UroTAC - uro-TAC

generalitet

UroTAC er TAC med kontrastmedium som gjør det mulig å analysere i detalj anatomien og funksjonen til de viktigste komponentene i urinveiene, nemlig: nyrene, blæren og urinene.

Takket være potensialet for uroTAC, kan radiologen identifisere: nyresteiner, blæresteiner, urinveisinfeksjoner, cyster og svulster i en av organens urinveier, anatomiske misdannelser av nyrer, urinledere eller blære og til slutt den eksakte opprinnelsen til symptomer som en nyre- eller blæreforstyrrelse er mistenkt for.

UroTAC gir et meget spesifikt preparat; blant sine forberedende normer er komplett fasting også inkludert.

Med en total varighet på 10-15 minutter krever uroTAC maksimal immobilitet fra pasientens side; kroppens bevegelser kan faktisk endre nøyaktigheten av bildene som leveres av instrumentet, og dermed forvride hele diagnostisk undersøkelse.

Risikoen ved uroTAC er relatert til dosen av ioniserende stråling, som pasienten blir utsatt for under undersøkelsen, og til kontrastmediet, som i enkelte individer forårsaker en allergisk reaksjon.

Kontraindisert i tilfelle av graviditet, leverer uroTAC bilder av urinveiene av utmerket kvalitet.

Kort gjennomgang av hva TAC er

TAC eller Computerized Axial Tomography, er en diagnostisk prosedyre som bruker ioniserende stråling (røntgenstråler) for å lage ekstremt detaljerte tredimensjonale bilder av bestemte anatomiske områder av kroppen (hjernen, bein, blodkar, bukorganer, thoraxorganer, veier åndedrettsvern, etc.).

TAC-utstyret inkluderer:

• Den store donutformede skanneenheten, kalt en gantry . Det er den radioaktive kilden;
• Generatoren;
• Støtten til å plassere pasienten. Vanligvis er det en skyve seng;
• En elektronisk prosessor;
• En kommandokonsoll for visning av tredimensjonale bilder;
• Et system for opptak av oppkjøpte data.

I tillegg til konvensjonell (eller klassisk ) CT er det også CT med kontrastmedium : Kontrastmediet tillater å skaffe bilder rikere i detaljer enn et bestemt organ eller anatomisk vev.

TAC er normalt smertefri; Det kan være litt smertefritt når intravenøs injeksjon av kontrastmediet forventes.

Likevel er det i alle fall blant de minimalt invasive prosedyrene, da dosen av ioniserende stråling som pasienten blir utsatt for, er betydelig.

Hva er uroTAC?

UroTAC er den diagnostiske testen som utnytter potensialet av TAC med kontrastmedium, for å visualisere urinsystemet, spesielt nyrene, blæren og urinene .

I likhet med urografi - men ikke akkurat det samme - er uroTAC en radiologisk prosedyre, akkurat som de andre typer CT-skanninger.

Tolkningen av uroTAC-bilder er en radiologs ansvar, som om nødvendig vil gi pasienten beskjed om hva som har skjedd med en urinveispesialist (en nephrologist eller en urolog ).

Urinsystemet

• Nyrene er de viktigste organene i ekskresjonssystemet. I to og to er de i bukhulen, på sidene av den siste thoracale vertebrae og i de første lumbale vertebrae, de er symmetriske og har en form som ligner en bønnes form.
• I antall to er urinledene kanalene som knytter nyrene til blæren. For å unngå tvil, er det angitt at hver urin er uavhengig av den andre.
• Blæren er et lite hult muskelorgan, som akkumulerer urin før urinering.
• Urinrøret er kanalen som tjener til å lede urin til utsiden. I mennesker krysser det penis; hos kvinner er det mer og mer kort og strømmer inn i vulvaen.

Kontrastmiddelet for urTAC

Vanligvis er kontrastmediet som brukes for urotac, radioaktivt jodbasert.

De radioaktive jodbaserte kontrastmediene kalles også jodisert kontrastmedium .

Alternative måter å skrive uroTAC på

Det er flere måter å skrive uroTAC på, inkludert uro-TAC, uroTac og uro-Tac .

indikasjoner

Takket være bildene av urotaket er radiologen i stand til å analysere nyrene, urinrørene og blærenes anatomi, og finne ut om de nevnte organene fungerer godt eller om de er bærere av noe anomali eller spesiell tilstand.

