generalitet
Kjemisk kastrering er en form for inhibering av gonadal aktivitet, oppnådd av antiandrogen-legemidler og preget av en reduksjon i libido.
Født som en behandling av hormonavhengige svulster (f.eks. Prostata kreft), er kjemisk kastrering i dag kjent for de fleste, hovedsakelig fordi det i forskjellige land i verden (ikke Italia) brukes som en form for straff for lovbrudd med bakgrunn seksuell.
Foreløpig er legemidlene mest brukte for å oppnå kjemisk kastrering: anti-gonadotropinics, ikke-steroide anti-androgener og agonister av gonadotropin-frigjørende hormon.
I tillegg til reduksjonen i libido reduserer kjemisk kastrasjon seksuelle fantasier, seksuell opphissekapasitet og en rekke ubehagelige bivirkninger, både hos menn og kvinner.
Gjennomgang av konseptet Castration og Gonads
Begrepet " kastrering " beskriver inhiberingen av det mannlige eller kvinnelige reproduktive systemet, oppnådd gjennom fjerning av gonadene eller undertrykkelsen av deres aktivitet .
Det bør huskes at gonadene er de primære seksuelle organene i det menneskelige reproduktive systemet, som har den viktige oppgaven med å produsere gameter (dvs. cellene som er nødvendige for reproduksjon) og utskiller kjønnshormoner (dvs. de grunnleggende stoffene for utvikling av seksuelle egenskaper sekundær og kontroll av selve reproduktive systemet).
Hos mennesker er gonadene testiklene ; hos kvinner er gonadene eggstokkene .
Hva er kjemisk kastrasjon?
Kjemisk kastrering er en form for inhibering av aktiviteten til gonadene, oppnådd ved hjelp av rusmidler - vanligvis kalt anafrodisiac drugs - og preget av undertrykkelse av libido (eller seksuell lyst ).
Kjemisk kastrering kan være reversibel eller irreversibel, avhengig av formålet.
Unntatt i spesielle tilfeller (som vil bli diskutert i kapitlet dedikert til "Bruk") er kjemisk kastrering en type konservativ kastrering, i den forstand at det ikke involverer fjerning / eliminering av mannlige eller kvinnelige gonader, slik det er tilfellet ved kirurgisk kastrasjon .
Som en farmakologisk inhibitor av gonadaktivitet er kjemisk kastrering en av de potensielle årsakene til atatrogent oppnådd hypogonadisme .
Kjemisk kastrering er den farmakologiske inhiberingen av det mannlige eller kvinnelige reproduktive systemet, som er preget av en reduksjon i libido og seksuell lyst.
Kjemisk kastrering og kirurgisk kastrering: sammenligningen
- Kjemisk kastrering er inhiberingen av gonader av mann eller kvinne, oppnådd ved bruk av anafrodisiacale legemidler, noe som reduserer libido og seksuell lyst; kirurgisk kastrering, derimot, er inhiberingen av det mannlige eller kvinnelige reproduktive systemet, oppnådd ved fjerning av gonadene (orchiektomi, hos menn og ovariektomi hos kvinner);
- Kjemisk kastrering kan være reversibel eller irreversibel, avhengig av formålene; Kirurgisk kastrering er derimot alltid irreversibel.
bruksområder
Kjemisk kastrering er kjent for at folk flest skal være en form for straff, i noen land i verden (ikke Italia), til mennesker (menn spesielt) som er involvert i seksuelle overgrep (f.eks. Voldtekt, pedofili, etc.). ).
Få vet imidlertid at legemidler til gjennomføring av kjemisk kastrering ble født med sikte på å bekjempe prostatakreft, og at de er en del av den foreløpige terapeutiske planen, som brukes i prosessen med å forandre kjønn fra mann til kvinne, så langt som gjelder transseksuelle fag.
Visste du at ...
Den første historiske bruken av kjemisk kastrering går tilbake til 1944 .
Kjemisk kastrering som straff for seksuelle bakgrunnsforbrytelser
Kjemisk kastrering som en form for straff for seksuelle overgrep er en praksis med reversible effekter, vedtatt i forskjellige land i verden, inkludert: USA, Australia, India, Storbritannia, Frankrike, Polen, Estland, Sverige, Norge, Danmark, Spania, Tyskland, Russland, Canada, Argentina, Indonesia, Staten Israel og Sør-Korea.
I mange av de ovennevnte landene fastsetter den aktuelle straffelovgivningen at samme lovbryter av seksuelle forbrytelser kan kreve at kjemisk kastrering gjennomføres, i motsetning til nedsatt straff .
Som leserne vil ha lagt merke til, er Italia ikke inkludert i listen over land som bruker kjemisk kastrering i kriminelle sfærer, selv om noen politiske partier i det siste hadde avansert deres bruk.
