Se på videoen
X Se videoen på youtubedefinisjon
I dag indikerer begrepet premenstruelt syndrom et ganske komplekst og heterogent sett med biologiske og psykologiske endringer som er ekstremt variabel fra ett tilfelle til et annet, men alltid med en veldig presis tidsmessig lokalisering i forhold til syklusen menstruasjon.
Det er også viktig å vurdere karakteren av symptomene, deres alvorlighetsgrad og typen av grunnleggende symptomer, som allerede er tilstede i follikulærfasen, som premenstruelt syndrom overlapper.
Hvor mye er utbredt?
Omtrent 80% av kvinnene vil oppleve mer eller mindre ubehagelige symptomer nær menstruasjonsflyten. Ca. 10-40% av kvinnene vil disse forstyrrelsene ha noen konsekvenser for deres arbeidsaktivitet og livsstil, mens kun 5% av kvinnene i reproduktiv alder vil kunne konfigurere det typiske bildet av premenstruelt syndrom. Den viktigste rollen for diagnosen PMS spilles av alvorlighetsgraden av symptomene som oppstår i premenstruasjonsfasen og omfanget av deres remisjon etter menstrualstrømmen.
symptomer
For å lære mer: Symptomer Premenstruell syndrom
Symptomene, som vanligvis forekommer 7 til 10 dager før begynnelsen av strømmen, er ekstremt variabel og vanskelig å vurdere i deres enhet; De spenner fra depresjon til bryst ømhet, fra hodepine til svulm i buk, fra ødem (hevelse) av ekstremiteter (ben og mindre vanlige armer) til ustabilitet av atferd. Hos noen pasienter blir de gradvis verre, mens de i andre når til topper av betydelig intensitet som er spredt med velværeperioder.
Premenstruelt syndrom kan forekomme når som helst i løpet av kvinnens reproduktive liv; vises vanligvis i senere år, og hos de pasientene som rapporterer en historie med lange perioder med naturlige menstruasjonssykluser, dvs. uten bruk av orale prevensjonsmidler. For det meste manifesterer han seg ikke på en akutt måte, men symptomene gjennomgår en progressiv forverring med årets gjennomgang.
komplikasjoner
Premenstruelt syndrom kan ha sosiale og ekteskapelige konsekvenser. Faktisk, i de alvorligste tilfellene, kan dårlig arbeid ytelse oppstå til fravær, endringer i seksuell lyst, sosial isolasjon. Unntatt er kvinner som er berørt av dette syndromet ansvarlig for psykotisk oppførsel (selvmord, etc.) eller til og med for kriminelle handlinger. Nøyaktig på grunn av denne muligheten, er premenstruelt syndrom anerkjent av lovgivningen i noen land (England, Frankrike) som en formildende tilstand.
Er det alvorlig?
Vanligvis forsvinner syndromet ikke av seg selv, men ved å forandre livsstilen eller bruke noen form for terapi.
Det er ingen data om syndromets oppførsel på tidspunktet for overgangen til overgangsalderen, men det ser ut til at den nærliggende menstruasjonstiden kan påvirke den positivt. Det er ikke noe bevis for at premenstruelt syndrom begynner eller forverres etter en graviditet, eller at frekvensen øker etter tubal ligering. Det er lite informasjon om innflytelsen av arv på syndromet, selv om enkelte data synes å bevise eksistensen av genetiske faktorer.
årsaker
Selv om mange hypoteser har blitt avansert, er faktorene som er involvert i opprinnelsen til de ulike forstyrrelsene relatert til premenstruelt syndrom, ikke kjent med sikkerhet. Blant de ulike teoriene som ble foreslått, fikk de den største støtten:
- Den hormonelle, som består av et forandret østrogen-progesteronforhold på grunn av en progesteronmangel i luteinfasen (den andre halvdel av syklusen);
- Det med en forandret hydrosyring (vann-salt) forandring forårsaket av overskudd eller mangel på forskjellige hormoner som har en virkning på hydroelektrolytbalansen: østrogen og progesteron, antidiuretisk hormon (ADH eller vasopressin), prolactin, aldosteron;
- Det for skjoldbrusk dysfunksjon, basert på funnet at noen kvinner med premenstruelt syndrom har klare eller subkliniske tegn på hypothyroidisme, og at administreringen av skjoldbruskhormoner bestemmer en forbedring av premenstruelt syndrom hos disse pasientene.
- Det av vitamin B6-mangel, basert på forholdet mellom nivåene av dette vitaminet og noen endokrine funksjoner;
- Den av hypoglykemi, basert på likhetene som eksisterer mellom det klassiske bildet av premenstruelt syndrom og den hypoglykemiske tilstanden, og på demonstrasjonen om at kjønnshormoner kan påvirke glukosemetabolismen;
- Mangelen på prostaglandiner E1, som er stoffer som er involvert i oppfatningen av smerte;
- Den psykosomatiske, som er basert på psykologiske, atferdsmessige og sosiale hensyn, og på å finne en sammenslutning, selv om det ikke er hyppig, av det premenstruelle syndromet med ekte psykiatriske patologier.
Det er imidlertid viktig å huske på at det til nå ikke har vært mulig å demonstrere forskjeller i de sirkulerende nivåene av de ulike hormonene (inkludert østrogener, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolactin) i menstruasjonssyklusen mellom kvinner med premenstruelt syndrom og de uten; Det samme gjelder for stoffene som er involvert i reguleringen av hydroelektrisk metabolisme som aldosteron. Ingen forskjeller ble registrert selv med hensyn til vektøkning.
Mer nylig har teorier blitt fremsatt som er basert på det påviste faktum at kjønnshormonene som produseres av eggstokkene, modulerer responsen på stress. Det antas derfor at i begynnelsen av premenstruelt syndrom i løpet av den luteiniske fasen, er det en reduksjon i konsentrasjonene av endogene opioider, det vil si de "velvære" hormoner som normalt produseres av kroppen (f.eks. Endorfiner eller serotonin ), og at dette fører til økning i psykisk stress.
