern omslagshuset.
4. Klipp suppositoriet om nødvendig med en myk klut (basert på dosen som legen har foreskrevet).
5. Bruk en latexhanske hvis nødvendig.
6. Det anbefales å smøre den øvre delen av suppositoriet, for å lette innføringen i endetarmen.
7. Lig deg ned på den ene siden, med benet hviler på gulvet liggende flatt, den andre litt bøyd fremover, mot magen.
8. Løft en skinne og sett stikkpiller i endetarmen, slik at den går utover den anal muskel sfinkteren.
9. Det er tilrådelig å opprettholde løgnposisjonen på din side i noen minutter for å forhindre at stikkpiller blir utvist.
10. Vask hendene grundig.