En myte til debunk
I flere år har vitenskapen drevet myten om at testosteronnivåer over normal er tilstede i pedofiler og voldtektsmenn.
Medisinsk bruk av kjemisk kastrering
Noen legemidler som brukes til kjemisk kastrering brukes i det medisinske feltet som en form for behandling av hormonavhengige svulster, hovedsakelig prostatakreft (hormonavhengige svulster er de svulstene som påvirkes av hormonnivåene tilstede i kroppen).
Den medisinske bruken av kjemisk kastrering har vært ekstremt vellykket og er høyt verdsatt, for når den er effektiv, erstatter den faktisk kirurgisk kastrering for terapeutiske formål.
Klart kjemisk kastrering med medisinske formål er en praksis med fullstendig reversible effekter på den seksuelle sfæren.
Kjemisk kastrasjon i endring av kjønn fra mann til kvinne
Den kjemiske kastrasjonen i kjønnskifte fra mann til kvinne er av logiske grunner det eneste tilfellet der denne praksisen har irreversible effekter .
Denne typen kjemisk kastrering innebærer som regel en legemiddeladministrasjon som varer i 6 måneder.
mekanisme
Produsert i store mengder av mannlige gonader, men også av kvinnelige, androgener - hvis hovedrepresentant er testosteron - er kjønnshormoner, som blant de forskjellige funksjonene dekket også har til oppgave å fremme libido og seksuell lyst i begge kjønn.
Kjemisk kastrering er basert på bruk av legemidler som med forskjellige mekanismer forstyrrer androgens virkning, og dermed får det som ble håpet på: nedgangen i libido og seksuell lyst.
Tanken bak kjemisk kastrering og ønsket om å redusere libido og seksuell lyst er å avbryte androgynøs aktivitet .
narkotika
For tiden er de mest brukte stoffene for å oppnå kjemisk kastrering anti-gonadotropinmedikamenter, fulgt umiddelbart av ikke-steroide antiandrogena legemidler og gonadotropin-frigjørende hormonagonister .
Både anti-gonadotropinika og ikke-steroide antiandrogener og agonister i gonadotropin-frigjørende hormon tilhører makrokategorien av såkalte antiandrogener .
Det er viktig å påpeke at blant legemidlene som kan brukes til kjemisk kastrering, er det også antipsykotika og antidepressiva som kalles selektive serotonin gjenopptakshemmere .
Anti-gonadotropin medisiner: hvordan fungerer de?
For å forstå: hypothalamus-hypofysen-gonadalaksen
Sekresjonen av kjønnshormoner av gonadene avhenger av andre hormoner, utsöndret og frigjort i sirkulasjonen av to viktige anatomiske strukturer plassert inne i skallen: hypothalamus og hypofysen .
Spesielt her er hva som skjer:
- Endokrine kjertel som tilhører sentralnervesystemet, frigjør hypothalamus en serie proteiner, kjent som frigjøringshormoner eller RH-hormoner (RH står for relaserende hormoner ).
Blant de forskjellige frigjøringshormonene er det en kjent som GnRH eller gonadotropinfrigivende hormon, noe som er svært viktig for gonadaktivitet;
- Funksjonen til GnRh er faktisk å stimulere hypofysen, et annet endokrine kjertel i sentralnervesystemet, å frigjøre og slippe i omsetning to hormoner, kalt follikkelstimulerende hormon (eller FSH ) og luteiniserende hormon (eller LH ), den som har til oppgave å samhandle med gonadene og stimulere dem til å produsere kjønnshormoner (NB: hormonene FSH og LH er også kjent som gonadotropiner, som forklarer navnet "gonadotropin-frigjørende hormon").
Anti-gonadotropinmedikamenter tillater kjemisk kastrering å utføres, fordi de blokkerer hypofysegonadotropins frigjøring, dvs. hormonene som er nødvendige for å stimulere hormonaktiviteten til gonadene.
Anti-gonadotropin-legemidlene virker derfor på sentralnervesystemet, forstyrrer oppstrøms en kaskade av hendelser som slutter med produksjon av androgener, spesielt testosteron.
De mest brukte anti-gonadotropin-legemidlene for kjemisk kastrering inkluderer: medroxyprogesteron og cyproteronacetat .
Ikke-steroide anti-androgen-stoffer: Hvordan fungerer de?
Ikke-steroide anti-androgenmedikamenter gjør det mulig å oppnå kjemisk kastrering, fordi de er i stand til å blokkere reseptorer som utnyttes av androgener, når de er utskilt, for å oppfylle deres funksjoner.
Med andre ord frarøtter ikke-steroide antiandrogenmedikamenter androgenene av mediet de trenger, når de avgis av gonadene, for å virke på organismen.
