oksygenterapi

generalitet

Oksygenbehandling består av administrering av en ytterligere mengde oksygen til terapeutiske formål.

Situasjonene som krever bruk av oksygenbehandling er varierte: blant de kroniske tilstandene er det KOL, kronisk bronkitt, astma, cystisk fibrose og lungeemfysem; Under akutte forhold, derimot, alvorlige anafylaktiske kriser, alvorlige blødninger, episoder av sjokk, tilstanden av hypoksemi og hypotermi fortjener en omtale.

For tiden er de vanligste kildene til oksygen både på sykehus og hjemme: oksygenholdige beholdere i gassform, oksygenbeholdere i flytende form og oksygenkoncentratorer.

De mulige måtene å administrere oksygen varierer fra ansiktsmasker og neserør, til trakeostomi-rør, til det hyperbariske kammeret, til oksygengardiner etc.

Oksygenbehandling er en ganske effektiv og sikker praksis, noe som bare gir komplikasjoner i sjeldne tilfeller.

Hva er oksygenbehandling?

Oksygenbehandling er administrering av en gassformig blanding med høyt oksygeninnhold, utført for terapeutiske formål, ved hjelp av et spesielt dispenseringsinstrument.

Med andre ord er oksygenbehandling derfor en medisinsk behandling, på samme måte som for eksempel en medisinbehandling, mens oksygen er et middel, akkurat som for eksempel aspirin.

Opprinnelse av oksygenterapi

Oksygenbehandling har begynt å være en utbredt medisinsk behandling siden 1917.

I dag er det ifølge Verdens helseorganisasjon en av de sikreste og mest effektive behandlingsformer tilgjengelige.

bruksområder

Generelt oksygerer leger pasienter som har nedsatt oksygenivå i blodet, en tilstand som hindrer kroppen i å fungere skikkelig og overlever i alvorlig fare.

Akutte eller kroniske lidelser kan føre til en reduksjon i oksygenivået i blodet hos en person. Oksygenbehandling er ideell for begge forhold.

KRONISKE BETINGELSER SOM KRAV OYYGEN TERAPI

De vanligste kroniske tilstandene, som krever oksygenbehandling, er:

• KOL, også kjent som kronisk obstruktiv lungesykdom;
• Kronisk bronkitt;
• astma;
• Den bronkiektasi;
• Lungeemfysem;
• Lungfibrose og interstitial sykdom;
• Stater med kardiovaskulær svikt i et avansert stadium;
• Avansert kreft;
• Avanserte neurodegenerative sykdommer;
• Cystisk fibrose.

Som regel er bruk av oksygenbehandling i nærvær av kronisk tilstand langvarig .

Akutte forhold som krever oksygenterapi

De akutte forhold som gjør bruk av oksygenbehandling uunnværlig, er medisinske nødsituasjoner, som krever umiddelbar livreddende terapi.

De akutte forholdene i spørsmålet er:

• anafylaksi;
• Alvorlig blodtap (alvorlig blødning);
• Episodene av sjokk;
• De mest alvorlige traumer;
• hypotermi;
• Årsakene til hypoksemi;
• Episodene av karbonmonoksidforgiftning;
• Gassemboli.

Generelt er bruken av oksygenbehandling i anledning av akutt tilstand kortvarig .

Hvor betyr oksygen terapi?

Oksygenbehandling er en medisinsk praksis som, avhengig av saken, kan være sykehus eller hjemme basert .

Det er sykehus, når tilstanden som gjør det nødvendig er akutt, krever kontinuerlig medisinsk overvåkning av pasienten og krever andre livreddende behandlinger som kun kan implementeres i et ad hoc-senter.

Hjemme derimot, når tilstanden som den utføres for, har en tendens til å være kronisk, presenterer den en langsom utvikling, den er under kontroll - selv om det klinisk anses å være veldig alvorlig - og til slutt forhindrer det ikke pasienten i å levere i tilfelle nød, til selvstyring av oksygenforsyningsinstrumentet.

Teknikker og instrumentering

For tiden er de vanligste oksygenforsyningskildene for oksygenbehandling 3:

• Syretanker i gassform . De er komprimerte oksygenflasker. De er laget av metall og kan ha forskjellige størrelser. Det er klart at de større sylinderene inneholder mer oksygen enn de mindre, slik at de varer lenger over tid.

  Mindre oksygenflasker har slike dimensjoner og vekt at pasienter, hvis betingelsene for hjemmebasert oksygenbehandling er oppfylt, kan bære dem med seg, inne i en ryggsekk eller bruke en vogn.

