Ukontrollert spiseforstyrrelse er en spiseforstyrrelse som manifesterer seg i episoder med tilbakevendende og langvarig inntak av mat, forbundet med følelsen av å miste kontrollen med spiserommet, men ikke etterfulgt av elimineringsmanøvrer (induksjon av oppkast, inntak av diuretika eller avføringsmidler) eller annen kompenserende oppførsel (vedvarende fysisk aktivitet).
Forekomsten av sykdommen er ikke kjent, fordi den også inneholder kategorien av overvekt og den av 30-40% av de som går til legen for overvektsproblemer. Det er imidlertid anslått at 3% av befolkningen lider av BED. Forstyrrelsen påvirker det meste kvinnelige kjønn, med et forhold på 3 til 2 mellom kvinner og menn. Utbruddet av ukontrollert oppførsel skjer hyppigere i sen ungdomsår og etter 30 år. Fra denne alderen opprettholdt han en konstant trend frem til 55 år, og deretter var det en ny vekst i trenden hos den voksne som passerte denne alderen og eldre.
En av grunnene til interesse for denne lidelsen er relatert til den hyppige tilknytningen til fedme. Vektreduksjonsbehandlinger basert på drastiske, gjentatte og langvarige diettbegrensninger kan betraktes som en samtidig årsak til utbruddet av ukontrollert spiseforstyrrelse.
Symptomer og diagnose
Denne sykdommen kjennetegnes av svært spesifikk atferd, som også tillater det å gjøre sin diagnose av sikkerhet:
- Gjentatte episoder av ukontrollert fôring
En episode av ukontrollert fôring er preget av tilstedeværelsen av begge følgende elementer:
- Inntak over en bestemt tidsperiode (vanligvis på omtrent 2 timer), av en mengde mat betydelig mer rikelig enn hva de fleste ville spise i en tilsvarende periode og under lignende omstendigheter;
- følelse av tap av kontroll over matinntaket i løpet av episoden, for eksempel å føle seg ude av stand til å slutte å spise eller ikke kunne kontrollere mengden og typen mat som ble introdusert.
- Binge eating episoder er forbundet med minst 3 (eller flere) av følgende symptomer :
- Spis mye raskere enn normalt;
- spis til du føler deg ubehagelig full;
- Spis store mengder mat selv om du ikke føler deg fysisk sulten;
- å spise alene, på grunn av forlegenhet om hva du introduserer;
- føler seg disgusted med deg selv, deprimert eller veldig skyldig i binge eating.
- Det er merket ubehag på grunn av sin ukontrollerte diett.
- Ukontrollert matadferd oppstår i gjennomsnitt minst 2 dager i uken over en 6-måneders periode.
- Den ukontrollerte dietten er ikke forbundet med vanlig bruk av upassende kompenserende atferd (bruk av rensemidler, fasting, overdreven trening) og manifesterer seg ikke utelukkende i løpet av anorexia nervosa eller bulimia nervosa.
Den større frekvensen av psykiske og psykiatriske lidelser som er forbundet med binge spiseforstyrrelser inkluderer humørsykdommer (depresjon, mani, bipolar lidelse) i 50% tilfeller; etterfulgt av angst og personlighetsforstyrrelser (Borderline, Histrionic, Antisocial, Narcissistic).
Pasienter som lider av ukontrollert spiseforstyrrelse er mennesker som, når de kan henvende seg til en spesialist, er veldig bekymret for vektøkning, lever de i anstrengelsen for å ikke være i stand til å kontrollere trang til å overvære (hyperfagi) de er vanligvis motiverte for å gjenopprette sin helsetilstand.
Matinntaket forekommer gjentatte ganger i løpet av dagen, raskt og med forskjellig frekvens, spesielt i timene når du bor hjemme eller i arbeidsmiljøer hvor mat er til stede. Generelt følger en vanlig diettregime med måltider eller lavt kalori diett, men det er i intervaller mellom måltider som ukontrollerte matforutsetninger oppstår, også fordi du ofte ikke er på bordet med andre familiemedlemmer. I mange pasienter gjentas binges flere ganger om dagen og fortsetter i et par timer eller mer. Mengden inntak av mat blir vanligvis undervurdert; Følelsen av repletenhet hindrer det videre inntaket av mat, og fraværet av eliminerende manøvrer eller andre kompenserende metoder bestemmer kontinuerlig og ukontrollabel kaloriinntak, med konsekvenser for stoffskiftet og med styrking av forstyrrelsen: noen ganger betydelig vektøkning ( fra 20 til 30 kg i seks måneder), gastrointestinale forandringer, kontinuerlig insulinutskillelse og hormonelle endringer, og de mange problemene forbundet med fedme.
Les mer »
