generalitet
Kunstige tårer er sterile løsninger, basert på viskøse stoffer, som er i stand til å beholde fuktighet på overflaten av øyet; De er tilgjengelige i form av øyedråper, geler og salver, som simulerer den naturlige sammensetningen av tårer.
Naturlige tårer
Tårer er avgjørende for å holde øynene sunne. Tårfilmen smører den okulære overflaten, reduserer friksjon, gir næring og oksygen til konjunktivepitelet og beskytter øynene fra små fremmedlegemer, giftige stoffer og bakterier.
Tårer består av vann, karbohydrater, lipider, elektrolytter, lysozymer (enzymer med bakteriedrepende aktivitet), laktoferrin (et protein som forhindrer eller bremser bakteriell vekst) og "bindende" proteiner.
Tårefilmen av øyet (eller prekornfilmen) har tre forskjellige lag, fra ytterste:
- Lipidlag : består av fett, det utskilles av meibomian kjertlene. Dekk det vandige laget; Det gir en hydrofob barriere for å hindre at tårfilmen kommer ut av øyet og bidrar til å opprettholde hydrering av okularoverflaten.
- Vandig lag : Utsatt av lacrimalkirtler, den består av vann og andre stoffer som elektrolytter, organiske syrer, aminosyrer og proteiner. Reduserer friksjon av øye og øyelokk bevegelser; fremmer tårfilmsdiffusjon, kontroll av smittsomme stoffer og osmotisk regulering.
- Slimete lag : Det blir utskilt av bindeveggcellene i bindehinden og dekker hornhinnen. noe som gjør overflaten ellers hydrofob hydrofil.
Den revne sammensetningen av tårefilmen og mangelen eller dårlig produksjon av tårer kan ha forskjellige konsekvenser, inkludert alvorlige hornhinneskader.
Kunstige tårer og tørre øyne
Kunstige tårer bidrar til å rekonstruere og stabilisere tårefilmen som dekker øyet, lindrer irritasjonen og ubehag forårsaket av tørr keratokonjunktivitt (tørr øye). Hvis det brukes regelmessig, kan kunstige tårer generelt kontrollere problemet hos personer som ikke produserer nok tårer eller når tårfilmen er ustabil. Alvorlige tilfeller krever mer aggressiv behandling, som for eksempel inntrenging av kunstige tårer 10-12 ganger om dagen. Når symptomene er bedre, kan du bruke produktet etter behov, omtrent tre eller fire ganger om dagen. For moderate eller alvorlige former for øyetørrhet, kan kunstige tårer integreres med andre terapier.
Farmasøytisk sammensetning og former
Selv om det er umulig for kunstige tårer å perfekt erstatte sine naturlige kolleger, forsøker de tilgjengelige produktene å simulere sammensetningen av minst ett av de tre lagene i tårfilmen. Kunstige tårer er formulert basert på vann, salter og polymerer, men inneholder ikke proteiner som finnes i naturlige. Produktene kan inneholde karboksymetylcellulose, hydroksypropylmetylcellulose (HPMC eller hypromellose), hydroksypropylcellulose og hyaluronsyre. Hydroksypropylcellulose og andre fortykningsmidler stabiliserer og tykkere i forkjølelsesfilmen, og forlenger oppholdstiden for løsningen på den okulære overflaten. I tillegg til smøring av øynene inneholder noen kunstige tårer elektrolytter. Disse tilsetningsstoffene kan fremme celleheling på overflaten av øyet.
En annen viktig tilnærming til å formulere et utmerket produkt er å forsøke å imitere den bifasiske naturen av tårene, gi en lipid og en vandig komponent, hvor lipidutbyttet bedre stabiliserer tårfilmen.
En annen faktor å vurdere er viskositet. Pasienter med milde tørre øyne kan foretrekke en vandig løsning, mens de med alvorlig tørt øye kan foretrekke et mer viskøst preparat, som forblir på lengre hornhinne, reduserer friksjon og smører mer. Hovedvirkningen av gel og salver er den midlertidige uskarpe visjonen.