• Oksygenbeholdere i flytende form . Oksygenet i disse beholderne er en kjølt væske, som blir en gass når den slippes ut, gjennom en spesiell kokende mekanisme.

  Kølende væskeformige oksygenbeholdere er generelt store og brukes hovedsakelig på sykehus.

  Det er mulighet for dekantering av det kjølte flytende oksygen fra de store beholdere nevnt ovenfor til mindre beholdere; sistnevnte er ideelle for hjemmebasert oksygenbehandling.

  Kjøledannende oksygen koster mer enn komprimert gassformig oksygen i sylindere; Dessuten fordampes det lettere, så det er vanskelig å bevare i lang tid.

• De såkalte oksygenkonsentratorer . De er spesielle elektriske instrumenter som, når de er aktivert, tar luften til stede i miljøet og av de forskjellige gassene som denne luften inneholder, bare sparer oksygen. Fra dette er konsentrert oksygen avledet.

  Oksygenkonsentratorer er små instrumenter, praktisk ved plutselige og brukervennlige nødvendigheter.

  De arbeider ved hjelp av elektrisk strøm, derfor er de ubrukelige i tilfelle en blackout eller en feil i strømledningen. Denne avhengigheten av elektrisk strøm forklarer hvorfor leger og eksperter innen oksygenbehandling anbefaler de som bruker oksygenkoncentratorer til å oppnå alternative kilder til oksygen, som kun skal brukes ved elektriske problemer.

ADMINISTRASJONSMÅTE FOR OXYGEN

Det er flere måter å administrere oksygen til et individ som gjennomgår oksygenbehandling. Disse administrasjonsmetodene kan være mer eller mindre invasive.

Valget av en bestemt modalitet, i stedet for andre, er opp til den behandlende legen og avhenger av pasientens tilstand.

De som trenger oksygenbehandling kan gå inn i flere detaljer ved å få oksygen ved å:

• Ansiktsmaske . Laget for å dekke nesen og munnen, er den festet bak ørene gjennom et elastisk band og mottar oksygen fra et lite rør festet til et spesielt område, som er tilstede i frontdelen (åpenbart, røret kommer fra en oksygenforsyningskilde).
• Nasal tube . Ideell for hjemmebasert oksygenbehandling består den hovedsakelig av to små rør som skal settes inn i nesen og som er løst ved å lede dem bak ørene og under haken.

  Under puten er nesesløret festet til en kanyle, som igjen er forbundet med oksygenforsyningskilden.

• Tube satt inn i luftrøret direkte fra utsiden . Som det lett kan forstås, krever bruk av denne metoden for å administrere oksygen det kirurgiske snitt i nakken og luftrøret for å kunne sette inn røret. Denne snittintervensjonen kalles trakeotomi og oksygenbehandling utført gjennom et lite rør i luftrøret kalles transtracheal oksygenbehandling .

  Gjort nødvendig som regel ved tilstedeværelse av en hindring i luften på nasalt eller oralt nivå, krever transtracheal oksygenbehandling bruk av en anordning som, forbundet med oksygenforsyningskilden, befukter sistnevnte ved tidspunktet for 'infusjon.

  Når du bruker et rør eller en maske, er det ikke nødvendig med en slik enhet, siden nesen og munnen brukes til å befukte det innkommende oksygen.

• Oksygen inkubator / telt . De er to forskjellige medisinske enheter, som imidlertid kan praktiseres sammen under visse omstendigheter. De er spesielt egnet for oksygenering av nyfødte.

  Sammenlignet med lukkede hetter, sikrer både inkubatoren og oksygenteltet et indre oksygenrikt miljø.

  Okselteltet er mer effektivt, mer presist og mindre risikabelt enn inkubatoren.

• Hyperbarisk kammer . Det hyperbariske kammeret (eller kammer for hyperbarisk terapi ) er et rom hvor det er mulig å puste 100% rent oksygen ved et høyere trykk enn normalt.

  Administrasjon av oksygen ved hyperbarisk kammer er en praksis som er angitt, fremfor alt, når det gjelder gassembolisme (for eksempel på det såkalte dekompresjonssyndrom).

• Kontinuerlig mekanisk ventilator med positiv trykk . I slike situasjoner er oksygenbehandling forbundet med en bestemt type mekanisk ventilasjon, kjent som CPAP eller kontinuerlig mekanisk ventilasjon med positiv trykk .

MENGDE ADMINISTRERT OXYGEN

Ikke alle pasienter som får oksygenbehandling trenger samme mengde oksygen; Noen pasienter trenger mer enn andre.

