generalitet
PH i urinen kan variere innenfor et ganske bredt normalt område. I motsetning til den sanguine, som svingninger på ± 0, 4 poeng allerede er i seg selv, er et tegn på alvorlige patologier, varierer urinens pH normalt mellom 4, 6 og 8, i forhold til kostholdet og helsen til organismen. Utenfor disse grensene, men med små forskjeller mellom de ulike analyselaboratoriene, betraktes tilstanden patologisk.
Hva
PH er målet for surhet eller alkalitet av en oppløsning.
PH-skalaen varierer fra 0 til 14, så:
- Nøytralitet er indikert med 7;
- PH-verdier under 7 indikerer surhet;
- PH-verdier over 7 indikerer alkalitet / basicitet.
Jo lavere pH-verdien er sammenlignet med 7, desto mer er løsningen sur; Jo høyere denne verdien er sammenlignet med 7, desto mer er den alkalisk.
Hva er pH-verdien av urin?
PH i urin reflekterer nyrefunksjonen for å opprettholde en normal konsentrasjon av hydrogenioner i plasma og ekstracellulære væsker. Dette resultatet oppnås hovedsakelig ved reabsorpsjon av natrium og utskillelsen av hydrogen og ammoniumioner av nyretubuli.
Den mest tradisjonelle og enkle metoden for å vurdere pH i urinen er å suge et litmuspapir i en frisk urinprøve. I praksis brukes en papirstrimmel med et fargestoff av naturlig opprinnelse, noe som gir evnen til å vende seg fra lysegrønn (ved nøytral pH) til de forskjellige nyanser av rødt (i et surt miljø, pH 8, 0). Litmuspapir er derfor en utmerket pH-indikator, som er etablert ved å sammenligne fargen som er oppnådd med den relative kromatiske skalaen for referanse.
I det medisinske feltet overvåkes urin pH for å evaluere eksistensen av systemiske syre / baseforstyrrelser av metabolsk eller respiratorisk opprinnelse. Videre er det viktig å overvåke alle pasientene som av visse grunner må opprettholde en bestemt pH i urinen. Dette er for eksempel tilfelle av personer med risiko for nyrestein, mer sannsynlig når urin pH avviger vesentlig fra den "ideelle" verdien (6, 0 / 7, 0 avhengig av forfatterne). Syr urin er assosiert med cystin, xantin og urinsyre steiner, mens i nærvær av grunnleggende urin øker risikoen for kalsiumfosfat, kalsiumkarbonat, magnesiumfosfat og struvittkonsentrasjoner. Kalsiumoksalatstener utvikler mest i neutrale eller alkaliske urinmiljøer.
- I nærvær av urolithiasis er det tilrådelig å opprettholde urin-pH mellom 6, 5-6, 8 for å favorisere oppløsningen av urinsyrekrystaller. Et daglig vanninntak på 2, 5-3 liter anbefales også for å favorisere fortynningen av urinsyre.
En surgjøring av pH i urin kan hjelpe som en støtte til farmakologiske behandlinger mot urininfeksjoner *, mens vedlikehold av en grunnleggende pH ses, særlig av elskere av alternative legemidler, som en slags "rensing" av organismen.
Til tross for viktigheten av en diett rik på frukt og grønnsaker, som forverrer et bestemt aspekt av ens diett ved å flytte bort fra begrepet "variert og balansert", er det alltid farlig; Vi har for eksempel sett hvordan denne praksisen kan øke risikoen for noen typer nyrestein, men det er også andre forhold (som for eksempel å ta visse medisiner, for eksempel kaliumsparende diuretika) som støtter faren for denne tilnærmingen kosthold.
* Narkotika som streptomycin, neomycin og kanamycin er effektive når det gjelder behandling av urininfeksjoner når urin-pH er alkalisk.
Hvorfor måler du
Måling av pH på urin gir indikasjoner på pasientens syrebasestatus, der den gode funksjonaliteten til hele organismen avhenger.
Vanligvis brukes urin pH til å måle tilstedeværelsen av ulike sykdommer:
- Syre / basiske systemiske lidelser;
- Respiratoriske lidelser;
- Metabolske problemer;
- Urinveisinfeksjoner.
Videre er det for enkelte pasientkategorier viktig å opprettholde stabile pH-verdier i urinen under behandlingen, for å lykkes dem.
