gynekologi

vaginal pH

Opprettholde en fysiologisk vaginal pH (syre) er en viktig beskyttelsesfaktor mot bakterielle infeksjoner av de indre genitaliene.

I barndommen og i alderen, når østrogenivåene er lave, er vaginal pH rundt nøytralitet (6-7).

I ungdomsårene og voksenlivet blir miljøet surt (rundt 4, 5), beskytter skjeden mot infeksjoner og favoriserer veksten av Doderleins laktobaciller, symbiotiske bakterier som fermenterer cellulært glykogen til melkesyre. Takket være denne surheten, til en konkurransedyktig mekanisme for næringsstoffer og til de antibakterielle stoffene som produseres under stoffskiftet, beskytter Doderleins laktobaciller kvinner mot vaginale og vulvovaginale infeksjoner, og forhindrer spredning av et bredt spekter av patogener.

Den vaginale pH har en tendens til å skifte mot nøytralitet - i tillegg til barndommen og senescensen - selv i menstruasjons- og premenstruelle perioder (i stedet for eggløsning, er det veldig surt og begynner å stige etter eggets frigjøring fra folliklen) . Den vaginale surheten, som vi har sett å være et hinder for utviklingen av patogene bakterier, er like ugunstig for sperm overlevelse; I løpet av den ovulatoriske perioden, inntrer imidlertid inngripen av livmoderhalsen (hvis pH er rundt 8) denne surheten for å lette den mulige befruktningen. Den mannlige frøen har sin svake alkaliske pH (7, 2-7, 8) og har en tendens til å skifte vaginale pH mot nøytralitet (derfor kan bruk av kondomer i nærvær av tilbakefallende episoder av bakteriell vaginose være d hjelp selv når partneren er helt sunn). Det samme kan sies om blodtap i menstruasjonsperioden (blodet har en pH mellom 7, 34 og 7, 45).

Blant de patologiske forholdene som kan øke vaginal pH, spilles en fremtredende rolle av seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel i tilfeller av trichomoniasis, candidiasis og bakteriell vaginose. Også hypoestrogenisme (østrogenmangel) er relatert til en reduksjon i vaginal surhet, en absolutt fysiologisk tilstand etter overgangsalderen.

Vaginal pH-test

Et enkelt sett gjør at vaginal pH kan oppdages på et øyeblikk, både i klinikken og i hjemmet (det er nok å plassere et rent litmuspapir på de indre veggene i skjeden i noen få sekunder). Bruken av denne enkle testen kan være nyttig for å fastslå om tilstedeværelsen av plagsomme symptomer på vaginal nivå (kløe, brenning, dårlig lukt og unormal vaginal utslipp) kan tilskrives eller ikke til en infeksjon. I alle fall må pH-testen nødvendigvis være assosiert med mer detaljerte undersøkelser, slik som kulturen av vaginal utslipp, deres mikroskopiske undersøkelse, lukten og Gram-flekken. Bruken i hjemmemiljøet må derfor ha et rent indikativt formål, fordi det - isolert fra andre diagnostiske tester - ikke gir sikkerhet for tilstedeværelsen eller fraværet av en infeksjon, mye mindre på typen av involvert mikroorganisme; Av denne grunn kan det på ingen måte rettferdiggjøre bruken av selvbehandling.

MERKNADER : Siden mange såper har en spesielt høy pH-verdi, anbefaler de fleste gynekologer å bruke spesifikke produkter for intim hygiene eller en mild såpe.

For å unngå å endre surheten i vaginamiljøet er det viktig å unngå bruk av lavender; skjeden er faktisk et organ som renser seg selv og en vanlig vask av de ytre genitalene (vulva) med varmt vann og mild såpe er mer enn tilstrekkelig. Stoffene oppløst i væsken som brukes til vanning kan faktisk opprøre den lokale mikrofloraen og øke pH i skjeden, favorisere engraftment av patogener og øke risikoen for alvorlige infeksjoner (konsekvensene kan være svært alvorlige, som den fryktede bekkenbetennelsen) .