Moxifloxacin

generalitet

Moxifloxacin er en syntetisk antibakteriell tilhørende klassen av kinoloner. Nærmere bestemt er moxifloxacin en fluorokinolon.

Moxifloxacin - Kjemisk struktur

Det markedsføres i form av farmasøytiske formuleringer egnet for oral, parenteral og okulær administrering.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av moxifloxacin er indisert for behandling av:

• Lunginfeksjoner (oral og parenteral administrering);
• Paranasal sinusinfeksjoner (oral administrasjon);
• Mild til moderat infeksjoner i den øvre delen av den kvinnelige kjønnsorganet, inkludert infeksjoner av eggleder og livmorhindeklemmene (moxifloxacin administrert oralt i forbindelse med andre antibiotika);
• Hud- og bløtvevsinfeksjoner (parenteral administrasjon);
• Øyeinfeksjoner (okular administrering).

advarsler

Før du tar moxifloxacin muntlig eller parenteralt, informer legen din dersom du har noen av følgende forhold:

• Hvis du lider av epilepsi eller andre anfallssykdommer;
• Hvis du lider av myasthenia gravis;
• Hvis det er mangler i enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Moxifloxacin kan forårsake hjerteproblemer. Risikoen for at slike problemer oppstår øker med dosen av moxifloxacin tatt.

I tilfelle noen form for allergisk reaksjon, bør behandling med moxifloxacin stoppes umiddelbart og legen skal kontaktes umiddelbart.

Skulle kramper oppstå under behandling med moxifloxacin, bør behandlingen med legemidlet stoppes umiddelbart.

Moxifloxacin kan forårsake lysfølsomhetsreaksjoner, derfor anbefales ikke langvarig eksponering for sollys eller eksponering for UV-stråler.

Forsiktighet bør utvises ved administrering av moxifloxacin hos pasienter som allerede har behandling med oral antikoagulantia.

Hvis en okulær infeksjon oppstår under okulær behandling med moxifloxacin, bør pasienter som bruker kontaktlinser, slutte å bruke og bruke briller i deres sted. Slitasje på kontaktlinser skal ikke gjenopptas før behandling med moxifloxacin er fullført.

Moxifloxacin kan forårsake bivirkninger som kan endre evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, så varsomhet bør brukes.

interaksjoner

Samtidig inntak av moxifloxacin og andre legemidler som kan forandre hjerterytmen fører til økt risiko for å utvikle bivirkninger som påvirker hjertet. Blant disse stoffene husker vi:

• Antiarrhythmic drugs;
• Antipsykotiske stoffer;
• Tricykliske antidepressiva ;
• Erytromycin, et makrolid;
• Saquinavir, et antiviralt middel i AIDS-terapi;
• Antimalariale stoffer, slik som halofantrin;
• Noen antihistamin medisiner, som terfenadin, astemizol og mizolastin.

Du må også fortelle legen din dersom du bruker medisiner som kan senke blodkaliumnivået.

Antacid medisiner som inneholder magnesium eller aluminium og produkter som inneholder jern, sink eller sukralfat kan redusere intestinal absorpsjon av moxifloxacin, derfor bør slike foreninger unngås.

Uansett - uansett hvilken administreringsvei det er valgt - anbefales det imidlertid å informere legen din om du tar eller nylig har blitt tatt, medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter .

Bivirkninger

Moxifloxacin kan forårsake ulike typer bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem. Den type bivirkninger og intensiteten som de oppstår avhenger av hver persons følsomhet overfor stoffet.

De viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med moxifloxacin er oppført nedenfor.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandling med moxifloxacin kan forårsake:

• Leukopeni, det vil si nedgangen i antall leukocytter i blodet;
• Neutropeni, dvs. reduksjon i antall nøytrofile i blodet;
• Agranulocytose, dvs. nedgangen i antall granulocytter i blodet;
• Økt eller redusert antall blodplater i blodet;
• Økning i protrombintid
• Eosinofili, det er økningen i antall eosinofiler i blodet;
• Redusert antall røde blodceller.

Patologier i sentralnervesystemet

Behandling med moxifloxacin kan forårsake:

• hodepine;
• svimmelhet;
• Perifer nevropati;
• Forandringer i smak, berøring og lukt;
• forvirring;
• desorientering;
• døsighet;
• Endringer i likevekt;
• Redusert koordinering;
• Taleforstyrrelser;
• Vanskelighetsfokusering;
• Kramper.

Psykiske lidelser

Moxifloxacin-behandling kan forårsake:

• angst;
• Agitasjon og rastløshet;
• depresjon;
• hallusinasjoner;
• Emosjonell ustabilitet.

Kardiovaskulære lidelser

Behandling med moxifloxacin kan fremme utbruddet av:

• vasodilatasjon;
• Hypotensjon eller hypertensjon;
• hjertebank;
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Angina pectoris;
• Mancamento.

Gastrointestinale sykdommer

Moxifloxacin-behandling kan forårsake:

• Kvalme eller oppkast;
• diaré,
• Magesmerter;
• Meteorisme og forstoppelse;
• Betennelse i magen;
• Antibiotisk kolitt.

Hepatobiliary lidelser

Behandling med moxifloxacin kan forårsake økt transaminase blodnivåer, endringer i leverfunksjon, økt bilirubinemi, gulsott, hepatitt og leversvikt, noen ganger med dødelige resultater.

