Major Depresjon - Symptomer

Depressive lidelser - Unipolar depresjon

Major depressiv episode

I henhold til Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders (DSM-IV-TR), for å diagnostisere en alvorlig depressiv episode er det nødvendig at symptomene varer i minst to uker, og at de er minst 5 av en liste over 9. Videre er det obligatorisk, må inneholde minst en av de første 2. Disse symptomene er:

deprimert humør;
tap av interesse;
tap eller økning i vekt eller reduksjon eller økt appetitt;
søvnløshet eller hypersomnia (sover mange timer);
agitasjon eller bremsing av psykiske og motoriske ferdigheter;
lett tretthet eller mangel på energi;
følelse av selvavskrivning eller skyld;
redusert evne til å tenke eller konsentrere eller ubesluttsomhet;
tilbakevendende tanker om død eller selvmord.

Den store depressive episoden er preget av vedvarende og alvorlig deprimert stemning for det meste av dagen, nesten hver dag. Varigheten varierer fra 6 til 12 måneder, men kan også overstige 2 år; i dette tilfellet snakker vi om kronisering.

Symptomer relatert til humør

Sankningen er preget av tristhet, moralsk smerte, fortvilelse. Det er ikke påvirket av ekstern oppmuntring eller forsøk på trøst, og blir ofte ledsaget av tap av interesser og gleder ( anhedonia ), med følelser av likegyldighet, utilstrekkelighet, tørrhet og tomhet, noen ganger med følelsen av tap og mangel på følelser ( affektiv depersonalisering ) . Pasienten har ofte en tendens til å gråte, men nedgangen i stemningen kan også ses i utseendet, i stemmenes stemme, i svakhetene i responsene, i etterligningen, i bevegelsene og bevegelsene (generelt redusert). Han presenterer reduksjon i konsentrasjon og hukommelse, psykisk og motorisk funksjonsnedsettelse (bremsing, men også i noen tilfeller agitasjon), søvnløshet eller døsighet, nedsatt eller økt appetitt og / eller vekt. Angst og bekymring kan også sameksistere, spesielt når negative hendelser oppstår. Følelser av tristhet er noen ganger ikke forstått eller undervurdert, så vel som familiemedlemmer og venner, selv av pasienten selv. For eksempel blir ikke depressive følelser oppfattet, men følelser av nesten fysisk vekt, lethed, tretthet og redusert initiativ.

Et annet grunnleggende symptom er reduksjon eller tap av glede og interesse for arbeid, rekreasjonsaktiviteter og besøk med venner og favoritt tidsfordriv, som erstattes av en følelse av likegyldighet og løsrivelse.

For å lære mer: Symptomer Major Depresjon

Kognitive symptomer

Pasienten rapporterer en redusert evne til å tenke og konsentrere seg, ta beslutninger og å huske. Psykomotoren bremser ned, tap av interesse og initiativ, vanskeligheten ved å avlede seg fra hyppig smertefull brodannelse over ens fortid med selvforringende og skyldfølelser ( smertefull retrospeksjon ), kan forstyrre ytelsen til normale aktiviteter. Selv den enkle forberedelsen av handlelisten kan for eksempel virke overlegen til ens egen styrke for husmormen; De mest grunnleggende aktivitetene, samt underholdning (lese avisen for eksempel eller se på fjernsyn), kan være umulig på grunn av mangel på konsentrasjon, tap av interesse og følelsen av mangel på nødvendig energi. Selv tidens opplevelse er endret, med følelsen av arresteringen, av en utvidet og uforanderlig nåtid, en fortid som er preget av uforanderlige feil eller feil og en ikke-eksisterende eller i alle fall håpløs fremtid med fallet av alle prosjekter. Grunnleggende tillit, selvtillit og evnen til å føle håp, som gir mening og verdi til eksistens, blir alvorlig kompromittert. Det er også en forarmelse av mentalt innhold, og ofte foreslår pasienten gjentatte ganger de samme smertefulle temaene, og har en tendens til å føle seg ansvarlig for sine egne problemer og deres utholdenhet til tross for behandlingen. Han kan ha økonomiske bekymringer, hypokondriakale bekymringer og uhelbredelse, tanker om selvklager og død. I to tredjedeler av pasientene er det et ønske om å dø og en selvmordstanker. I de mest alvorlige tilfellene oppleves dette som den eneste mulige løsningen fra lidelse, som svikt av feil eller som svar på troen på at det ikke er mulig å bli hjulpet.

Noen ganger manifesterer den store depressive episoden seg med vrangforestillinger (forstyrrelser av form og innhold av tanker) og hallusinasjoner (forstyrrelser av tankesynet). Vrangforestillinger kan være:

av skyld: pasienten har overbevisning om å være ansvarlig, med sin egen adferd, for eventuelle ulykker som har skjedd for sin familie, til feil som aldri er begått og ofte absurd, for eksempel naturkatastrofer eller kriger;
av uverdighet: han føler seg ikke verdig til å være i verden;
av ruin: han er overbevist om at han ikke lenger har noen form for støtte for seg selv og sin familie;
hypokondrierer og uhelbredelighet: han er overbevist om at han har en alvorlig eller uhelbredelig sykdom, eller at han ikke kan komme seg fra den nåværende depresjonen;
av kroppslig fornektelse: pasienten benekter eksistensen av seg selv, av hans fysiske integritet, av kroppens, verdens og tidens indre organer;
Henvisning og forfølgelse: Han er overbevist om at han er på randen for å bli arrestert for påståtte feil eller forbrytelser begått.

Hallusinasjoner kan være auditiv (for eksempel stemmer som klandrer pasienten eller beordrer ham til å begå selvmord), smak eller lukt.

Psykiske og motoriske symptomer

I de deprimerte kan man observere en markert psykisk og motorisk bremsing, med langsom gang og vanskeligheter med å utføre bevegelsene, som utføres med en tydelig innsats. Pasienten forblir ubevegelig i lang tid, eller i seng hele dagen, forsømmer mat, klær og hygiene. Avmatningen er også tydelig i den reduserte produksjonen av ideer, som alle er sentrert på temaer skyld og selvtillit, fattigdom og ruin, i fattigdom av ord som er stunted, sakte, utstilt i lav stemme, i det monotone og dårlige språket av innhold, som kan reduseres til monosyllables. Også aspektet endrer sitt utseende, med en etterligning basert på smerte og lidelse, hvor munnens hjørner bøyes nedover, pannen er bølget, utseendet er trist, kjedelig og øde. I noen tilfeller kan angst og agitasjon tvert imot (i dette tilfellet vi snakker om agitert depresjon): Pasienten er ikke i stand til å sitte stille, er rastløs, lider, irritabel, kan plutselig plage hendene og komme inn i noen I tilfelle skade på huden uten å innse det eller føle smerte, kan det gråte eller utføre selvskadelige eller selvmordsbaserte bevegelser.

Somatiske og vegetative symptomer

Nedgangen i appetitt og vekt er hyppig, mens økningen i appetitt og matinntak, spesielt karbohydrater ( krever karbohydrater ) og den resulterende vektøkningen, er mindre vanlige. Pasienten rapporterer å føle seg veldig sliten og svak, har søvnforstyrrelser (følelsen av at de har vært rolig eller tidlig oppvåkning, flere oppvåkinger, vanskeligheter med å sovne), faller i seksuell lyst med vanskeligheter med ereksjon for menneske eller frigidhet i kvinne, forstoppelse, følelse av bryst tetthet og hjerte som "slår sterk i brystet".