Håndfotmunn - sykdom

Se på videoen

generalitet

Hånd-munn-munnsykdom er en moderat smittsom viral infeksjon preget av vesikulært utslett på hud og munnslimhinner.

Infeksjonen kan skyldes flere enteroviruser og overføres via fekal-oral rute og ved direkte kontakt med nasal sekresjoner, væsker, spyt eller fæces hos en infisert person, spesielt etter symptomstart.

Andre bilder Illness Hands Feet Mouth:

• Galleri 1 - Galleri 2 - Galleri 3

Hånd-og munnsykdom rammer hovedsakelig barn ved 10 år, men infeksjonen kan også overføres til ungdom og voksne, som har en tendens til å utvikle mildere former.

Det er ingen spesifikk behandling for hånd-munn-munn sykdom. Pasienter må drikke mye vann for å unngå dehydrering og kan kreve behandling for å håndtere feber og smerte forårsaket av sår. Risikoen for infeksjon kan reduseres ved å god hygiene, som å vaske hender ofte og grundig.

årsaker

Sykdommen kan være forårsaket av virus av Enterovirus slekten, inkludert poliovirus, coxsackievirus, ekkovirus, etc.

De to vanligste viraltypene som kan forårsake hånd-munn-og klovesyke er:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): Det representerer det vanligste etiologiske middelet til hånd-munn-og klovsyre og er generelt forbundet med en selvbegrensende og mild patologi;
• enterovirus 71 ( EV71 ): har høy risiko for å forårsake alvorlige komplikasjoner (lammelse eller encefalitt).

Hvordan infeksjonen sprer seg

Enterovirus som forårsaker hånd-munn-sykdom kan overføres på omtrent samme måte som forkjølelse.

Spesielt kan infeksjonen spres hvis:

• En viremisk pasient hoster eller nyser forurensede dråper kan inhaleres av en annen person eller forurense overflater;
• En smittet pasient vasker ikke hendene riktig etter å ha gått på toalettet og forurenser deretter overflater eller mat;
• En sunn person kommer i kontakt med væskene i vesiklene, eller med spytt, sputum eller nese slim av en infisert pasient;
• Oral kontakt med avføring hos en pasient oppstår enda en måned etter utvinning.

En pasient er smittsom spesielt i den første uken av symptomatisk sykdom. Viruset kan imidlertid forbli i kroppen i flere uker etter at tegn og symptomer har forsvunnet og kan overleve i opptil fire uker i avføringen. Dette betyr at en person fremdeles kan overføre sykdommen til andre, hvis han ikke vasker hendene ordentlig etter at han har gått på toalettet og deretter berører gjenstander som forvaltes av andre. Noen individer, spesielt voksne, kan overføre viruset uten å vise tegn eller symptomer på sykdommen.

På grunn av måten infeksjonen sprer seg, kan utbrudd av munn- og klovesyke forekomme i sammenhenger der det er grupper av barn som trenger hyppige bleieendringer eller å bruke en potte, for eksempel i barnehager og i skolene. Videre legger barna ofte hendene i munnen: Hvis et sunt barn berører forurensede overflater eller gjenstander og får hendene i munnen eller nesen, kan infeksjonen oppstå.

Utbruddene av sykdommen er vanligere i sommer og høst, i nærvær av tempererte klimaer, mens de i tropiske områder kan forekomme gjennom hele året. Personer som kommer i kontakt med viruset utvikler vanligvis spesifikk immunitet mot viruset som forårsaket infeksjonen. Men fordi hånd-munn-sykdom kan skyldes forskjellige virus, kan folk manifestere sykdommen igjen (kanskje ikke under samme epidemi).

Merk. Hånd- og munnsykdom er ikke knyttet til munn- og klovsyke (noen ganger kalt munn- og klovsyke ), som består av en virusinfeksjon som hovedsakelig finnes hos husdyr (storfe, sauer og griser). De to forholdene er uavhengige og bør ikke forveksles: Hånd-og munnsykdom kan ikke kontraheres fra husdyr eller andre dyr og kan ikke overføres til dem.

symptomer

For å lære mer: Symptomer Hands Feet Mouth

Symptomatiske manifestasjoner utgjør ikke en alvorlig trussel mot pasientens helse, men tilstanden kan fortsatt være ubehagelig, spesielt hvis den påvirker yngre barn. Tegn og symptomer på hånd-munn-og klovesyke oppstår ca. 3-7 dager etter eksponering for viruset ( inkubasjonsperiode ).

