generalitet
Lår smerte er et symptom relatert til forskjellige forhold.
Blant de mulige årsakene til smerte i låret, inkluderer faktisk: muskuloskeletale problemer, nevrologiske forhold og til og med en alvorlig blodsirkulasjonsforstyrrelse kjent som dyp venetrombose.
Lår smerte oppstår vanligvis i forbindelse med andre symptomer, som varierer avhengig av årsaken.
Behandling av lår smerte avhenger av faktoren ved opprinnelsen til smerte sensasjon: å helbrede er det nødvendig å handle på årsaksfaktoren, identifisert etter en grundig diagnostisk undersøkelse.
Kort anatomisk referanse av låret
Sår i lårbenet, låret er den øvre delen av underbenet som ligger mellom bekkenet (eller bekkenet ), proksimalt og benet, distalt.
Også referert til som den øvre delen av underbenet, har låret som en øvre grense leddets ledd og, som en nedre grense, kneleddet .
Langs låret finner mange muskler (inkludert femoral quadriceps, adductors, biceps femoris, semitendinosus, etc.), ledbånd og sener deres sted .
- Hofteleddet (eller bare hoften) forbinder den proximale enden av lårbenet til iliacbenet (ilium, ischium og pubis).
- Kneleddet (eller bare knæret) forbinder den distale enden av lårbenet til tibia, det er beinet som sammen med fibula utgjør beinets skjelett (nedre del av underbenet).
Hva er lår smerte?
" Lårpine " er uttrykket som den smertefulle følelsen følte i et brønn lokalisert punkt eller i et stort område av underbenet, inkludert hofte og kneet; med andre ord, det er måten å definere smerten langs øvre lemkanalen hvor lårbenet ligger.
Lår smerte er et symptom, som hodepine, hoste etc., så det er et tegn på noe helseproblem.
årsaker
Lår smerte gjenkjenner flere årsaker; blant disse årsakene er det verdt å nevne og undersøke:
- Tretthet i lårmusklene ;
- Skader på lårmusklene ;
- Parastetisk meralgi ;
- Perifer nevropati ;
- Dyp venøs trombose ;
- Trochanteritt .
Mens de fortjener en enkel signalering: ileotibial bandellasyndrom, iskias (eller ischias), cruralgi og lumbocruralgia
Tretthet i lårmusklene
For å forstå ...
Ifølge de mest tradisjonelle anatomiske beskrivelsene kan lårmusklene deles inn i tre hovedgrupper:
- Gruppe av muskler i lårets fremre del, som tilhører quadriceps femoris (stort lateral, bredt mellomliggende, stor medial og rectus femoris), sartorius, pettineo og ilio-psoas;
- Gruppe av muskler i det mediale (eller indre) rommet i låret, som inkluderer gracilis, den eksterne obturatoren, den korte bortføreren, den lange bortføreren og den store adductoren;
- Gruppe av muskler i bakre lårkammer, som inkluderer biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus.
Utmattelse av lårmusklene er bare en liten tilstand av muskelsyke, der det ikke er noen lesjoner eller andre endringer i tonen (av musklene).
Utmattelse av lårmusklene skyldes som regel utrykt belastning på underbenet og påvirker personer som engasjerer seg i fysiske aktiviteter uten tilstrekkelig grad av tidligere trening.
Skader på lårmusklene
Premise: Begrepet "muskelskade" betyr en tilstand som er preget av en endring av muskelfibrens tone, i mindre alvorlige tilfeller eller ved en lesjon av muskelfibrene, i de alvorligste tilfellene.
Det er 3 typer muskelskade: Kontrakturet, som er typen muskelskade som er mindre bekymret, strekningen, som er typen muskelskade av mellomliggende alvorlighetsgrad og tåre, som er den mest alvorlige typen skade noensinne.
Klinisk viktigere enn enkle episoder av tretthet, er skader på lårmusklene muskulære lidelser, som oppstår ved fysisk innsats som i stor grad overstiger kapasiteten for sammentrekning av de involverte muskelfibrene.
Mennesker som spiller sport, hvor det er betydelig bruk av nedre lemmer (f. Eks. Løp, fotball, rugby, etc.) har mest ut av skader på lårmusklene.
Meralgia Parestesica
Også kjent som Bernhardt-Roth syndrom, er parestesi meralgi en neuropati (dvs. en sykdom i nerver), som oppstår som følge av kompresjon av lateral kutan nerve, en perifer nerve av sensorisk type som passerer langs latero-overlegen del av låret .
Blant de faktorene som ifølge leger kan bidra til utseendet av parestesisk meralgi, inkluderer: fedme, graviditet, diabetes mellitus, vanen med å ha på seg klær som er for stramme i midjenivå og tilstedeværelse av en svulst bekken / bukhøye nivå.
Perifer Neuropati
"Perifert nevropati" er det medisinske uttrykket for enhver sykelig tilstand som skyldes skade og funksjonsfeil hos en eller flere nerver i det perifere nervesystemet (perifere nerver).
