Thoracic bur

generalitet

Den thoracic buret er den betydelige beinstrukturen, som ligger mellom nakke og membranmuskel, som inkluderer: de 12 par ribber, brystbenet og 12 ryggvirvler i ryggraden.

Ribbene gjør opp venstre og høyre side deler, og en diskret del av frontdelen; brystbenet utgjør det sentrale frontpartiet; Til slutt representerer thoracic vertebrae den bakre delen.

På noen ben av ribbe buret er det funnet viktige muskler i menneskekroppen, inkludert: pectoralis hovedmuskel, sternocleidomastoid muskel, buk rectus muskel og intercostal muskler.

Brystkassen dekker minst 3 viktige funksjoner, som er: beskyttelse mot hjertet, lungene, spiserøret, aorta, hule vener og ryggmargen; støtte av menneskekroppen, spesielt med thoraxvirtebrae; Til slutt, støtte for å puste, takket være den oppadgående bevegelsen av ribbenene som utvider det indre volumet av ribbeholderen.

Bruskburet kan bli gjenstand for: Benfrakturer (et typisk eksempel på bruddene på ribbenene), bruskbetennelse (som Tietze's syndrom og costochondritis) og misdannelser (som pectus excavatum eller den karinerte brystet).

Hva er ribburet?

Den thoracic buret er beinstrukturen, som er en del av stammen av menneskekroppen, hvis konstitusjon de deltar i: de 12 par ribber, brystbenet og de 12 thoraxvirvelene i ryggraden .

Anatomy

Ribbein er delen av menneskekroppen, som ligger mellom nakken, over, membranmuskel, under og de to skuldrene, sideværts.

Anatomisk tilsvarer den brystet (eller brystet ) og øvre bakre regionen .

Ved sammensetning av ribbeholderen:

De 12 thoracic vertebrae representerer den bakre delen;
De to settene med 12 ribber utgjør venstre og høyre sidepartier, og en diskret del av forsiden;
Sternum representerer den sentrale frontdelen.

sternum

Ligger i midten av brystet, er brystbenet den ujevne, lange og flate bein, som de første 7 parene ribber setter inn ved hjelp av de såkalte kostebruskene .

Ved konvensjon deler anatomistene seg i tre regioner, kalt: dumbbell, body og xiphoid prosess .

Styret er det høyeste brystområdet, derfor nærmest halsen. Trapezformet i form, styret på brystbenet har på begge sider og med en nedadgående retning et hakk og to neddykkninger: på hver innside er de indre (eller mediale) ender av bøylene satt inn; På de to depressioner, i stedet, er de to første parene ribber festet (NB: Fordypningene for det andre paret ribber deles med kroppen).

Kroppen er regionen mellomliggende sternum, plassert mellom styret og xiphoid-prosessen. Sternumets kropp har en langstrakt form, og takket være en serie nedbøyninger på begge sider gir den totalt forankring til 4 par ribber (fra tredje par til sjette par) og delvis forankring til 2 par ribber (den andre par, som deles med styret, og det syvende paret, som deles med xiphoid-prosessen).

Endelig er xiphoid-prosessen det nedre brystområdet, derfor mer fjernt fra nakken og nærmere buken. Av hovedsakelig broskig natur opp til 40 år har xiphoid-prosessen på begge sider en liten depresjon som deles med overliggende kropp, hvor det syvende par ribber er sveiset.

RIBS

Ribbenene er de 24 koniske og buede beinene (eller buede båndlignende bein), som arrangeres i par, er født på begge sider av de 12 thoracale vertebrae og projiserer nesten på forsiden av brystet.

Fra denne beskrivelsen ser det ut til at hver av de 12 thoraxvirvelene er utgangspunktet for et par ribber.

Ribbeina beholder en benaktig natur for det meste av kurset; De endrer kun sammensetningen i de endelige siste projeksjonene, der de presenterer de nevnte kostekrokene .

Ser man på et klassisk frontbilde av ribbeholderen fra topp til bunn, vises det umiddelbart at:

De første 7 parene av ribber finner direkte innføring i brystbenet, gjennom kruset i broskene;
Det åttende, det niende og det tiende par ribber er festet til ribbebruskene av paret av straks forrige ribber. Det vil si at det åttende par ribbeina fester seg til kostekrokene i det syvende par ribber; det niende paret ribber legger seg til kostekransene i det åttende par ribber; og så videre;
Det ellevte og tolvte paret er gratis og også bestemt kortere enn de forrige parene.

I en generisk ribbe forstår anatomistene tre hovedregioner, som er: bakre ekstremitet, fremre ekstremitet og kropp .

