Hva er enema?
Enema - også kalt enema - er en prosedyre ved hvilken flytende løsninger, vanligvis medisinske, blir introdusert i endetarmen og kolon, ved hjelp av et lite rør introdusert i anus. Det finnes forskjellige typer, hver med en bestemt hensikt.
Typer Enema
Laxerende enemas
Enemoer med lunkent vann (500-1000 cc), der rensende stoffer (f.eks. Glyserin) er oppløst, anbefales for evakuerende tiltak i nærvær av forstoppelse (evakuering av enema).
I stedet for glyserin kan to eller fire spiseskjeer olivenolje eller andre stoffer - helst naturlig - med en rensende virkning tilsettes (i det siste ble det brukt såpe, ca 20 gram per 500 cm vann, men i dag for henne irriterende virkning er det foretrukket å erstatte det med naturlige eller saltvannsstoffer).
Evakuerende enemas utføres også som forberedelse til kirurgi eller en diagnostisk undersøkelse av den siste delen av tarmen, ofte i forbindelse med avføringsmidler. For eksempel, i preparatet for koloskopi kan en eller to enemas praktiseres med Sorbiclis ® eller Macrolax ®.
Terapeutiske Enemas
Enemer basert på medisinske løsninger (terapeutisk enema) brukes til å introdusere medikamenter med systemisk eller lokal virkning (for eksempel kortikosteroider eller mesalazin ved behandling av ulcerativ proktitt); deres bruk er verdifulle når det av en eller annen grunn ikke er mulig å bruke den muntlige ruten (for eksempel i nærvær av oppkast eller når legemidlet absorberes eller metaboliseres på en uønsket måte ved fordøyelsessystemet).
Diagnostiske enemas
Enemer basert på bariumsulfat (tradisjonell bariumendem og dobbel kontrast) brukes til radiografisk undersøkelse av tykktarmen (barium er ugjennomsiktig mot røntgenstråler og gjør det mulig å observere tykktarmens vegger).
hydrocolontherapy
Utøvelsen av enema er foreslått selv i fravær av et ekte organisk behov for å fremme tilstanden av generell trivsel, takket være eliminering av toksiner akkumulert i kroppen.
I denne forbindelse benyttes vandige løsninger hvor rensende substanser oppløses og operasjonen gjentas flere ganger etter noen tid; Men til tross for at det er fascinerende, mangler øvelsen av hydrokolonterapi et reelt vitenskapelig grunnlag, og det finnes derfor ikke enstemmig samtykke fra ekspertene.
Råd og bruk
Utøvelsen av enemas har en viss diffusjon også i hjemmemiljøet, og det er derfor svært viktig å respektere noen forholdsregler som gjør operasjonen så nyttig og mindre skadelig som mulig.
Først av alt må løsningen brukes muligens steril, for å unngå risiko for å innføre patogene bakterier i tykktarmen. Dens volum, hvis en evakuerings- eller rengjøringseffekt søges, er 500-1000 ml og må ikke overstige 1500 ml; ellers, spesielt hvis enemas utføres med en bestemt frekvens (som ikke bør være høyere enn de to behandlingene om dagen), er det fare for vannforgiftning (som absorberes av kolon øker plasmavolumet og fortynner saltene, med fare for hyponatremi, det er også elektrolytt tilbakekalling i tarmlumen på grunn av osmotisk virkning).
De allerede forberedte løsningene som kan kjøpes på apotek, har mer eller mindre samme osmolaritet som plasma, og dette begrenser faren for irritasjon og overdreven fortynning av det indre mediumet (de er ofte forhåndsdoserte).
Hos barn må åpenbart mengdene tilpasses i forhold til kroppsstørrelse (en omtrentlig indikasjon er 30 ml for hvert år).
Vanntemperaturen skal være lik kroppstemperaturen og under alle omstendigheter ikke overstige 37, 5 ° C for å unngå å irritere tarmslimhinnen og forårsake sjokk, selv om løsningen er for kald.
Apparatene for å praktisere enemaet bør, som forventet, muligens være sterile, for eksempel "engangs" -type, som kan kjøpes på apoteket. Videre er det viktig å respektere bruksanvisningen, som gir en generøs smøring før anal innsetting.
En egnet enhet sikrer også riktig infusjonstrykk, viktig for å unngå overdreven absorpsjon av løsningen og for å redde traumer til tarmslimhinnen (takket være felles bruk av smøremiddel og mykgummi). Hvis disse forekommer, selv på en usannsynlig måte (for eksempel hvis du merker uvanlig mørke avføring eller blodstreng), er det viktig å be om en rask medisinsk inngrep.
Kontra
Det bør huskes at enemas aldri skal brukes, spesielt i hjemmemiljø, i nærvær av betennelse (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt), intestinal blødning, blindtarmbetennelse, peritonitt, alvorlige hemorroider eller endetarmen. forsiktighet selv i nærvær av hjertesykdom eller nyresvikt.
