TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® er et stoff basert på Ketorolac trometamin

TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske legemidler

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® er angitt som et alternativ eller i kombinasjon med opioidbehandling, for behandling av smerte av middels til alvorlig postoperativt nivå.

Virkningsmekanisme TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® er et stoff basert på ketorolactrometamin, en aktiv ingrediens avledet av arylacetic acid og tilhører kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ofte brukes til behandling av smertefulle tilstander på inflammatorisk basis.

Den spesielle terapeutiske effekten skyldes hovedsakelig sin markerte analgetiske effekt, som har vist seg å være avgjort overlegen sammenlignet med andre antiinflammatoriske midler som salicylater, utført hovedsakelig ved inhibering av prostaglandinsyntese, spesielt PGE2, ansvarlig blant andre aktiviteter, inkludert aktivering av noen perifere reseptorer involvert i smerteoverføring.

Den biologiske aktiviteten til ketorolak er imidlertid representert ved inhiberingen utført mot cyklooksygenaser, enzymer uttrykt ved skadelige stimuli av forskjellige slag, som er i stand til å katalysere omdannelsen av en membranfosfolipid slik som arakidonsyre til en klasse av mediatorer Kjemikalier, kjent som prostaglandiner, med vasopermeabilisering, kjemotaktisk, algogen og pyrogen aktivitet.

Det er derfor klart at kontrollen av uttrykket av disse substansene kan bidra til remisjon av smerte symptomatologi tilstede under inflammatoriske sykdommer av betydelig betydning.

Studier utført og klinisk effekt

1. EFFEKTIVITETEN AV KETOROLAC I ØYEKLINIKEN

Øye (Lond). 2011 februar; 25 (2): 154-60. Epub 2010 Nov 19.

Nylig klinisk studie som demonstrerer hvordan intravenøs administrering av ketorolak kan være effektiv til å redusere postoperativ smerte etter operasjon som er nødvendig for behandling av strabismus.

2. INTRANASAL ADMINISTRASJON AV KETOROLAC

Curr Med Res Opin. 2010 aug; 26 (8): 1915-23.

Veldig interessant arbeid som demonstrerer hvordan intranasalt inntak av ketorolak kan være effektivt og godt tolerert, noe som garanterer en forbedring av symptomene selv etter bare 20 minutter fra den aktive ingrediensen.

3. KETOROLAK I PEDIATRISK ÅR

Intensive Care Med. 2009 Sep; 35 (9): 1584-92. Epub 2009 27 juni.

Studie som demonstrerer effekt og relativ sikkerhet ved bruk av ketorolak etter hjertekirurgi, selv hos pediatriske pasienter. Ingen klinisk relevant tilfelle av nefrotoksisitet er observert i denne studien.

Metode for bruk og dosering

TORADOL ®

10 mg ketorolac trometamin-belagte tabletter;

10 mg injeksjonsvæske, oppløsning av ketorolactrometamin per ml løsning;

30 mg injeksjonsvæske, oppløsning av ketorolactrometamin per ml løsning;

Orale dråper på 20 mg ketorolactrometamin per ml løsning;

For behandling av moderat smerte, anbefaler vi at du tar oral ketorolak, ved maksimal daglig dose på 40 mg, muligens delt inn i flere 10 mg administreringer fordelt på en periode på minst 4-6 timer.

Den nevnte behandlingen må absolutt ikke overskride den maksimale varigheten på 5 dager.

På den annen side bør alvorlig smerte behandles akutt som parenteral ketorolak, og vær forsiktig så du ikke overskrider maksimal dose på 90 mg daglig i maksimalt to dager.

Intravenøs administrasjon er i stedet reservert for sykehusbruk.

I alle tilfeller er det alltid nødvendig å konsultere legen din.

Advarsel TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® -behandling bør forstås som en symptombehandling som er nyttig for å overvinne en akutt fase av moderat til alvorlig smerte.