Urin anses alkalisk når pH er større enn 7; dette resultatet er ofte funnet i tilfeller av urinveisinfeksjon. Når pH er mindre enn 7, kan det imidlertid være problemer som diaré eller sult. Det er også et omvendt forhold mellom urin-pH og ketonnivåer (aceton) i urinen.
Normale verdier
Normale pH-verdier i urin er mellom 5, 0 og 7, 0 (også variabel avhengig av dietten).
Høy urin pH - årsaker
Økte (alkaliske) verdier av urin pH kan skyldes:
- oppkast;
- Acidose av renal tubuli;
- Respiratorisk acidose;
- Metabolisk eller respiratorisk alkalose;
- bakteriuri;
- Urinveisinfeksjoner;
- Nyresvikt;
- Pylorisk obstruksjon;
- Fanconi syndrom;
En høy pH i urinen kan også bestemmes ved bruk av noen stoffer, for eksempel:
- acetazolamid;
- amilorid;
- antibiotika;
- Kaliumcitrat;
- Natriumbikarbonat.
De fleste frukter og grønnsaker gjør urinen mer alkalisk, så øk pH.
Lav urin pH - årsaker
Minutverdier (syrer) av urin pH kan skyldes:
- Dårlig kontrollert diabetes (diabetisk ketoacidose);
- diaré,
- Alvorlig dehydrering
- emfysem;
- Metabolisk acidose;
- fenylketonuri;
- Urinveisinfeksjoner;
- Nyre tuberkulose;
- Åndedrettssykdommer med utilstrekkelig eliminering av karbondioksid;
- Særlig langvarig fasting og sult (den mest ekstreme formen for underernæring).
En lav pH i urinen kan også bestemmes ved bruk av noen stoffer, for eksempel:
- Ammoniumklorid;
- Ascorbinsyre;
- Diazosside;
- Metenamin mandelat;
- Metolazon.
Currant juice, egg, kjøtt, ananasjuice og høyprotein dietter gjør urinen mer sur, så de reduserer pH.
Hvordan måle det
Den mest tradisjonelle og enkle metoden for å måle pH i urinen innebærer bruk av et litmuspapir, som er nedsenket i urinprøven, strengt frisk. Denne strimlen inneholder et fargestoff av naturlig opprinnelse, noe som gir evnen til å vende fra grønt (ved nøytral pH) til forskjellige nyanser av rødt (i et surt miljø, pH 8, 0).
Lakkmusepapiret blir da sammenlignet med den relative kromatiske referanseskalaen.
forberedelse
- Urin-pH bør evalueres på en helt ny urinprøve; I tilfelle tiden går mellom samlingen av det samme og analysen, må prøven lagres riktig i et kjøleskap med konstant temperatur.
- For pH-måling er det nødvendig å samle en liten mengde urin i en steril beholder etter å ha gjennomført en grundig, intim hygiene og etter å ha sluppet det aller første problemet.
- Urin pH-avlesning kan variere vesentlig dersom målingen gjøres om morgenen, midt på dagen eller om kvelden. Faktisk, når du våkner, er det bestemt lavere pH-verdier.
Tolkning av resultater
- En høy urin-pH (alkalinitet) kan skyldes: oppkast, urinveisinfeksjoner (Proteus sp.), Nyresvikt, noen vanndrivende behandlinger, nyre-tubulær acidose, gastrisk lavage og luftveissykdommer preget av hyperventilering (med overdreven eliminering av CO2 ).
- En redusert urin-pH (surhet) kan skyldes dårlig kontrollert diabetes (diabetisk ketoacidose), diaré, alvorlig dehydrering, emfysem, luftveissykdommer med utilstrekkelig eliminering av karbondioksid, spesielt langvarig fasting og sult (den mest ekstreme formen for underernæring).
Når det gjelder diettens innflytelse på pH i urin, er syreurin vanligvis tilstede i diett rik på kjøtt, spesielt hvis konservert, og alkalisk urin i vegetarisk eller mer generelt kosthold rik på grønnsaker og frukt (unntatt svesker og blåbær) . Emnet, sammen med de fysiologiske mekanismene som er ansvarlige for kontrollen av urin og plasma pH, har blitt forsterket i denne artikkelen dedikert til alkalisk diett.
Endelig legger vi vekt på at urin-pH-verdien er lavere om morgenen enn om kvelden, da i løpet av søvn forårsaker reduksjonen i pulmonal ventilasjon respiratorisk acidose; Av denne grunn er det å foretrekke å måle det spesielt når du våkner.
Det er også lavere pH-verdier i fasting i forhold til etterprandiale perioder.