Valget av hvor mye oksygen som skal administreres tilhører den behandlende lege og er resultatet av diagnostiske tester (blodgassanalyse og pulsoksymetri i første omgang), med sikte på å måle oksygenmangelene som er tilstede i pasientens blod.

Generelt fastholder regelen at de med alvorlige oksygenmangel trenger mer oksygen enn de med dårlig oksygenmangel.

MEDLEMSSTATENS ROLLE

I sykehusbasert oksygenbehandling spiller medisinsk personell en sentral rolle, da de må ta vare på pasienten. Det vil derfor være hans plikt å overvåke instrumentet som forsyner pasienten med oksygen. Kontroller at sikkerhetstiltakene i løpet av oksygenbehandling alltid observeres (se kapittelet om risiko og komplikasjoner), vær klar i tilfelle komplikasjoner etc. .

I hjemmebasert oksygenbehandling spiller den medisinske personalen en mer forvrengt rolle. Faktisk begrenser han seg til å lære pasienten hvordan han skal bruke instrumentet som forsyner oksygenet, og informere ham om alle forholdsregler for bruk.

Risiko og komplikasjoner

Moderne oksygenbehandling er blant behandlingsmetodene, hvis risikoen for komplikasjoner er lav. Derfor er det å betraktes som en veldig trygg medisinsk praksis .

HVA ER DE MULIGE KOMPLIKASJONER AV OYYGEN TERAPI?

Vanligvis forårsaker oksygenbehandling komplikasjoner når mengden oksygen som administreres er overdrevet.

Faktisk kan overdreven tilførsel av oksygen føre til:

• En paradoksal depresjon av respiratoriske sentre . Mekanismen ved hvilken denne komplikasjonen er etablert er ganske kompleks og er ikke gjenstand for denne artikkelen;
• Lungskader ;
• Retinalforstyrrelser som, spesielt hos nyfødte, kan bli til virkelige retinale patologier ( tidlig retinopati );
• Skader på mellomøret (for eksempel tråden i tråden);
• Konvulsjoner ;
• Branner . Denne komplikasjonen er knyttet til at oksygen er en forbrenning og er svært brannfarlig.

Det er også komplikasjoner og bivirkninger knyttet til måten oksygen administreres på.

For eksempel kan bruk av ansiktsmaske eller nesebor føre til: nesetørhet, neseblod, hudirritasjon, tretthet og morgenhodepine; Bruken av røret i luftrøret, derimot, kan være ansvarlig for: infeksjoner, uønskede lesjoner mot luftrøret og / eller akkumulering av slim i luftrøret som kan hindre sistnevnte.

Viktig merknad: hvordan du bruker oksygen trygt i hjemmets oksygenbehandling

Brennbarheten av oksygen for oksygenbehandling krever ulike forholdsregler for bruk, gyldig spesielt i hjemmemiljøet og på offentlige steder.

Manglende overholdelse av disse forholdsregler kan føre til eksplosjon av oksygenforsyningskilder, som truer pasientens liv og de som er rundt seg.

På listen over forholdsregler for bruk fortjener de absolutt et tilbud:

• Forbudet mot røyking eller å være nær folk som røyker. En sigarett som brenner for nær en oksygen sylinder eller en beholder med flytende oksygen har svært høye sjanser for å utløse en inflammatorisk reaksjon;
• Forbudet mot å bruke malingsfortynnere, vaskemidler, diesel, diverse sprøyter og alle de materialene som, som de forrige, er brannfarlige;
• Holde deg selv på avstand fra gassovner, stearinlys og andre varmekilder;
• Forbudet til å lagre sylindre eller reservoarbeholdere på begrenset og ikke-ventilert sted (f.eks. Skap), i nærheten av telt eller i nærheten av teppe og andre brannfarlige stoffer.

Det er godt å huske at en liten mengde oksygen alltid kommer ut av tankene og beholderne, selv når den aktuelle lukkingen er tilveiebragt.

Kontra

Oksygenbehandling er kontraindisert i tilfelle:

• Paraquatforgiftning, et herbicid . Det er mulig å bryte denne kontraindikasjonen i nærvær av åndedrettsstanse eller alvorlig respiratorisk lidelse;
• Lungfibrose eller annen lungeskader på grunn av bruk av bleomycin, en anticancer medisin.

resultater

Oksygenbehandling er en utbredt medisinsk behandling, da det gir gode resultater.

Faktisk, folk som er utsatt for tilstrekkelig oksygenbehandling, ser deres helse og livskvalitet på kort tid.

I alle de potensielt dødelige omstendighetene, som det er mulighet for fullstendig gjenoppretting, kan oksygenbehandling være det første skrittet mot overlevelse.