SPIROLANG ® Spironolatton

SPIROLANG ® er et stoff basert på Spironolactone

TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / Antialdosteronsdiuretika

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner SPIROLANG ® Spironolatton

SPIROLANG ® er indisert ved behandling av primær og sekundær hyperaldosteronisme med relativ edematøs tilstand, av ødem på grunn av kongestiv hjertesvikt, levercirrhose og ascites, nefrotisk syndrom.

SPIROLANG ® har også terapeutisk effekt ved behandling av arteriell hypertensjon hos pasienter som ikke er i stand til å behandle andre antihypertensive behandlinger.

Virkemekanisme SPIROLANG ® Spironolacton

SPIRONOLATTONE, aktiv ingrediens i SPIROLANG ® er en syntetisk forbindelse av steroid natur, strukturelt lik aldosteron, som etter oral administrering absorberes effektivt i tarmen. Den aktive metabolitet, CANRENONE, når maksimale plasmaskivter rundt den tredje fjerde time, med en halveringstid på ca 8/12 timer knyttet til hastigheten på nyre- og biliær eliminering.

Den diuretiske virkningen av SPIROLANG ® skyldes dens antialdosteroniske virkning, utført på nivået av distal tubulat og nephronens kollektorkanal (funksjonelt element av nyren, involvert i filtrerings- / resorpsjonsprosessen) hvor det ved å hemme aldosteronbindings / spesifikke reseptorgarantier garanterer :

1. Reduksjon av natriumpermeabiliteten til hovedcellene i den apikale membranen, med konsekvent reduksjon av reabsorpsjonen av dette ionet;
2. Inhibering av aktiv kaliumutskillelse.

Disse to egenskapene resulterer i en økning i diurese uten å utsette pasienten for risiko for hypokalemi. Av denne grunn er stoffer basert på lignende aktive ingredienser definert som DIOXICES POTASSIUM SAVINGS.

Studier utført og klinisk effekt

ANTIALDOSTERONI OG KOGNITIV KAPACITET AV HYPERTESUS

Studier viser at høye nivåer av aldosteron, typisk blant hypertensive pasienter, kan påvirke normale kognitive evner, interaksjon med reseptorer for mineralokortikoider tilstede i hippocampus. Analysen utført på 68 pasienter som lider av hyperaldosteronism hypertensjon viste at behandling med spironolakton kan redusere ikke bare kardiovaskulær risiko forbundet med denne patologien, men også forbedre kognitive evner hos registrerte pasienter.

EFFEKTIVITET AV SPIRONOLATTONE I HYPERTENSIONEN

Denne studien, utført i meta-analyse fra 2005 til 2009, viser terapeutisk effekt av spironolakton ved behandling av primær hypertensjon. Nærmere bestemt er det observert en reduksjon av systolisk trykk på ca. 20 mmHg og av det diastoliske trykket på ca. 7 mmHg, uten fravær av spesielle bivirkninger. Av oppmerksomhet er fraværet av dose / respons korrelasjon for doser over 100 mg / dag av spironolakton. Derfor, gitt den samme terapeutiske effekten og økningen i bivirkninger som overskrider 100 mg dosen, anbefaler vi en rekke anvendelser mellom 25 og 100 mg / dag.

INHIBITORS OF ALDOSTERONE I BEHANDLING AV KRONISK RENALFALG: MELLOM HOPPER OG GRENSE

Nylige eksperimentelle studier har vist at inntaket av aldosteron ved kronisk nyresvikt kan bestemme en betydelig reduksjon i betennelse, oksidativt stress, proteinuri og tubulær og glomerulær skade. Til tross for de viktige positive effektene er en av de alvorligste begrensningene i denne terapeutiske tilnærmingen vedholdenhet av hyperkalemihendelser, som uunngåelig kompromitterer anvendelsen.

Fremtidig innsats er derfor orientert mot identifisering av korrekte terapeutiske kombinasjoner som kan opprettholde de positive effektene av spironolakton som unngår hyperkalemi.

Metode for bruk og dosering

Legemidlet presenteres i 25/50/100 mg kapsler av den aktive ingrediens spironolakton, men den terapeutiske protokollen er underlagt variabilitet av dosene basert på pasientens fysiopatologiske tilstander. Derfor må den rette dosen opprettes av legen etter en nøye vurdering av pasientens kliniske bilde.

I prinsippet varierer de anbefalte dosene fra 50 til 200 mg / dag, i delte doser i løpet av dagen.

Advarsler SPIROLANG ® Spironolatton

Behandlingen med SPIROLANG ® bør foregå og ledsages i løpet av terapeutisk kurs ved vurdering av serumnatrium, kalium, klor og nitrogenrester. Det er nødvendig å vurdere at virkemekanismen til SPIRONOLATTONE ikke utsettes for pasienten for hypokalemi, derfor er det ikke nødvendig å kombinere kaliumsalttilskudd eller diettforskrift med matvarer som er rike på dette ionet.

Langvarig og ikke nøye overvåket behandling kan føre til endring av normal elektrolytisk homeostase, med mulig hyperkalemi og hyponatremi (spesielt når SPIROLANG ® er assosiert med andre diuretika) og dermed tørr munn, døsighet og arytmi til hjertestans i de fleste tilfeller alvorlig.

SPIROLANG ® endrer ikke direkte kjøring eller bruk av maskiner direkte Den mulige tilstedeværelsen av hypotensive episoder kan imidlertid bestemme en betydelig nedgang i pasientens oppmerksomhet og reaksjonstid.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Bruk av SPIROLANG ® hos gravide bør evalueres nøye og utføres bare i tilfelle virkelig behov, naturlig under medisinsk tilsyn.

SPIROLANG ® anbefales ikke under amming, da spironolakton er - selv om den er liten - helt og funksjonell hemmelig i morsmelk.

interaksjoner

Virkningen av SPIROLANG ® kan økes ved samtidig bruk av andre antihypertensive stoffer; I dette tilfellet vil det derfor være hensiktsmessig å justere doseringen tilstrekkelig.

SPIROLANG ® kan ved å redusere renal clearance, øke giftige virkninger av digoksin og litiumsalter.

Kontraindikasjoner SPIROLANG ® Spironolatton

Bruk av SPIROLANG ® er strengt kontraindisert i tilfeller av akutt nyresvikt, mangel på patenter i urinveiene med tilhørende anuria, og i tilfeller av endret elektrolytbalanse (hyperkalemi og hyponatremi).

Bivirkninger - Bivirkninger

Inntaket av SPIROLANG ®, selv ved terapeutiske doser, har vært assosiert med ubehag, døsighet, hodepine, forstyrrelser i motorisk tarmkanal, utslett, nummenhet og temperaturstigninger.

Androgeniske effekter, gynekomasti, impotens og uregelmessighet i menstruasjonssyklusen er også blitt beskrevet, som hadde en tendens til å trekke seg tilbake helt med suspensjonen av behandlingen.

Langvarig behandling med SPIROLANG ® kan endre elektrolyttbalansen.

Merknader

SPIROLANG ® kan bare selges under medisinsk resept.

Bruk av SPIROLANG ® skal alltid foregå etter å ha konsultert legen din.

Den diskriminerende bruken av SPIROLANG ® mellom idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, i søket etter tap av noen få pounds, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert ved eliminering av væsker og salter og ikke med en reell vekttapseffekt, forstått som tap av fettmasse.

Derfor er SPIROLANG ® klassifisert blant DOPANTI-stoffene.