De mulige årsakene til perifer neuropati er mange; av disse årsakene fortjener en spesiell omtale: diabetes mellitus, alvorlig alkoholisme, alvorlige vitaminmangel, kroniske nyresykdommer, kroniske leversykdommer, hypothyroidism, Guillain-Barré syndrom, Lyme sykdom og amyloidose .
Visste du at ...
Når perifer neuropati skyldes diabetes, kalles det diabetisk nevropati .
Diabetisk nevropati er en av de såkalte kroniske komplikasjonene av diabetes mellitus.
Dyp venøs trombose
Dyp venetrombose er den medisinske tilstanden som skyldes dannelsen av en trombose i en dyp vene i menneskekroppen.
Med en preferanse for det venøse systemet på underbenet - spesielt lår- og ben-legemet - representerer dyp venetrombose en svært farlig situasjon for mennesket, fordi det kan blokkere blodstrømmen langs den involverte venen og / eller opphavsembolien, som, etter å ha nådd hjertet ved å utnytte den venøse sirkulasjonen, kan hindre lungearterien og forårsake lungemboli-fenomenet.
Blant årsakene / risikofaktorene for dyp venetrombose er det: klær som er for stramt, alderdom, opprettholder en statisk stilling i lange perioder, fedme, bruk av prevensjonspillen, predisposisjon genetikk mot trombotiske fenomener, stillesittende livsstil og røyking .
trochanteric
Lokalitet: På sin proksimale ende har lårbenet en viktig fremtredende rolle, som heter navnet på stor trochanter, og hvor noen lår- og hofte muskler settes inn, med sine sener (f.eks. Ekstern obturator, liten bakke, midt skinne etc.).
Også kjent som det smertefulle syndromet til den store trochanteren eller trochanteriske bursitt, er trochanteritt betennelsen i den synoviale bursae som ligger over den store trochanteren, for å beskytte senene til musklene som har innsetting på overflaten av den nettopp nevnte femorale prominensen.
Trochanteritt kan være et resultat av:
- Ulykkesfall faller på den ene siden, med spesielt engasjement av hofteen;
- Tilfeldige støt mellom hoften og gjenstander som dører, møbler, etc .;
- Hoppblåser i sport;
- Ligger sidelengs på en hard overflate i lang tid;
- En funksjonell overbelastning av hoften (det er en typisk situasjon for de som praktiserer sport som å løpe, sykle eller vandre i fjellet på en upassende måte eller uten tilstrekkelig tidligere trening).
Risikofaktorer: Hvem lider mest av lårpine?
Lår smerte er et symptom som kan påvirke noen minst en gang i livet; Statistikken sier imidlertid at denne typen smerte er hyppigere i:
- Folk som praktiserer sport der bruken av underarmene er mye brukt (f.eks. Løp, fotball, sykling, etc.);
- Overvektige eller overvektige personer;
- Diabetes pasienter;
- Gravide kvinner;
- Emner som pleier å være en stillesittende livsstil.
symptomer
Avhengig av utløsende årsak, kan lårpine være mer eller mindre intens og forverres eller forbli uendret under bruk av nedre lemmer; igjen, avhengig av faktorer som forårsaket det, kan smerten i låret være akutt, brennende, mild, men vedvarende, vekslende med øyeblikk av tilsynelatende helbredelse, pulserende, gjenstand for stramming hvis det smertefulle området blir utsatt for trykk etc.
Tilknyttede symptomer
Svært ofte oppstår lår smerte i forbindelse med andre symptomer ; Den eksakte naturen til disse symptomene er strengt avhengig av den utløsende årsaken (med andre ord, varierer symptomene som medfører smerte i beinet i forhold til årsaksfaktoren).
FATIGUE OF THE THIGH MUSCLES
Til lårsmerter, kan tretthet i lårmusklene kombinere en vanskelighet og en følelse av tyngde ved å bevege den berørte underbenet.
Å huske ...
Tretthet i lårmusklene er ikke i det hele tatt en alvorlig tilstand; Imidlertid er det i svært aktive mennesker (for eksempel de som utøver sport regelmessig) et signal om ikke å bli undervurdert, fordi det kan føre til muskelskader.
Skader på tynn muskler
For lårpine har skader på lårmusklene en tendens til å knytte seg til:
- Sårhet i låret;
- Muskel spasmer på nivået av sårmusklene;
- Vanskelighetsgrad å flytte den berørte underbenet eller, i de alvorligste tilfellene, ekte lameness ;
- Dannelse av hematom i det smertefulle området (mer alvorlige tilfeller);
PARESTHIA MERALGIA
I tillegg til lårsmerter, er parestesi meralgi ansvarlig, alltid langs den anatomiske delen av femur, for prikking og følelsesløshet.
Visste du at ...
Lår smerte produsert ved parestesi meralgi er en brennende type smerte.
