Hva er Lentigo Maligna
Lentigo maligna er en form for hudkreft (melanom), som forekommer hovedsakelig i ansiktet av eldre mennesker, som vises som et pigmentert sted.
Mer presist er lentigo maligna en form for hudtumor som anses å være forløper for lentigo maligna melanom, ellers kjent som lentigo maligna melanom.
Sistnevnte, blant de fire subtypene av invasiv malanom (overfladisk, nodulært, lentiginøst og lentigo malignt melanom) forekommer i 5-15% tilfeller.
For å fortelle sannheten, anser enkelte forfattere ikke at lentigo maligna er en ekte form for kreft, men anser det som en premalign hudlesjon.
Lentigo maligna er også kjent som "Hutchinson's melanotic spot", eller som "Hutchinson's ephelis". Disse navnene kommer fra John Hutchinson, som beskrev sykdommen for første gang i 1890.
årsaker
Hva er årsakene og risikofaktorene til Lentigo Maligna?
De eksakte årsakene til dannelsen av lentigo maligna er ennå ikke fullstendig identifisert. På den annen side antas det at patologiens etiologi, som i de fleste svulster, kan være multifaktorisk.
I denne sammenheng husker vi at de mulige risikofaktorene som er predisponerende for dannelsen av lentigo maligna, synes å være:
- Cellskade forårsaket av overdreven og ukontrollert eksponering for UV-stråler;
- Genetisk predisposisjon;
- Tilstedeværelsen av noen pigmenterte nevi;
- Tilstedeværelsen av andre hudpatologier, som for eksempel seborriske keratoser, pigmenterte actiniske keratoser og basalcellekarcinom.
forekomst
Hvis lentigo maligna var en uvanlig tilstand før for noen år siden, har de siste årene blitt registrert en økning i forekomsten i emner av en viss alder.
Faktisk forekommer denne patologien hovedsakelig hos eldre mennesker hvis hud har rammet flere skader av sol og UV-stråler.
Lentigo maligna kan forekomme hos pasienter av begge kjønn.
Berørte områder
Lentigo maligna påvirker for det meste de områdene som er mest berørt av solstråling; ikke ved en tilfeldighet - som tidligere nevnt - lentigo maligna påvirkes av faktorer som solententigo, pigmentert actinisk keratose eller seborrheisk og basalcellekarsinom.
Imidlertid forekommer lentigo maligna hovedsakelig på ansiktsnivået (spesielt på kinn og panne) og - avhengig av ansiktsområdet hvor det oppstår - det kan til og med påvirke munnslimhinnen eller øyelokkene.
funksjoner
Lentigo maligna skiller seg fra andre former for godartede flekker på grunn av atypiske og uvanlige tegn i hudlesjoner.
Faktisk presenterer melanocytter - cellene som er ansvarlige for hudpigmentering - uforholdsmessige former og har en tendens til å trenge inn i de epidermale lagene.
Se flere bilder Lentigo Maligna
Lentigo maligna er vanligvis i form av brunebrune flekker, dekket med mørkere prikker, noen ganger svarte, som utvides uregelmessig på huden.
I andre tilfeller kan lesjonene til og med være rød eller hvit og pigmenteringen blir stadig mer uregelmessig over tid. I alle fall er margenene til disse stedene alltid uregelmessige.
Lentigo maligna representerer en subtil og bedragende tilstand: i begynnelsen påvirker det ansiktet, som har små hyperpigmenterte flekker. I løpet av årene utvikler flekkene seg og fremgang, og strekker seg for å nå betydelige dimensjoner (patchene kan overstige seks centimeter i diameter): Denne tilstanden kan ytterligere forverre, bli invasiv, utvikle seg i dybden og gi opphav til lentigo-type melanom ondartet som i sin tur kan føre til metastaser.
Generelt er utviklingen av knuter - forbundet eller ikke med blødning - den tydelige indikasjonen på invasjonen og overgangen til melanomformen.