Et annet element i differensiering mellom dråpene er osmolaritet. Hvis denne parameteren er lavere, kan noen kunstige tårer ha bedre effekt på okularoverflaten. Ingrediensene som brukes til å oppnå en lavere osmolaritet kalles osmoprotektorer (eksempel: L-karnitin og erytritol). Disse absorberes av epitelceller på overflaten av øyet og demper deres respons, og forhindrer cellulær skade fra hyperosmolaritet.
Videre er det mulig å skille mellom to kategorier av kunstige tårer:
- Med konserveringsmidler. Disse kunstige tårene er ofte tilgjengelige i multidose hetteglass og inneholder kjemikalier (konserveringsmidler) som motvirker veksten av bakterier når pakken er blitt åpnet. Konserveringsmidler kan imidlertid irritere øynene, spesielt i tilfelle moderate eller alvorlige tørre øyne.
- Uten konserveringsmidler. Disse kunstige tårene har færre tilsetningsstoffer og anbefales generelt hvis de påføres mer enn fire ganger om dagen eller i tilfelle moderat eller alvorlig øyeørhet. Ofte er produkter uten konserveringsmidler tilgjengelig i enkeltdose hetteglass.
Smørende salver kan som forventet tilby mer varig lettelse enn øyedråper, men de kan forårsake midlertidig sløret syn. Av denne grunn bør disse produktene brukes umiddelbart før du går i dvale.
Kunstige tårer er tilgjengelige uten resept, men det er nyttig å konsultere øyeleggen til å bestemme den beste tilnærmingen for det spesielle tilfellet, spesielt basert på opprinnelsen og omfanget av tilstanden. Det er mange produkter med forskjellige ingredienser, og noen ganger er dette store valget på markedet forvirrende for pasienten.
For å velge produktet, er det viktig å vurdere:
- Den underliggende årsaken til tørr øye (eksempel: underskudd i tåreproduksjon eller systemisk sykdom);
- Hvor ofte bruker pasienten kunstige tårer: I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen og doseringen er et produkt med eller uten konserveringsmidler mer hensiktsmessig?
Merk : Noen typer kunstige tårer inneholder konserveringsmidler som benzalkoniumklorid, som kan forårsake toksiske effekter eller overfølsomhet. Innånding av dråper som inneholder bensalkoniumklorid i lange perioder kan skade øyets forside (det vil si at det kan forårsake korneal toksisitet, betennelse og redusert tårerproduksjon). Derfor, hvis langvarige kunstige tårer brukes mer enn fire ganger om dagen, er det bedre å bruke et produkt uten konserveringsmidler eller det inneholder ikke spesielt dette konserveringsmidlet.
Typer av kunstige tårer
Den kunstige tåren designet for å lindre symptomene på tørt øye er hovedsakelig:
- Kunstige tårer med cellulosederivater: de legger viskositet til væsken på overflaten av øyet, noe som bidrar til å midlertidig lindre symptomene på tørre øyne.
- Kunstige tårer basert på glyserin : Takket være vanninnholdet bidrar de til å holde øynene fuktige.
- Tårer som inneholder hyaluronsyre : hyaluronsyre gir produktet lignende egenskaper til kunstige tårer basert på cellulosederivater.
- Tårer med polyetylenglykol og propylenglykol : De har lavere viskositet enn cellulosebaserte produkter og lager et beskyttende lag for å la de skadede områdene av hornhinnen leke.
- Oljebaserte tårer : De inneholder olje (for eksempel: mineralolje) og andre ingredienser i emulsjon, som tar sikte på å stabilisere tårfilmen. Den oljeaktige delen av den naturlige tårfilmen kan være mangelfull dersom forholdene er tilstede, for eksempel en blepharitt eller dysfunksjon av meibomkjertelen.
Korrekt bruk
Slik bruker du kunstige tårer
Selv om kunstige tårer er mye brukt, vet mange ikke den beste måten å bruke dem på. For det første er det nødvendig å bruke produktet nøyaktig som angitt i pakningsvedlegget eller som foreskrevet av legen din. Ikke bruk i større eller mindre mengder eller lenger enn anbefalt.