Gå inn i mer detalj, representerer uroTAC et viktig nyttig verktøy for å:

• Gå tilbake til den nøyaktige opprinnelsen til symptomer, som smerter i hoftene, smerter i lumbalområdet, hematuri, etc., som fører til å tenke på en sykdom i nyrene eller i urinveiene.
• Diagnostiserende nyrestein (eller nyrestein );
• Identifiser tilstedeværelsen av blære steiner (eller blære steiner );
• Spor tegn på en pågående urinveisinfeksjon (f.eks. Pyelonefrit);
• Diagnostiser en cyste eller en svulst (både godartet og ondartet) mot en av organens urinveier (f.eks: nyrekreft, nyrecyst, blærekreft, etc.);
• Identifiser anatomiske abnormiteter som kan påvirke en av organens urinveier.

Figur: Pyelonephritis observert ved uroTAC

forberedelse

Urobac krever spesiell forberedelse, basert på hvilken pasienten må:

• Kommuniser til legen som foreskriver undersøkelsen dersom han lider av noe allergi, spesielt jod, det er det kjemiske elementet ved foten av kontrastmidler som brukes til prosedyren;
• Hvis du er kvinne, fortell legen din dersom du er gravid eller mistenker at du er gravid ;
• Fortell legen din dersom du tar medisiner, for eksempel metformin, NSAID, anti-rejection-stoffer (immunosuppressiva) og / eller antibiotika på den tiden.
• Informer legen din om sykdom som har lidd i den siste perioden, og hvis du lider av hjertesykdom, diabetes, astma og / eller noen nyresykdom ;
• Fortell legen din dersom du er en organtransplantasjon ;
• I timene like før eksamen, drikk i overflod (minst 1 liter vann), slik at blæren er full på tidspunktet for prosedyren;
• Ta eksamen uten smykker eller klær med metalldeler, da dette kan forstyrre at det diagnostiske utstyret fungerer riktig.

  Hvis pasienten ikke overholder denne preoperative regel, blir han invitert til å gjøre det like før prosedyren begynner.

• Gå til hele festeeksamen i minst 6-8 timer. Dette betyr at hvis URTAC holdes om morgenen på en bestemt dag, må det siste måltidet være middag fra forrige kveld.

prosedyre

Først, på invitasjon av en medisinsk medarbeider, må pasienten:

• Svar på et spørreskjema relatert til din medisinske historie,
• Undergå trykk og kroppstemperaturmåling,
• Bruk en spesiell kappe istedenfor klærne dine og til slutt
• Ta av alle smykkene og andre metallobjekter det har på seg, av de grunnene som er nevnt ovenfor.

Når alle disse operasjonene er fullført, er pasienten klar til å sette seg på skyteplaten på uroTAC, som senere tjener til å plassere ham inne i det såkalte gantryet (se figur).

For å ordne seg riktig på sofaen, kan pasienten stole på hjelp av et medlem av det medisinske personalet (generelt er det det samme som tidligere har spurt ham om medisinsk historie, har målt trykk og temperatur, etc.); Under hans plassering minner den som hjelper ham også om hvordan han må "oppføre seg" under undersøkelsen og betydningen av at hans immobilitet har når instrumentet er i drift.

Når pasienten ligger på ryggen eller på hans side og klar til å bli introdusert i gantryet, intervenerer radiologen legen som i samarbeid med en registrert sykepleier injiserer kontrastmediet som er nødvendig for uroTAC.

Injiseringen av kontrastmediet skjer vanligvis i en vene i armen eller i hånden ; Kontrastmediet tar noen minutter å distribuere seg gjennom blodet i de ulike anatomiske rom som skal analyseres.

Etter den tid det er nødvendig for kontrastmediet å nå urinveiene, kan pasienten endelig bli introdusert i gantryet, og fasen dedikert til opprettelsen av tredimensjonale bilder begynner.

Opprettelsen av bildene er veldig støyende, slik at det ofte sammen med kjolen gir det medisinske personalet også pasienten med ørepropper eller hodetelefoner som skal brukes før injeksjon av kontrastmediet.

Husk at mens instrumentet er i drift, forlater det hele medisinske personalet rommet der pasienten og utstyret er bosatt og beveger seg til et tilstøtende rom, hvor det er gantry- kontrollkonsollen og dataregistreringssystemet ervervet. Imidlertid er pasienten ikke helt alene: rommet der han faktisk er, er forsynt med en høyttaler og et kamera, der han kan kommunisere med utsiden ved plutselig nødvendighet.

Etter samlingen av bildene som er nødvendige for en detaljert evaluering av urinveien, erklærer radiologen at urotaket konkluderer og starter operasjonen for å trekke pasienten fra gantryet, en utvinning der det "vanlige" medlemmet av det medisinske personalet allerede har grepet flere ganger, tar seg av, i de foregående faser.

Å komme opp fra sofaen og kle seg, pasienten er klar til å reise hjem og til sine daglige aktiviteter, med mindre annet er angitt av radiologen.