Det er ennå ikke klart hvorfor veksten av ondartet flekk tar så lang tid: Hvis utviklingen av lentigo er horisontal, er sjansene for en perfekt prognose etter kirurgisk fjerning svært høy. På den annen side, hvis omfanget av flekken har en vertikal vekst, er prognosen nesten identisk med alle melanom-underarter.
| Faser av transformasjon av lentigo maligna til melanom | |
 | Lysebrun makula med presise, veldefinerte kanter |
| Makulaen tar på uberørte, skyggete skisse og mørke relieffer vises på overflaten | |
| På overflaten av makulaen oppstår knuter, ofte årsaken til kløe | |
Evolusjon og komplikasjoner
Som nevnt kan lentigo maligna vokse veldig sakte, gå dypt, til det blir komplisert og utvikle seg til tilstanden til ekte melanom.
Deretter kan lentigo maligna melanom metastasere og spres av blod eller lymfatisk rute. Metastasen kan i sin tur bli omkranset eller påvirke alle kroppens distrikter (hud, indre organer, slimhinner: melanom som påvirker slimhinnene registrerer den verste prognosen).
I tilfelle lentigo maligna melanoma befinner seg i et bestemt område, kan lokal metastase forårsake papiller, knuter og sporadisk lymfeknuter.
Etter en alder av 70-75 år ble risikoen for lentigo maligna utviklet til lentigo maligna type melanom estimert til 1-2%.
diagnose
Dessverre er diagnosen lentigo maligna svært komplisert, spesielt i den opprinnelige perioden der den ser ut på pasientens hud. Faktisk kan hudskader av lentigo maligna forveksles med andre sykdommer eller lidelser som påvirker solbeskadiget hud, som keratose, lentigo senili, hyperpigmenterte lesjoner av forskjellige typer, etc.
Derfor kan det ikke være enkelt å analysere enkelt "blotte øyne". Faktisk, selv dermoskopi tillater ikke en viss diagnose.
For å komplisere saker, blir utviklingen av denne patologien lagt til, sakte og uklar, noe som absolutt ikke hjelper legen til å gjøre en rettidig diagnose.
Imidlertid kan en usikker diagnose bekreftes ved å utføre en biopsi.
behandlinger
Avhengig av tilstanden til den berørte personen, omfanget av lentigo maligna og hastigheten på forlengelsen av det samme, vil legen avgjøre hvilken som er den mest passende behandlingen for pasienten. Generelt er de preferensielle terapiene følgende.
Farmakologiske behandlinger
Lentigo maligna kan behandles ved å benytte seg av anticancer medisiner (som for eksempel temozolomid), immunmodulerende legemidler (som for eksempel Imiquimod) eller immunostimulerende legemidler (som for eksempel interleukin-2) .
Men for mer informasjon om dette, anbefaler vi at du leser artikkelen "Lentigo Maligna - Narkotika for behandling av Lentigo Maligna".
strålebehandling
Med strålebehandling kan tumor ødeleggelse oppnås ved bruk av ioniserende stråling. Stråling er rettet mot den syke huden: kreftceller er målet og deres DNA er ødelagt.
kryoterapi
Kryoterapi (kald terapi) er en teknikk basert på bruk av flytende nitrogen (som når svært lave temperaturer, lik 196 ° C under null). Nitrogen, i kontakt med huden, fører til at et vev brenner: cellene gjennomgår et termisk sjokk med umiddelbar lysis av lentigo maligna.
utskrapning
Begrepet curettage kommer fra " curetta", instrumentet som brukes i kirurgi for å fjerne den skadde delen. Teknikken er ikke veldig smertefull og brukes vanligvis til å fjerne papler; i noen tilfeller er den berørte delen bedøvet for å roe pasienten. Curettage brukes også til behandling av seborisk keratose.
Kirurgisk fjerning
Kirurgisk fjerning er den mest brukte teknikken for å eliminere lentigo maligna og lentigo maligna melanoma. Svulsten er fjernet kirurgisk: hudtransplantasjon er også mulig.
Etter å ha løst behandlinger, er det nødvendig at pasienten gjennomgår periodiske vurderingskontroller: På denne måten vil sjansene for at lentigo malignt melanom kommer tilbake og skape videre skade, reduseres.
Lentigo Maligna - Legemidler til behandling av Lentigo Maligna »