Å bruke øyedråper:
- Kant hodet litt tilbake og senk nedre øyelokk med pekefingeren for å lage en liten lomme. Hold droppen over øyet med spissen pekende nedover.
- Slå opp og sug dråpene (vanligvis en eller to), og lukk øyelokkene forsiktig i et øyeblikk, slik at løsningen kan spredes over den okulære overflaten.
Å bruke en salve eller gel:
- Kant hodet litt tilbake og senk nedre øyelokk med pekefingeren.
- Klem produktet langs det nedre øyelokket, uten å berøre øyet med spissen på applikatoren. Se ned og lukk øynene dine i noen minutter.
- Etter å ha åpnet øynene, er det mulig å ha uklarhet i en kort stund, der det er bedre å unngå å kjøre eller utføre andre aktiviteter som krever fullstendig synsstyrke.
Vask hendene grundig før og etter bruk av produktet. Pass på at du ikke berører øyet, øyelokk, øyevipper, hånd eller annen overflate med spissen av dråperen eller røret, da de kan føre til infeksjon hvis de er forurenset. Siden øyesmøremiddelet brukes etter behov, hvis pasienten glemmer et søknad, kan han gjenopprette så snart som mulig og avvike seg fra den neste. Ikke bruk to eller flere doser, men respekter alltid mengdene som er angitt av legen din. Hvis du bruker kontaktlinser, må du fjerne dem før du setter i dråper i øynene og vente minst 15 minutter før du bruker dem igjen.
interaksjoner
For kunstige tårer er ingen interaksjoner rapportert. Det er imidlertid mulig å ta noen forholdsregler. Kontaktlinsebrukere må velge spesifikke produkter som er kompatible med disse enhetene. Ved samtidig behandling med andre øyedråper, plasser applikasjonen av de forskjellige produktene med minst 5 minutter. Dette sikrer at stoffene ikke forstyrrer hverandre. Hvis du bruker både øyedråper og øyesalve, må du bruke dråper 10 minutter før salven.
Hvis produktet endrer farge eller blir overskyet, må du ikke bruke det.
Ved øyesmerter, endringer i syn, rødhet eller irritasjon i øyet, eller om tilstanden forverres eller varer mer enn 72 timer, må du slutte å bruke kunstige tårer og konsultere legen din.
Kontra
En dokumentert kontraindikasjon av kunstige tårer er overfølsomhet overfor en av komponentene i produktet.
Før behandling påbegynnes, er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til følgende forhold og rapportere dem til legen din, som kan indikere om produktet er passende:
- Øyeinfeksjoner eller traumer;
- Bruk av kontaktlinser;
- Uvanlig allergisk reaksjon på kunstig tårer, andre stoffer, matvarer, fargestoffer eller konserveringsmidler.
- graviditet;
- Amming.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger, som skal rapporteres til legen så snart som mulig, inkluderer:
- Øye smerte;
- Synsendringer;
- hodepine;
- Allergiske reaksjoner, som hudutslett, kløe eller brenning, pustevansker, hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals;
- Irritasjon og rødhet, som gradvis forverres eller varer i mer enn 72 timer.
Hvis et av disse tegnene oppstår, må bruken av kunstige tårer stoppes. Mulige bivirkninger av produkter som inneholder hydroksypropylcellulose, inkluderer hyperemi, fotofobi, kløe i øyevipper, ubehag og irritasjon.
Mindre alvorlige bivirkninger av kunstige tårer, som ikke krever medisinsk hjelp (men rapporteres til legen, hvis de vedvarer eller er plagsom) kan være:
- Mild øyebrann eller midlertidig sløret syn etter påføring;
- Kløe eller rødhet i øynene;
- Rivning;
- Ubehagelig smak i munnen.
bevaring
Oppbevar kunstige tårer ved romtemperatur (mellom 15 og 30 ° C), borte fra fuktighet og varme. Ikke frys ned. Hold flasken eller røret tett lukket. Når produktet er åpnet, anbefaler de fleste eksperter å bruke det innen 30 dager. Det er viktig å huske å beholde dette og alle andre legemidler utenfor barns rekkevidde, ikke dele dem med andre mennesker og bruk kun kunstige tårer for de foreskrevne indikasjonene.