Hvilke følelser føler pasienten under prosedyren?

Pasienten kan oppleve noen form for ubehag når du setter inn nålen, for injeksjon av kontrastmediet.

Videre, etter injeksjonen er det svært sannsynlig at du i et par minutter vil merke en merkelig metallisk smak i munnen .

Pasienter som finner det vanskelig å forbli immobile kan føle seg ubehagelig etter kort tid; Imidlertid er immobilitet en grunnleggende betingelse for eksamenens suksess.

Viktig merknad om immobiliteten som pasienten må holde seg til: i noen faser av uroTAC inkluderer immobilitet også å holde pusten i noen sekunder, da selv de minste bevegelsene som kommer fra respiratorisk handling kan forvride resultatene.

Klart å indikere for pasienten når å holde pusten, er det medisinske personalet gjennom kommunikasjonssystemet tilstede i rommet hvor eksamenen holdes.

Hvor lenge er uroTAC?

Vanligvis varer uroen TAC maksimalt 10-15 minutter .

Ved hvilke anledninger må pasienten vente før han kommer hjem?

Radiologen kan be patienten om å bli lenger på sykehusets senter, hvor uroTAC ble holdt, dersom undersøkelsen ga slike uklare bilder for å gjøre det nødvendig å gjenta hele prosedyren.

Hvordan oppmuntre eliminering av kontrastmiddelet på slutten av uroTAC

For å hjelpe eliminering av kontrastmiddel fra kroppen, indikerer radiologer at de drikker mye vann, og starter umiddelbart etter utførelsen av urTAC.

Hvis pasienten overholder denne indikasjonen, eliminerer han kontrastmiddelet fra kroppen innen 24 timer.

risikoer

UroTAC har flere risikoer; her er hva disse risikoene består av:

• Pasientens eksponering for en ikke-ubetydelig dose ioniserende stråling . Ioniserende strålinger er en faktor som favoriserer utviklingen av ondartede sykdommer, både ondartet og godartet.

  Omfang av risiko? Dosen av ioniserende stråling utgitt av en uroTAC er ekvivalent med 3 års naturlig radioaktivitet. Sammenligner med en røntgenstråle, avslører denne undersøkelsen pasienten til en dose ioniserende stråling som bare er lik 10 dager naturlig radioaktivitet.

  Med dette vil vi ikke demonisere uroTAC, men vi vil bare understreke at repetisjonen ikke anbefales. Det er alternative tester, som også er effektive.

• Allergisk reaksjon på kontrastmedium . Det er en sjelden omstendighet, som bare gjelder personer med nedsatt funksjonsevne. Vanligvis moderat og lett kontrollert med bestemte legemidler, er de vanligste symptomene på allergiske reaksjoner på kontrastmediet: flammer, kvalme, merkelig prikking, elveblest og langvarig smerte der det ble injisert.

Kontra

De representerer absolutt en kontraindikasjon for uroTAC: Graviditetstilstanden, forekomsten av en allergi mot preparatene som legene må bruke under undersøkelsen (spesielt kontrastmiddel), fedme (CT-skanningsutstyret kan støtte personer som veier ikke mer enn 150 kilo) og de farmakologiske antagelsene som kan forstyrre kontrastmediet (i disse tilfellene består løsningen i midlertidig å forstyrre disse antagelsene).

I noen situasjoner kan klaustrofobi også bli en kontraindikasjon for uroTAC.

Er amming en kontraindikasjon? Hvordan skal en ammende kvinne oppføre seg?

Amning er ikke en kontraindikasjon for uroTAC; For de fleste leger er det imidlertid ikke anbefalt i de første 24-48 timer etter eksamen.

resultater

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan uroTAC-resultatene være tilgjengelig umiddelbart eller etter noen få dager.

Den største fordelen med uroTAC er at den gir svært verdifull informasjon for en korrekt diagnose.

Andre fordeler med uro TAC:

• Det er smertefritt, minimalt invasivt og veldig presist;
• Samtidig viser det såkalte myke vevet (nerver, muskler, ledbånd, fett, blodkar etc.) og de såkalte hardvevene (bein og brusk);
• Gir mer detaljerte bilder av konvensjonelle røntgenbilder;
• Det er en kortsiktig eksamen;
• Identifiserer mange sykelige forhold;
• Det er mindre følsomt for pasientbevegelse enn atommagnetisk resonans;
• Til forskjell fra atommagnetisk resonans kan den utføres selv om pasienten har en metallprotes;
• Den gir bilder i sanntid, slik at den kan utnyttes like før operasjonen;
• Gitt sin ekstrem følsomhet, kan det gjøre det unødvendig å bruke utforskende kirurgi eller biopsi.