Den bakre enden av en ribbe er området for forbindelse med vertebraen som den aktuelle ribben kommer fra; presenterer to spesielle områder, kalt hode og nakke.

Den fremre enden av en ribbe er området i forbindelse med costal broskene; Costal broskene er integrerte deler av ribbenene, men i lys av deres bruskbeinhet har anatomiekspertene foretrukket å skille dem fra med en bestemt betegnelse.

Endelig er kroppen av en ribbe regionen mellom bakenden og frontenden.

Hver to overlappende ribber går inn i et tomt rom, som i spesialisert jargong kalles intercostal space . I de forskjellige interkostale mellomrom er det de såkalte intercostalmuskulaturene, de såkalte intercostal nerver, arterielle blodkar og venøse blodkar.

Virkelige ribber og falske ribber

I anatomi er forskjellen på ribber utbredt i to kategorier: sanne ribber og falske ribber .

Ribbene som knytter seg direkte til brystbenet gjennom kostkrokene, er sanne, derfor ribbene som utgjør de første 7 øvre parene.

I stedet er ribbenene som er koblet til kostekrokene som tilhører paret av tidligere ribber og de helt frie ribber ( falske flytende ribber ) falske ; med andre ord er ribbenene fra det åttende til det tolvte par falske.

THORACIC VERTEBRE

Før du analyserer brystkreftene, er det nødvendig å kort gjennomgå vertebral kolonnen og dens bestanddeler.

Støttende akse i menneskekroppen, vertebral kolonnen eller rachis, er en beinstruktur på ca. 70 centimeter (i det voksne mennesket), som inkluderer 33-34 ben, stablet på hverandre og kjent som vertebraer .

Ryggvirvlene er uregelmessige ben, som har en felles grunnstruktur, inkludert:

Den såkalte vertebrale kroppen, i fremre stilling;
Den såkalte vertebrale bue, i bakre stilling;
Det såkalte vertebrale hullet, som kommer fra kombinasjonen av vertebralbu og vertebral kropp.
Husk at settet av vertebrale hull i alle ryggvirvler utgjør ryggraden . I ryggradshuset huser ryggmargen, en grunnleggende komponent i sentralnervesystemet, sammen med hjernen .

De 12 thoracic vertebrae ligger etter de 7 livmorhvirvelene og før de fem lumbale vertebrae, og utgjør den såkalte thoracic tarmkanalen i ryggraden.

Ved å observere ryggsøylen fra oven, representerer thoracic den andre divisjonen (den første er livmorhalskanalen, den tredje er lumbalkanalen, den fjerde er sakralkanalen og den femte er ryggraden).

Strukturen av thoraxvirvelene følger i stor grad med den andre ryggvirvelens ryggvirvler, med den eneste forskjellen at ribber i høyre og venstre side opptrer.

Figur: Struktur av en generisk ribbe av den menneskelige ryggraden.

JOINTS

Brystkassen inneholder et bredt spekter av ledd, alle med lav mobilitet ( fibrøse eller bruskbein ).

Blant leddene i ribbeholderen som fortjener et bestemt sitat, er:

De kostbare stammene, som går sammen med kalkstenene fra de første 7 parene ribber til brystbenet (som vi har sett, i spesielle benete nedbør);
Styreforbindelsen, som forbinder styret til brystbenet til sternumets kropp;
Den xipho-sternale artikulasjonen, som forener sternumets kropp med stiftets xiphoidprosess ;
De to sternoklavikulære leddene, som hver sin ledd går til den mediale enden av en krageben til styret av brystbenet;
Den syndesmosis av thoracic ryggraden . I vertebral kolonnen er syndesmosis de fibrøse leddene som forener rotasjonsprosessene og laminae av to tilstøtende ryggvirvler;

mUSKLER

På presise bony deler av ribbe buret, er noen viktige muskler satt inn, inkludert: pectoralis hovedmuskel, sternocleidomastoid muskel, buk rectus muskel og de allerede nevnte intercostal musklene.

Granpectoral muskel: det er en jevn muskel, hvis forhold til thoraxburet foregår på nivået av brystet og brystbenet (derfor på brystbenet);
Sternocleidomastoid muskel: Det er et likt muskulært element, hvis innsetting på thoraxburet finner sted på styret av brystbenet;
Abdominal rektusmuskulatur: Det er en jevn muskel, som kroker på thoracic buret på nivået av xiphoid prosessen av brystbenet;
Intercostal muskler: de er enda muskler, som finner fullstendig innsetting på nivået av ribbeina.

VARIASJONER OG ANOMALIER

I enkelte individer, av ukjente grunner, kan ribbeholderens struktur variere, sammenlignet med det som hittil er angitt (som representerer normalitet).

