Blodplateopeni - årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Piastrinopeni

definisjon

Begrepet trombocytopeni (eller trombocytopeni) indikerer en mengde sirkulerende blodplater mindre enn 150.000 enheter per mm3 (mikroliter) blod (antall blodplater er vanligvis mellom 150.000 og 400.000 / mm3). Terskelen under hvilken hemostaseendringer begynner å forekomme er 50.000 / mm3. Antall blodplater i blodet kan variere noe avhengig av menstruasjonssyklusens faser, avtar i de senere stadiene av graviditet (svangerskapet trombocytopeni) og øker som respons på inflammatoriske cytokiner (sekundær eller reaktiv trombocytose). Reduserte blodplater, som andre trombocytdysfunksjoner, kan forårsake feil i blodkoagulasjon og hemorragiske manifestasjoner av ulike typer (merk: risikoen for blødning er omvendt proporsjonal med antall blodplater). Symptomer relatert til redusert blodplate teller inkluderer petechiae, purpura og mucosal blødning. Årsakene til trombocytopeni kan klassifiseres på grunnlag av den patofysiologiske mekanismen som bestemmer dem og inkluderer redusert produksjon, økt destruksjon ved miltnivå eller forbruk (både immun og ikke-immun), fortynning (for eksempel for blodtransfusjoner massiv) og forening av disse prosessene. Blodplateforstyrrelser kan være primitive (eller idiopatiske) når utløsende årsak ikke er kjent (f.eks. Idiopatisk trombocytopenisk purpura). Ofte kan trombocytopeni også observeres når margen påvirkes av infeksiøse, inflammatoriske eller neoplastiske prosesser, som for eksempel leukemier, lymfomer, marrow fibrose, aplastisk anemi, lymfoproliferative forstyrrelser og enkelte myelodysplastiske syndromer. En reduksjon i blodplater kan imidlertid også forekomme i løpet av smittsomme sykdommer (f.eks. Hepatitt, meslinger, vasskopper, rubella, mononukleose, HIV og cytomegalovirusinfeksjon), kollagensykdommer, autoimmune reaksjoner (f.eks. Systemisk lupus erythematosus) og noen prosesser neoplastisk. Andre mulige årsaker inkluderer: levercirrhose (med hypertensjon i hypertensjon og økt miltvolum), kroniske blødningsproblemer (f.eks. Hjerneblødning, komplikasjoner av mavesår), vitamin B12-mangel eller folat, allergier og anafylaktiske reaksjoner, brannskader, sepsis og akutt respiratorisk nødsyndrom. Trombocytopeni kan skyldes virkningen av ulike toksiske stoffer (for eksempel alkoholmisbruk) og rusmidler (vanligste: kinin, trimethoprim / sulfametoksazol og kjemoterapeutiske midler) som produserer doseavhengig myelosuppresjon eller utløser en immune-mediert ødeleggelse av blodplater.