Hud- og underhudssykdommer

Moxifloxacin-behandling kan forårsake:

• kløe;
• Hudutbrudd;
• urticaria;
• Tørrhet i huden;
• Utseende av vesikler på hud og slimhinner;
• Stevens-Johnson syndrom;
• Giftig epidermal nekrolyse.

Muskuloskeletale lidelser

Behandling med moxifloxacin kan forårsake artralgi, myalgi, tendinitt, muskelkramper og spasmer, leddgikt og muskelstivhet. Videre kan stoffet forverre symptomene på myasthenia gravis hos pasienter som er berørt.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med moxifloxacin er:

• Allergiske reaksjoner hos følsomme individer;
• Tretthet og svakhet;
• smerter;
• hevelse;
• Hyperglykemi, hyperurikemi og økte lipidnivåer i blodet;
• tinnitus;
• Reduser eller tap av hørsel;
• Pustevansker;
• Diplopia eller sløret syn
• Midlertidig tap av syn
• dehydrering;
• Nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger som er typiske for okulær administrering

I tillegg til noen av de bivirkninger som er beskrevet ovenfor, kan moxifloxacin som administreres via øyet, fremme utbruddet av:

• Kløe, hevelse, rødhet, tørrhet, smerte eller øyeirritasjon;
• Betennelse eller arrdannelse av den okulære overflaten;
• Ruptur av øye blodkar;
• Øyetrenthet;
• Betennelse eller infeksjon i bindehinden.

overdose

Hvis du tar en overdose av oral moxifloxacin, må du kontakte legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus.

Dersom en overdose med moxifloxacin mistenkes intravenøst, bør legen eller sykepleieren informeres umiddelbart.

Hvis en overdreven mengde moxifloxacin brukes via øyet, er det nødvendig å skyll straks øyet med vann.

Handlingsmekanisme

Moxifloxacin, som kinolon, utøver sin bakteriedrepende virkning (dvs. det er i stand til å drepe bakterieceller) ved å hemme DNA gyrase og topoisomerase IV.

DNA gyrase og topoisomerase IV er bakterielle enzymer involvert i supercoiling, tilbakespoling, skjæring og sveiseprosesser av de to strengene som utgjør DNA.

Med inhiberingen av disse to enzymene, kan bakteriecellen ikke lenger få tilgang til informasjonen i sine gener. På denne måten blokkeres alle cellulære prosesser (inkludert replikering) og slår døden.

Bruksmåte - Dosering

Moxifloxacin er tilgjengelig for:

• Oral administrering i form av tabletter;
• Intravenøs administrering som infusjonsvæske;
• Administrasjon ved øyet i form av øyedråper.

Under behandlingen basert på moxifloxacin er det viktig å følge nøye med indikasjonene fra legen, både med hensyn til mengden medikament som skal tas og varigheten av behandlingen.

Nedenfor er noen indikasjoner på dosene av moxifloxacin som vanligvis brukes i terapi.

Oral administrasjon

Hos voksne er den anbefalte dosen av moxifloxacin 400 mg daglig, som skal tas i en enkelt dose. Varigheten av behandlingen varierer avhengig av hvilken type infeksjon som må behandles.

Tablettene skal svelges hele ved hjelp av rikelig med vann eller en annen drink.

Bruk av oral moxifloxacin hos barn og ungdom under 18 år anbefales ikke.

Intravenøs administrering

Intravenøs moxifloxacin skal alltid administreres av lege eller sykepleier.

Den anbefalte dosen er 400 mg medikament administrert via en intravenøs infusjon, med konstant hastighet, som varer 60 minutter.

Legen din vil bestemme varigheten av behandlingen med moxifloxacin ved infusjon og bestemme om du skal fortsette med moxifloxacin oralt.

Bruk av intravenøs moxifloxacin hos barn og ungdom under 18 år er ikke anbefalt.

Okulær administrasjon

Oksulær moxifloxacin kan brukes både hos voksne og hos barn og eldre.

Det anbefales å innpode en dråpe øyedråper i det berørte øyet tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen må opprettes av legen.

Graviditet og amming

Bruk av oral og parenteral moxifloxacin av gravide kvinner og ammende mødre anbefales ikke.

For moxifloxacin administrert via øyet, bør gravide kvinner eller ammende kvinner søke lege før de tas.

Uansett, før du tar noen form for medisinering, bør gravide kvinner og ammende mødre definitivt søke lege.

Kontra

Bruk av moxifloxacin er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Hos pasienter med kjent overfølsomhet mot moxifloxacin selv
• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor andre kinoloner;
• Hos pasienter som har hatt sårproblemer etter bruk av andre kinoloner (bare når moxifloxacin administreres oralt eller parenteralt);
• Hos pasienter som lider av hjerterytmeforstyrrelser (bare når moxifloxacin administreres oralt eller parenteralt);
• Hos pasienter som lider av alvorlig leversykdom (bare når moxifloxacin administreres oralt eller parenteralt);
• Hos pasienter under 18 år (bare når moxifloxacin administreres oralt eller parenteralt);
• Under graviditet og under amming (bare når moxifloxacin administreres oralt eller parenteralt).