PERIPHERAL NEUROPATHY
Lår smerte som skyldes en perifer nevropati kan være forbundet med:
- Spasmer og muskelkramper gjentas langs låret og andre steder;
- Reduksjon og følgelig svekkelse av muskelmassen i låret og andre anatomiske distrikter;
- Tap av følsomhet og nummenhet langs lår og andre steder;
- Tingling langs låret og andre steder;
- Vanskelighetsgrader og tap av balanse
- Allodyni (dvs. smerte forårsaket av et stimulus som under normale forhold ville være helt ufarlig og uten konsekvenser);
- Forstoppelse og diaré ;
- Vanskelighetsproblemer med blæren ;
- Seksuell dysfunksjon (f.eks. Erektil dysfunksjon hos mennesker);
- Intestinal inkontinens ;
- Osv
DEEP VENOUS THROMBOSIS
Lårpine som skyldes en episode av dyp venetrombose er vanligvis forbundet med:
- Hevelse og følelse av ømhet langs låret;
- Følelse av varme langs låret;
- Rødhet eller blå farging av lårhuden.
Hva skjer når dyp venetrombose fører til komplikasjoner?
Når dyp venetrombose resulterer i en lungeemboli, utvikler den berørte personen utvetydige symptomer, som: kortpustethet ( dyspné ), brystsmerter (spesielt under dype puste), hoste, cyanose, svimmelhet, følelse av svimmelhet og endring av hjerterytme .
trochanteric
Til smerte i låret - smerte som for å være presist, påvirker lårets over-laterale område - trochanteritt følger langs det samme smertefulle området en rekke lidelser som inkluderer: hevelse, rødhet, varme, følelse av felles stivhet (av hofteleddet) og ømhet.
diagnose
Når man snakker om diagnosen smerte i låret, er gjenstanden for diskusjonen tydelig identifikasjon av utløsende årsak, det er opprinnelsen til smertefølelsen.
Med unntak av de klinisk mindre alvorlige tilfellene (for hvilke det ikke alltid er nødvendig å konsultere en lege), begynner forskning for å fastslå årsakene til en bekymringsfull smerte i låret med en forespørsel om de tilknyttede symptomene, etterfulgt av en grundig fysisk undersøkelse og en grundig medisinsk historie ; derfor, hvis de nevnte undersøkelsene ikke var tilstrekkelige for å få en endelig diagnose, kunne de fortsette videre med avbildning (f.eks: ultralyd og / eller magnetisk resonans av den smertefulle delen), nevrologiske undersøkelser (f.eks. neurologisk undersøkelse og / eller elektromyografi) og / eller blodprøver .
Valg av hvilke undersøkelser og tester som skal følges på anamnese er strengt avhengig av hva som oppstod av samme anamnese, fra historien om symptomene forbundet med lårpine og fysisk undersøkelse.
Hvorfor er det viktig å finne ut årsakene?
Kunnskapen om årsakene til smerte i låret er svært viktig, fordi det tillater å planlegge terapien der det er mulig å få helbredelse (eller i det minste en forbedring av symptomene).
terapi
Behandlingen vedtatt i nærvær av smerte i benet varierer i forhold til utløsningsårsaken .
Praktisk sett betyr dette at lårpine på grunn av muskelskade krever behandling annet enn lårpine på grunn av perifer neuropati.
I neste avsnitt vil denne artikkelen vurdere terapien som er gitt i noen av de viktigste forholdene som forårsaker lårpine.
Eksempler på behandling mot lår smerte
- Hvis lår smerte er relatert til tretthet av lårmusklene, er det beste middelet å moderat fysisk aktivitet, spesielt det som involverer underdelene, i minst en dag, for å lette utmattede muskelfibre.
- Hvis smerten i låret er et resultat av skade på lårmusklene, inneholder behandlingsplanen sikkert en hvileperiode, den nøyaktige lengden av disse varierer i henhold til alvorlighetsgraden av muskelproblemet (en kontraktur tar fra 3 til 7 dager, en strekk om 15 dager, en pause minst 1 måned), og kan, avhengig av saken, inneholde noen medisinske behandlinger (f.eks. Tecarterapia) eller fysioterapi.
- Hvis lårpine skyldes perifer neuropati, vil pasienten ha nytte av en passende behandling av årsaken til hva som ødelegger nerver og endrer deres funksjon (dvs. årsaken til perifer neuropati); Dessuten vil det gi stor nytte av smertebehandling gjennom spesielle legemidler, bortsett fra de klassiske smertestillende legemidlene (f.eks. paracetamol eller NSAIDs), for eksempel: gabapentin eller pregabalin antiepileptika, amitriptylin og nortriptylin-antidepressiva eller kremkapsaicin.
- Hvis smerten i låret er relatert til dyp venetrombose, kan terapien, avhengig av tilstandsforløpet, farmakologisk (trombolyse), kirurgisk (trombektomi) eller mekanisk (intermittent pneumatisk kompresjon, elastisk strømper eller bandasjer, etc.) .
prognose
Generelt er en smerte i låret som er resultatet av en klinisk ubetydelig tilstand, rask, uten spesiell behandling og uten konsekvenser; Tvert imot, en smerte i låret som skyldes et alvorlig helseproblem eller fra en vanskelig behandlingsbar forstyrrelse, gir et mer usikkert kurs, full av komplikasjoner (noen ganger til og med alvorlige) eller lange terapier.
I hovedsak avhenger prognosen ved lår smerte derfor strengt på utløsende faktor.