Bruk av TORADOL ® må nødvendigvis foregå under streng medisinsk tilsyn, gitt de mange bivirkningene som er forbundet med ketorolac-behandling og de kjente kontraindikasjonene.

Av denne grunn bør bruk av ketorolak utføres med særlig forsiktighet hos alle pasientene som lider av

lever-, nyre-, gastrointestinale og kardiovaskulære patologier, hvor denne terapien kan forverre det mulige kliniske bildet eller bestemme utseendet av nye bivirkninger.

For å minimere utviklingen av bivirkninger er det tilrådelig å bruke den minimale effektive dosen for den korteste tiden som er nødvendig for å garantere symptomreduksjon.

Skulle uventede reaksjoner oppstå eller noen eksacerbasjoner av patologiene som allerede er tilstede, bør pasienten, etter å ha kontaktet legen, vurdere muligheten for å suspendere den pågående behandlingen.

TORADOL ® i tabletter inneholder laktose, derfor anbefales det ikke at pasienter bruker laktaseenzymmangel, laktoseintoleranse eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

TORADOL ® injiserbar inneholder i stedet alkohol, så det anbefales ikke til bruk hos dem som må veilede i lys av evnen til å forårsake søvnighet.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Bruk av TORADOL ® under graviditet er strengt kontraindisert, gitt potensielle toksiske effekter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer på føtal helse.

Ulike studier viser at høye blodkonsentrasjoner av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan indusere nyre- og lungemorfdannelser i fosteret, forringe deres vitalitet og samtidig øke frekvensen av uønskede spontane aborter.

Bruk av NSAIDs i denne perioden kan skade helsen til den gravide kvinnen, gitt økt risiko for blødning relatert til fødsel.

interaksjoner

Ulike farmakokinetiske studier viser hvordan den terapeutiske effekten og sikkerhetsprofilen til ketorolak kan bli kompromittert ved samtidig inntak av andre aktive ingredienser som:

Orale antikoagulanter og serotonin reuptake inhibitorer, ansvarlig for økt risiko for blødning;
Diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister, metotreksat og cyklosporin, assosiert med en økning i toksiske effekter av flurbiprofen, spesielt på nyre og lever.
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider, som er ansvarlige for betydelig skade på mageslemhinnene;
Antibiotika, hvis inntak ofte er knyttet til en signifikant variasjon i terapeutisk profil for begge legemidler;
Sulfonylureaser, potensielt farlige for endringer som påvirker glukose homeostase.

Det anbefales derfor å konsultere legen din dersom det oppstår behov for å kombinere ytterligere farmakologiske terapier med det som allerede er på plass med ketorolak.

Kontraindikasjoner TORADOL ® Ketorolac

Bruk av TORADOL ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor det aktive innholdsstoffet eller til ett av dets hjelpestoffer, overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre og andre smertestillende midler, nasal polypose, astma, bronkospasme, angioødem, magesår, tarmblødning, kolitt sår, Crohns sykdom eller tidligere historie under samme forhold, cerebrovaskulær blødning, blødende diatese eller samtidig antikoagulant terapi, nyresvikt og leversvikt.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bruken av ketorolak, spesielt når den fortsetter i lengre perioder eller utføres ved spesielt høye doser, er ofte forbundet med utseendet av utbredt bivirkninger mellom ulike organer og systemer.

Blant de oftest dokumenterte bivirkningene er det mulig å beskrive: kvalme, forstoppelse, diaré, epigastrisk smerte, gastritt, sår og i de alvorligste tilfellene blødninger, hepatotoksisitet og leverinsuffisiens, lungeødem og dyspné, hypertensjon, vasodilasjon, økning i hjerne- og kardiovaskulære ulykker, angioødem, utslett, økt svette, urtikaria og bøllereaksjoner, endringer i nyrefunksjon, hodepine, svimmelhet, svimmelhet, hyperkinesi og smakendringer.

I tillegg har allergiske reaksjoner blitt beskrevet, både lokale og systemiske, med større frekvens hos pasienter behandlet med ketorolak ved injeksjon.