Typiske symptomer inkluderer:

• Feber vanligvis rundt 38-39 ° C;
• Hoste og ondt i halsen ;
• Smertefulle sår i munnhulen, tungen, tannkjøttet, leppene, indre kinnene, mandlene og halsen;
• Utbredt eksantem, preget av røde flekker, ikke kløende, men noen ganger forbundet med smertefulle hudblærer, plassert på hender, føtter og rumpe;
• Feil og tap av matlyst ;
• Irritabilitet hos nyfødte og barn;

Noen ganger kan munn- og klovesyke forårsake brekninger og magesmerter, spesielt hvis det er forårsaket av enterovirus 71.

Utbruddet av feber er ofte det første tegn på hånd-munn- og klovsyke etter utseende av ondt i halsen og noen ganger mangel på appetitt og ubehag. En eller to dager etter feberutbrudd utvikles blærer i munnen og i halsen, spesielt rundt tungen, tannkjøttet og i kinnene. Deretter kan disse lesjonene utvikles til små, svært smertefulle sår, noe som kan gjøre vanskelige operasjoner som å spise, drikke og svelge. Innen en eller to dager kan det oppstå en karakteristisk lokalisert utslett på baksiden av hender, side av fingrene og hæler og, mindre vanlig, på håndflatene, fotsåler, skinker og lyske. Vesiklene har en karakteristisk gråaktig farge, er runde og med dimensjoner på ca 2-5 mm. Det er viktig å ikke sprekke eller ripe disse lesjonene, da væsken de inneholder, kan lette smitteutbredelsen. Utsatt og magesår bør løses innen 5-7 dager.

Når skal du konsultere lege

Hånd-og klovsyke forårsaker vanligvis bare noen få dager med feber og andre relativt milde kliniske tegn. Hånd-munn- og klovsyke er selvbegrensende: symptomene regres vanligvis spontant innen 7-10 dager uten behov for behandling.

Du bør imidlertid kontakte legen din dersom:

• Munnsår eller ondt i halsen hindrer barnet i å drikke væsker;
• Barnet viser tegn på dehydrering;
• barnets symptomer viser ingen tegn på forbedring etter sju dager eller verre i løpet av denne perioden;
• Barnet har flere symptomer, som kramper, døsighet, endringer i personlighet og oppførsel.

komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen ved hånd-munn-og klovsyre er dehydrering . Ofte kan dette forekomme på grunn av utseende av sår i munn og hals, noe som kan gjøre svelging vanskelig og smertefullt. Hvis dehydrering er alvorlig, kan det være nødvendig å administrere intravenøse væsker.

Andre komplikasjoner av munn- og kjeppsykdom er sjeldne, men kan inneholde betingelsene beskrevet nedenfor:

• Sekundær infeksjon. Det er fare for at lesjonene på huden kan bli smittet, spesielt hvis vesikler brytes. Symptomene på en hudinfeksjon er: smerte, rødhet, hevelse og følelse av varme på infeksjonsstedet, med tilstedeværelse av pus eller ekssudat på nivået av lesjonene. Hvis barnet ditt utvikler serøse bobler, bør du unngå å piercing dem, da væsken som finnes i lesjonene, er smittsom. Blærene må tørke spontant og deretter forsvinne om lag syv dager.
• Viral meningitt. I sjeldne tilfeller kan viral meningitt skyldes hånd-, munn- og klovsyke. Dette består av en infeksjon av membranene som fôrer hjernen og ryggmargenen (meninges). Symptomer inkluderer: feber over 38 ° C, døsighet, hodepine, nakkestivhet og lysfølsomhet. Viral meningitt er mindre alvorlig enn bakterieformen og er ikke en alvorlig helserisiko, men det bør ikke overses. De fleste barn er i stand til å oppnå full utvinning innen to uker.
• Encefalitt. Det representerer den mest alvorlige komplikasjonen av hånd-munn-munn sykdom. Encefalitt involverer betennelse i hjernevev, noe som kan forårsake hjerneskade, potensielt livstruende. Imidlertid er frekvensen av disse komplikasjonene svært lave. De første tegn på encefalitt er influensalignende symptomer, som kan utvikles om noen timer eller om noen få dager. Andre symptomer inkluderer: generell ubehag, anfall, døsighet eller forvirring. De fleste rapporterte tilfeller av encefalitt har oppstått under massepidemier og er kjent for å være forårsaket av enterovirus 71.

