Brusk: hva det er og hva det brukes til
Articular brusk er et elastisk vev med bemerkelsesverdig motstand mot trykk og trekkraft (det er et spesialisert bindebånd med en støttende funksjon). Den har en perlemor hvit farge og dekker endene på fellesbenene, og beskytter dem mot friksjon. Funksjonen ligner på et støtdemperlager som med sin handling sikrer normale fellesforhold og tillater bevegelse.
Bruskvev er ikke vaskularisert fordi det ikke har blodkarillærer. Brusk (unntatt articular hyalin brusk) er omgitt av et lag av tett bindevev (perichondrium), rik på blodkar, som tillater det å mate ved diffusjon. Feeding chondrocytes ved diffusjon er en langsom og mye mindre effektiv prosess enn blodsirkulasjonen; Av denne grunn er regenerative kapasiteter av dette stoffet svært lave.
I vår kropp skiller vi vanligvis tre typer bruskvev med forskjellige egenskaper og funksjoner:
- Hyalinkrok: Blåhvid i fargen er den mest omfattende brusk typen . I fosteret utgjør det en stor del av skjelettet, og når det vokser, blir det nesten helt erstattet av beinvev *. I voksen utgjør den kalk-, nese-, trakeal-, bronkial- og larynxbrusk og dekker leddflatene. Brusk er dekket med en tynn konvolutt med kompakt bindevev kalt perichondrium. Dette vevet forsvinner nær leddflatene.
- elastisk brusk : ugjennomsiktig gul i farge, den har spesielle egenskaper av elastisitet . Den utgjør stillaset av auricleen, av epiglottis, av Eustachianrøret og av noen larynxbrusk.
- fibrøs brusk: hvitaktig i farge er den spesielt resistent mot mekanisk stress. Det er funnet på innsettingspunktet for noen sener på skjelettet, i de intervertebrale skivene, i menisken av enkelte ledd (knær) og i kjønnsymfysen
* Til slutten av veksten mellom epifyser og diafyser av lange ben er det fortsatt et lite område kalt epifysisk disk som fortsetter å sprede bruskvev. Dette vevet blir gradvis forvandlet til bein som sikrer normal skjelettforlengelse. Ved å oppnå modenhet er platen også forenet og beinet kan ikke lenger vokse.
Bruskbelastninger
Styrken og funksjonaliteten til bruskvæv er eksepsjonell. Det er nok å si at det vanligvis tåler nesten 80 års kontinuerlig stress, og at ingen menneskeskapte enheter kan skryte av de samme egenskapene.
Men i løpet av levetiden kan denne motstanden undergraves av en rekke faktorer som eksponerer brusk til mer eller mindre viktige skader. Normalt er brusklesjoner klassifisert i to forskjellige kategorier:
sekundær eller degenerativ som oppstår som følge av kontinuerlig stress eller problemer med metabolsk eller immunitet (for eksempel etter mangel på immunsystemet som for revmatoid artritt)
Uavhengig av sin natur, markerer en lesjon av leddbrusk starten på slitasjegikt.
Slidgikt er per definisjon en degenerativ patologi av leddbrusk. I Italia lider over 4 millioner mennesker, spesielt eldre. Over 80% av personer over 55 år har radiografiske tegn på artrose (spesielt kvinner). Den smerten som er forbundet med det innebærer begrensninger i bevegelse og representerer en enorm kostnad for samfunnet. Knær, hender, hofte og ryggrad er de mest berørte områdene.
Leddgikt er en degenerativ inflammatorisk sykdom som påvirker leddene. Det manifesterer seg med betennelse, smerte og stivhet i bevegelsene; til i de alvorligste tilfeller deformerte leddene deformeres. Det finnes ulike typer leddgikt som oppstår av forskjellige grunner.
Patellar chondropathy (eller kondomalakia) er ganske vanlig i sport og i det lange løp kan føre til leddgikt i kneet. Opprinnelsesårsaken er knyttet til overdreven stress som knæret blir utsatt for under idrettsaktivitet. Deretter er det en hel rekke predisponerende faktorer (som muskel- og artikulasjonsforstyrrelser) som bidrar til for tidlig oppstart eller forverring av patologien. Selv akutt traume, som et fall, kan bidra til utbruddet.
Patellarkondropatien påvirker laget av beskyttende brusk bak patellaen som slites ut over tid. I de fleste tilfeller er det asymptomatisk, men noen ganger klager subjektet om utbredt smerte rundt kneskålen som er forbundet med svak hevelse (spesielt i alvorlige tilfeller).
Forebygging av brusk
Brusk, men dårlig vascularized, er et levende vev som reagerer på ytre stimuli. Spesielt reguleres proliferasjon og funksjonalitet av kondrocytene basert på det mekaniske stresset som leddene i leddet. Hvis disse stimuliene feiler, som skjer etter langvarig immobilitet (brudd), reduseres produksjonen av proteoglykaner. Og det er nettopp fra denne vurderingen at betydningen av regelmessig fysisk aktivitet i forebygging av slitasjegikt er tydelig.
Øvelse bidrar også til å forbedre stemningen og utseendet, reduserer smerte, øker elastisiteten og holder kroppsvekten i kontroll, forbedrer balansen og reduserer risikoen for fall
Vikten av fysisk trening kommer også fra den følgende muskelforsterkningen. Nøyaktig dette siste punktet spiller en viktig rolle i forebygging og behandling av patellarkondropati. Styrken av quadriceps og spesielt den store medialen er svært viktig for patellar stabilisering og kneledd generelt. Det utføres takket være et verktøy som kalles benforlengelse, som arbeider i de siste grader med forlengelse, med spissene på føttene vendt utover.
Også dietten har en viktig rolle i forebyggingen av bruskbeinskade, og hvis noen tidligere har forsøkt å utarbeide en hel rekke nyttige og skadelige matvarer, er den generelle orienteringen å foreslå et balansert og variert kosthold. Reglene som skal følges er ikke spesifikke for artrose, men generelt patologi. Det er derfor tilrådelig å begrense mettet fett, for å foretrekke mat av biologisk opprinnelse, for å ta de riktige mengder fiber, vitaminer og mineraler, som forklart i artikkelen: kostholdsråd.