Blant de mest brukte ikke-steroide antiandrogene stoffene i optisk kjemisk kastrering er flutamid verdt å nevne, da det også brukes som en antiandrogen for behandling med prostatakreft.
Gonadotropin Release Hormone Agonist Drugs: Hvordan fungerer de?
For å forstå: regulering av hypothalamus-hypofysen-gonadalaksen
Kontrollen av kønshormonsekresjon av gonadene er et eksempel på negativ tilbakemeldingshormonregulering .
Ved negative tilbakemeldingshormonjusteringer mottar den opprinnelige stimulansen et stopp signal fra den endelige responsen, som den opprinnelige stimulansen selv har forårsaket.
De negative tilbakemeldingshormonale tilpasningene representerer en vinnende strategi for å begrense responsen etter den opprinnelige stimulansen, uten å møte problemet med overdrevne endelige reaksjoner.
- Innenfor hypothalamus-hypofysen-gonadal-aksen er den første stimulansen frigjøring av GnRh fra hypothalamus, mens det endelige svaret er frigjøring av kjønnshormoner fra gonadene;
- Når sexhormonene har blitt utskilt og sirkulerer, går en del av disse til å interagere med hypothalamus, blokkerer frigjøring av GnRh;
- Med GnRh-blokken, stimulerer elementet som gjennom gonadotropinene FSH og LH, at gonadene mangler.
Agonistene til gonadotropin-frigjørende hormon tillater kjemisk kastrering å oppnås, fordi de utnytter hormonell regulering med negativ tilbakemelding for å forstyrre produksjonen av kjønnshormoner; Faktisk, takket være en markert tilhørighet for GnRh-hormonreceptoren (den som frigjør gonadotropiner), induserer de en høy sekresjon av FSH og LH, som har den endelige effekten av å deponere hormonell frigivelse av gonadene.
Med andre ord, disse legemidlene lurer kroppen, noe som gjør at den tror, gjennom den massive utskillelsen av FSH og LH, at produksjonen av kjønnshormoner må stoppes oppstrøms.
Blant agonistmedikamenter av det mest brukte gonadotropin-frigjørende hormonet for kjemisk kastrering, står leuprorelin ut, siden - som flutamid - det også er blant de antiandrogene medisinene for behandling av prostatakreft.
administrasjon
Legemidler til kjemisk kastrering kan administreres oralt og ved subkutane injeksjoner .
Reversibility: hvordan får du det?
For å avbryte effekten av kjemisk kastrering er det tilstrekkelig å stoppe farmakologisk administrasjon .
Klart er denne diskursen ikke gyldig når kjemisk kastrering er rettet mot å skifte kjønn fra mann til kvinne.
effekter
Effekter av kjemisk kastrering på mennesket
Hos mennesker har kjemisk kastrering effekten av:
- Reduser seksuell lyst (eller libido);
- Reduser seksuelle fantasier ;
- Reduser kapasiteten til seksuell opphisselse .
Effekter av kjemisk kastrering på kvinner
Hos kvinner har kjemisk kastrering lignende effekter som de som finnes hos mennesker, derfor: en reduksjon av seksuell lyst, reduksjon i seksuelle fantasier og reduksjon av kapasiteten til seksuell spenning.
Bivirkninger
Kjemisk kastrering er ikke uten bivirkninger.
Bivirkninger av kjemisk kastrering på mennesket
Hos mennesker består bivirkningene av kjemisk kastrering av:
- Økt kroppsfett, spesielt i hofter og lår;
- Brystforstørrelse ( gynekomasti ) skyldes ikke bare økning i kroppsfett i disse områdene, men også til utvikling av kjertelvev.
- Reduksjon av bentetthet, etterfulgt av større risiko for osteoporose, brudd og kardiovaskulære sykdommer ;
- Manglende evne til å vokse .
Bivirkninger av kjemisk kastrering på kvinner
Hos kvinner består bivirkningene av kjemisk kastrasjon av:
- Blokkering av menstruasjonsstrømmen . I dette henseende følger situasjonen det som er observert med advent av overgangsalderen;
- Brystvolum reduksjon ;
- Reduksjon av muskelmasse ;
- Nedgang i bein tetthet;
- Reduksjon av hår på hele kroppen.
kritikk
Kjemisk kastrering som en form for straff for forbrytelser med seksuell bakgrunn har i mange år vært gjenstand for en rekke debatter mellom de som støtter det og de som kritiserer det.
Spesielt er ideen om kritikere at kjemisk kastrering representerer en grusom straff, fordi den utøver kontroll over fangernes sinn og instinkter, og underkaster dem uønskede fysiske endringer (husk at ved å redusere bentetthet, kjemisk kastrasjon øker risikoen for osteoporose og hjerte-og karsykdommer).