diagnose

Flere virus kan forårsake utslett og ulcerative lesjoner i munnhulen.

Legen er imidlertid i stand til å skille hånd-munnsykdom fra andre virusinfeksjoner basert på:

• Alder av den berørte personen: Hånd-munn-sykdom er vanlig hos barn under 10 år;
• Modell av presentasjon av symptomer: manifestasjonene begynner med høy feber og ondt i halsen, deretter utvikler blærer, deretter sår i munnen og utslett på hender og føtter;
• I motsetning til vannkopper eller forkjølelsessår, er vesikler og hudlesjoner mindre og er vanligvis ikke kløende. Videre har de karakteristisk farge, form og dimensjoner.

Diagnosen kan vanligvis kun utføres på grunnlag av kliniske symptomer. I tvilstilfeller kan dette bekreftes ved å ta og analysere en liten prøve av hud, en pharyngeal swab eller en fecal prøve for å identifisere viruset.

behandling

Det er for øyeblikket ingen spesifikk terapi for hånd-munn-munn sykdom. De manifestasjoner som er forbundet med virusinfeksjon, regres vanligvis spontant i løpet av 7-10 dager. Behandlingen består derfor i behandling av symptomer, slik at barnet ikke får for mye ubehag i løpet av infeksjonen.

Mulige behandlingsalternativer inkluderer:

• Sprayer, munnvann og anestetiske geler: brukes lokalt, de kan bidra til å lindre smerten ved magesår;
• Smerte medisiner, som paracetamol eller ibuprofen, kan bidra til å lindre generell ubehag;
• Drikk rikelig med væsker for å avlaste høye temperaturer (vann eller melk er ideelt, mens syreholdige drikker som kan forårsake brenning, for eksempel appelsinjuice, bør unngås).

Smertepiller kan ofte bidra til å lindre ondt i halsen. Aspirin bør ikke gis til pasienter under 16 år.

Det finnes en hel rekke medisiner tilgjengelig for behandling av magesår, selv om det ikke er klart hva deres virkelige effekt er.

Orale aktuelle anestetika inkluderer:

• Lidokain gel - som kan brukes til barn i alle aldre;
• Benzidamin oral spray - som kan brukes til barn i alderen fem år og over;
• Benzydaminbasert munnvann - som kan brukes til pasienter fra 12 år;
• Kolinsalicylat - egnet bare for voksne, skal ikke brukes i tilfelle av graviditet eller amming.

forebygging

En vaksine for beskyttelse mot hånd / fot / munnsykdom er ikke tilgjengelig ennå. Den beste måten å forebygge infeksjon på er å unngå nær kontakt (kyss, klemmer, deling av kopper og bestikk) med personer som bærer sykdommen, og kombinerer den med god hygiene. Noen forholdsregler kan bidra til å redusere risikoen for å komme i kontakt med eller spre munn- og klovsyre:

• Vask hendene grundig, spesielt etter bruk av badet, etter håndtering av bleier eller før du lagde mat
• Unngå å berøre øynene, nesen og munnen med uvaskede hender.
• Desinfiser fellesarealer og sørg for at ofte berørte overflater (leker, dørhåndtak, etc.) er rene, spesielt hvis noen er syke;
• Personer med hånd, munn- og klovsyke bør begrense kontakten med friske personer på et tidspunkt da de aktivt viser tegn og symptomer på infeksjon. I denne forstand vil det være hensiktsmessig å holde viremiske barn hjemme fra skolen, i hvert fall inntil feberen ikke lenger er tilstede og magesårene blir helbredet.