Blant de strukturelle variasjonene i thoraxburet, er to anomalier av kostapparatet absolutt verdt å nevne, kjent som: cervical rib (eller cervical rib ) og bifida ribbe (eller bifurcated ribbe ).

For cervical ribbe, betyr leger at tilstedeværelsen av en ekstra ribbe, som stammer fra den siste livmorhalsen. Omtrent en person hver 200-500 eller så og med en predileksjon for det kvinnelige kjønn representerer den livmorhalske ribben den mest kjente og diffuste anomali av costalapparatet og en av hovedfaktorene som favoriserer thoracic outlet syndromet .

For bifid ribber, derimot, har legene til hensikt en ribbe med forenden delt i to (NB: Ribbenene holder generelt en enhetlig struktur uten avdelinger). Ifølge noen statistiske studier vil forekomsten av en eller flere bifid ribber kun dreie seg om 1, 2% av befolkningen generelt.

SEXUELL DIMORFISM

Sammenlignet med brystkassen av voksne kvinner er brystkassen av voksne menn generelt større.

Dette eksemplet på seksuell dimorfisme skyldes det mannlige testosteronet, som i mannens pubertetår bestemmer en karakteristisk utvidelse av ribbejonen.

Ved seksuell dimorfisme menes den morfologiske forskjellen mellom individer som tilhører samme art, men av forskjellig kjønn.

funksjoner

Ribbeholderen dekker ulike funksjoner. Faktisk tjener det til:

Beskytt vitale organer og viktige blodårer . Sternum og ribber beskytter hjertet, de to lungene, spiserøret, aortaen, de første delene av aorta-grenene, den overlegne vena cava og den dårligere vena cava. Den thoracic vertebrae, derimot, gir beskyttelse mot ryggmargen;
Støtte menneskekroppen . Det gir sin støtte til menneskekroppen, gjennom det viktige bidraget som dets thoraxvirteer gir til ryggraden;
Tillat lungene å ekspandere i løpet av åndedrettsprosessen . Hovedpersonene i denne funksjonen er ribbenene, som bruker støtte fra de intercostale musklene og membranmusklen.

ROLEN AV RIBS I FREM

Under pusten sammenfaller fasen av inspirasjon av luften med en forstørrelse av ribbe buret, noe som er grunnleggende for lungene for å ta inn mengdene oksygen som er nødvendig for næring av hele organismen.

Den ovenfor nevnte utvidelse av ribbeholderen avhenger av den oppadrettede bevegelse av ribber, under den direkte påvirkning av intercostalmusklene og den indirekte påvirkning av membranmusklen.

Spesielt under innånding, intercostal muskler og membran kontrakten:

Sammentrekningen av intercostal muskler bestemmer økningen av ribben og utvidelsen av ribbe buret, mens
Sammentrengningen av membranen presser ned bukorganene og sikrer en større ekspansjonsplass til lungene, slik at de kan ta så mye luft som mulig.

Ved slutten av inspirasjonsfasen begynner utløpet (dvs. utslipp av luft rik på karbondioksid); utånding ser ribbe buret "deflate" på grunn av avslapping av intercostal muskler og membranen.

For å være presis, ved utånding:

Avslapningen av intercostal muskler trekker ribber og dette unødvendig reduserer det indre volumet av ribbeholderen;
Avslapningen av membranen innebærer oppstigningen av bukorganene og den derav følgende reduksjon av rom, hvor lungene lodge.

nysgjerrighet

Hvis de intercostale musklene ikke eksisterte eller ikke fungerte riktig (som for eksempel i nærvær av Duchenne muskeldystrofi, en alvorlig muskelsykdom), ville ribbeholderen ikke ekspandere og lungene ville ikke kunne ta den nødvendige luften, for oksygenering av hele organismen.

sykdommer

klinikk

Som en struktur med bein og brusk kan ribbe buret bli utsatt for beinfrakturer og bruskbetennelse .

Videre kan han være offer for misdannelser knyttet til noen medfødt eller idiopatisk sykdom (dvs. uten tilsynelatende årsaker).

FRAKTURER OG CARTRIDGE INFLAMMASJONER AV THORACIC CAGE

Blant beinbruddene i brystkassen, frakturer til ribbenene, fortjener brystfrakturer på manubrium-brystforbindelsen og brudd til brystkirtlene sikkert.

Blant betennelsene som påvirker bruskene i brystkassen, merkes imidlertid: Tietze syndrom og kostokondritis . Både Tietze-syndromet og kostokondritis er preget av en inflammatorisk prosess som påvirker costalbruskene.