generalitet
Vaginal forbrenning er en ganske vanlig kvinnelig intim lidelse, som kan bestemmes av ulike årsaker.
I de fleste tilfeller finnes dette symptomet under en irritasjon, en inflammatorisk tilstand eller en infeksjon i skjeden (muskelmembranøs kanal som strekker seg fra vulva til livmorhalsen).
Alvorlighetsgraden av vaginal forbrenning varierer avhengig av den underliggende årsaken og de individuelle faktorene som bidrar til utseendet (f.eks. Irriterende reaksjoner, hormonelle forandringer og andre situasjoner som bidrar til å forandre vaginalt økosystem). I alle fall er brenningen et spesielt irriterende symptom, da det innebærer et svært følsomt område.
Den brennende følelsen kan være konstant eller forekomme bare under bestemte aktiviteter, som for eksempel under samleie eller etter urinering (for eksempel når urin kommer i kontakt med betente eller skadede områder i kjønnsområdet).
Vaginal forbrenning kan oppstå plutselig eller gradvis, over uker eller måneder. Videre, avhengig av etiologien, kan denne lidelsen være forbundet med kløe, erytem og ømhet, noen ganger med vaginal utslipp.
Evalueringen av brenningen - grunnleggende for å etablere riktig terapi rettet mot utløsende årsak - må utføres av gynekologen og inkluderer vanligvis anamnese, fysisk undersøkelse og analyse av vaginale sekresjoner.
Tidlig diagnose og behandling av den patologiske tilstanden under vaginal forbrenning reduserer risikoen for mulige komplikasjoner.
Årsaker og risikofaktorer
Vaginal forbrenning er et symptom som kan oppstå fra barndommen og kan ha forskjellige årsaker.
vaginitis
Betennelse i skjeden (vaginitt) er en lidelse som gjenkjenner mange årsaker.
Ofte er denne tilstanden favorisert av en økning i lokal pH (som for eksempel skyldes menstruasjonsblod eller sæd i post-coitus) og ved endring av vaginalmikrobiell flora (reduksjon av laktobaciller sekundært til dårlig personlig hygiene eller bruk av rusmidler, for eksempel antibiotika eller kortikosteroider).
Disse forholdene predisponerer for spredning av patogene mikroorganismer og gjør vaginal slimhinnen mer utsatt for smittsomme angrep . Agenter ansvarlig for vaginitt kan være sopp (slik som Candida albicans ), bakterier ( Gardnerella vaginalis, streptokokker, stafylokokker, etc.), protozoer (f.eks. Trichomonas vaginalis ) og sjeldnere virus (f.eks. Herpes simplex).
Vaginitt kan også skyldes overfølsomhetsreaksjoner og irritasjoner av vaginal slimhinner. Blant de faktorene som kan indusere denne lidelsen, er overdreven bruk av intime rensemidler, vaginale rensemidler, hygieniske sprøyter eller parfymer, mykemidler og vaskemidler. Noen ganger kan irritasjon skyldes bruk av latex smøremidler eller profylaktika.
Vaginitt kan også være forårsaket av fysiske årsaker, som for eksempel slitasje på grunn av utilstrekkelig smøring under samleie eller gni mot for stramt klær, spesielt hvis det er laget av et syntetisk materiale. Selv langvarig kontakt med fremmedlegemer (f.eks. Interne absorbenter, rester av toalettpapir eller sandkorn) kan forårsake betennelse i skjeden.
Bakteriell vaginose
Vanligvis er laktobaciller hos kvinner av reproduktiv alder de overordnede bestanddelene i den vaginale mikrobielle floraen. Kolonisering av disse bakteriene er normalt beskyttende, da den holder vaginale pH ved normale verdier (mellom 3, 8 og 4, 2) og forhindrer overdreven vekst av patogene mikroorganismer. Imidlertid kan kjønnsorganene være sårbare i situasjoner som kan forandre det vaginale økosystemet.
Bakteriell vaginose er en svært vanlig kjønnsinfeksjon, preget av vaginal dismicrobism som forårsaker økning av patogene bakterier. Ofte er dets nærvær signalisert ved kløe, brenning og økt vaginal utslipp (homogene hvitt-gråse sekret, preget av dårlig lukt). Hvis forsømt, kan bakteriell vaginose forårsake gynekologiske komplikasjoner, samt favorisere overføring av sykdommer som spres gjennom seksuelle forhold.
Seksuelt overførte sykdommer
Vaginal forbrenning er ofte det første tegn på en seksuelt overført infeksjon, som kjønnsherpes, gonoré, trichomoniasis og klamydia .
menopause
Hos kvinner av reproduktiv alder opprettholder høye nivåer av østrogen tykkelsen av vaginal slimhinnen, og styrker de lokale forsvarene. Når man når overgangsalderen, forårsaker det fysiologiske fallet i produksjonen av disse hormonene at vagina i skjeden blir tynn og kan føre til problemer som tørrhet, kløe og irritasjon ( atrofisk vaginitt ).
Hormonale forandringer som oppstår etter fødsel eller under amming kan også fremme vaginal forbrenning. Reduksjonen av østrogen kan også induseres av noen behandlinger, som for eksempel kirurgisk fjerning av eggstokkene, bekkenbestråling og kjemoterapi.
Overfølsomhetsreaksjoner eller allergi mot visse stoffer
Vaginal forbrenning kan oppstå som følge av visse kjemikalier, noe som kan forårsake irritasjon i kjønnsområdet . Denne reaksjonen kan skyldes overdreven bruk av intime rensemidler og vaginale skyllinger.
Hos følsomme personer kan risikoen for lidelse fra lidelsen også være forbundet med bruk av intime deodoranter, depilatory cremer, såper, dusjgel, parfymet toalettpapir, mykemidler og rester av vaskemidler.
Kategorien potensielle sensibiliserende midler inkluderer også vaginale smøremidler eller kremer, latexkondomer, spermicider, vaginale prevensjonsringer, membraner eller intrauterin-enheter.
Andre predisponerende faktorer
Vaginal forbrenning kan skyldes en rekke andre lidelser som involverer skjeden, livmorhalsen, ytre kjønnsorganer og urinveiene, inkludert:
- Gjentatte episoder av blærebetennelse ;
- Parasitose, inkludert scabies eller pediculosis av pubis;
- Neurologiske lesjoner (f.eks. Tarlovcyster, posttraumatiske utfall av pudendalnerven, etc.);
- Scratch- induced micro-trauma på grunn av lokal kløe, slitasje på grunn av utilstrekkelig smøring under samleie, gni mot for tette klær og bruk av interne absorberende stoffer i lange perioder.
Vaginal forbrenning kan også avhenge av tilstander av immunodepression og systemiske sykdommer, som for eksempel diabetes. I noen tilfeller kan denne brennende følelsen være forbundet med dermatologiske sykdommer (inkludert seborrheisk dermatitt, lav sclerosus og psoriasis) og psykosomatiske lidelser .
Tilknyttede tegn og symptomer
Når brennningen oppstår i et følsomt område som skjeden eller vulvaen, kan det være spesielt irriterende. Forstyrrelsen kan manifestere seg som en brennende følelse i kjønnsområdet under urinering, med kontakt eller uten noen form for stress.
Avhengig av årsaken kan denne manifestasjonen oppstå samtidig med andre symptomer, for eksempel kløe, leukorr (vaginal utslipp), ødem, ømhet og rødhet. Dette symptomet kan også være forbundet med mild blødning, brennende smerte under samleie (dyspareunia), dysuri (smerte ved urinering) og vaginal tørrhet.
I noen tilfeller kan det også være utstøtninger, små blister og sårdannelser.
Vaginal forbrenning kan vare fra noen dager til flere uker.
diagnose
I nærvær av vaginal forbrenning innebærer evalueringen generelt innsamling av anamnestiske data (komplett medisinsk historie hos pasienten) og gynekologisk undersøkelse, hvor den nedre delen av kvinnelige kjønnsorganer undersøkes.
Ved inspeksjon kan det oppstå symptomer og tegn på tegn på mulige årsaker. For å definere etiologi av vaginal forbrenning, kan legen ta prøver av vaginale sekresjoner: pH-måling og mikroskopisk undersøkelse av dette materialet tillater å samle en første anelse under den tilstanden som forårsaket den brennende følelsen. Hvis resultatene av disse foreløpige analysene er ufullstendige, kan de tatt prøver bli plassert i kultur for å bestemme hvilken organisme som er ansvarlig for symptomene.
Legen kan også bruke en vattpinne for å ta et utvalg av sekreter fra livmorhalsen, se etter seksuelt overførbare infeksjoner og samle en urinprøve.
Behandling og forebygging
Når diagnosen er gjort, er behandlingen rettet mot de spesifikke årsakene til vaginal forbrenning.
- Hvis en vaginitt av bakteriell opprinnelse er til stede, involverer terapien bruk av antibiotika, som skal tas oralt eller påføres lokalt, i noen dager.
- I nærvær av soppinfeksjoner er imidlertid bruk av antifungal stoffer indikert.
- Ved allergiske eller irriterende fenomen er det nødvendig å suspendere bruken av det sensibiliserende stoffet som forårsaket reaksjonen. Hvis symptomene er moderate eller intense, kan legen foreskrive en farmakologisk behandling basert på antiseptiske og antiinflammatoriske produkter, for eksempel benzidamin.
I tillegg til nøyaktig etterbehandling av gynekologen, er det viktig å korrigere predisponerende faktorer og vedta noen forholdsregler, for eksempel:
- Unngå vaginale vasker hvis det ikke er nødvendig: å utsette skjeden for intens hygienisk praksis kan forstyrre balansen mellom bakteriene tilstede i den og øke risikoen for infeksjoner. Selv bruk av intime rensemidler bør ikke utføres overdrevet: denne vanen kan forandre det naturlige vaginale immunforsvaret og den saprofytiske mikrobielle floraen.
- Etter at du har brukt toalettet, er det en god ide å rense deg selv fra forsiden til baksiden: På den måten unngår du spredning av fekale bakterier til skjeden. Videre må det tas hensyn til å vedta riktige hygienetiltak, for eksempel å huske å vaske hendene etter hver evakuering og urinering.
- Når du vasker, foretrekker dusjen på badet: Skyll vaskemiddelet godt og tørk godt for å unngå fuktstagnasjon. Ikke bruk for sterke såper og unngå kontinuerlig bruk av intime deodorant kluter, pantiliners, interne absorbenter og syre pH såper.
- Velg undertøy som sikrer riktig transpirasjon og ikke irritere kjønnsområdet. Derfor bør bruk av rene bomullsdyner foretrekkes, fortrinnsvis hvit; Dette naturlige vevet muliggjør korrekt oksygenering av vev og begrenser stagnasjonen av sekresjoner.
- Bruke kondomer under samleie bidrar til å unngå seksuelt overførbare infeksjoner.
- Følg matstandardene for et riktig og balansert kosthold.
