definisjon
Coccygodynia er et smertefullt syndrom som påvirker coccyx og / eller omgivelsene og er forårsaket av en kronisk inflammatorisk prosess.
Denne typen syndrom er svært vanlig hos kvinner, men kan også påvirke menn.
årsaker
Som nevnt er coccygodynia forårsaket av kronisk betennelse lokalisert i coccyx-området og i områder i nærheten.
Årsakene som utløser betennelse kan være flere: traumer og fall, fødsel, overbelastning av sacro-coccygeal regionen på grunn av visse typer sport eller arbeid, postural defekter og slitasje - på grunn av alder - av bruskskiver som holder coccyxen på plass.
Videre kan i noen tilfeller coccygodyni skyldes oppstart av en neoplastisk sykdom eller til utvidelse av metastatisk kreft.
Videre er overvektige personer i større risiko for å utvikle coccyginia enn normopati.
symptomer
Det karakteristiske symptomet på coccyginia er smerten i coccyxen og de omkringliggende områdene. Andre symptomer som kan oppstå hos pasienter med coccyginia er muskelsmerter i ryggen, bena, baken og hofter, smerte under eller før evakuering, magesmerter og oppfatning av smerte under samleie (dette siste symptomet, men det er ganske sjelden).
Videre, hos kvinner med coccyginia, kan smerten forårsaket av sykdommen øke i forbindelse med menstruasjonssyklusen.
Informasjon om Coccigodinia - Narkotika og Coccygodynia Behandling er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Coccigodinia - narkotika og kokcigodyni behandling.
narkotika
Legemidlene som vanligvis brukes til behandling av coccyghinia er analgetika og NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), muligens brukt i kombinasjon med muskelavslappende midler for å redusere muskelstivheten som kan oppstå. Vanligvis er narkotika-behandlingen som er beskrevet akkurat nok til å kontrollere de mildere tilfeller av coccyginia.
I tilfeller av coccygodynia preget av særlig alvorlig smerte, kan legen bestemme seg for å bruke opioid analgetika for å lindre pasienten.
En annen terapeutisk tilnærming som kan tas i betraktning er den basert på kortikosteroidinjeksjoner, ofte i forbindelse med lokalbedøvelse.
Selv bruk av kiropraktikk, osteopati eller fysioterapi kan lindre smerten forårsaket av betennelse.
Kirurgisk behandling er derimot kun reservert for meget alvorlige tilfeller av coccygodyni hvor konservativ terapi har vist seg å være ineffektiv.
NSAIDs
NSAIDer utgjør den første terapeutiske tilnærmingen som er utført for behandling av coccyginia, faktisk - er utstyrt med antiinflammatoriske egenskaper - de bidrar til å redusere betennelsen som karakteriserer dette syndromet. Videre har også NSAIDs god analgetisk aktivitet.
Blant de stoffene som brukes mest i terapi, husker vi:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Aktigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administreringsveier. Ved oral administrering bør maksimal daglig dose ikke overstige 1, 200-1, 800 mg aktiv ingrediens. Den nøyaktige mengden medikament som skal brukes må bestemmes av legen din.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Når naproxen administreres oralt, er den vanlige dosen 500-1 000 mg medikament per dag, som skal tas i delte doser hver 12. time.
Hvis naproxen derimot brukes i form av gel eller krem til kutan bruk, anbefales det å utføre to applikasjoner per dag, direkte på det berørte området.
Selvfølgelig er indikasjonene som bare gis angående dosene av aktive ingredienser som vanligvis brukes i terapi indikativ. Den nøyaktige dosen av hver medisin skal faktisk alltid opprettes av legen.
muskelavslappende
For behandling av coccyginia, i tillegg til NSAIDs, kan legen også foreskrive muskelavslappende midler for å redusere den overdrevne muskelkontraksjonen som kan oppstå.
Et eksempel på et muskelavslappende middel som kan brukes består av thiocolchicosid (Miotens ®, Muscoril ®). Dette legemidlet er tilgjengelig for oral og parenteral administrering.
Når det tas oralt, er dosen av tioklormosid som vanligvis brukes 8 mg, som skal tas to ganger om dagen med tolv-timers intervaller. Det er viktig aldri å overskride den maksimale daglige dosen på 16 mg medikament. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 7 påfølgende dager.
Ved administrering parenteralt er imidlertid maksimal anbefalt dose 8 mg per dag, som skal administreres intramuskulært i to delte doser i en avstand på tolv timer fra hverandre. I dette tilfellet bør behandlingen ikke overstige 5 påfølgende dager.
Smertestillende midler og opioid analgetika
Analgetiske legemidler brukes til å lindre smerten forårsaket av coccygodynia.
Den mest brukte smertestillende er:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Det er et stoff som kan administreres gjennom ulike ruter, siden det er tilgjengelig i mange forskjellige farmasøytiske formuleringer.
Ved oral administrering er den vanlige dosen 500-1000 mg, som skal tas etter behov i maksimalt 3-4 ganger daglig. Et intervall på minst 4-6 timer må gå mellom en administrasjon og en annen.
Hvis smerten forårsaket av coccygodynia er spesielt intens, kan legen bestemme seg for å foreskrive opioide analgetika. Men - på grunn av bivirkningene de kan forårsake - bruk av disse medisinene er kun reservert for spesielt alvorlige tilfeller.
Blant de opioide analgetika som kan brukes, husker vi:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): tramadol er tilgjengelig for oral, rektal og parenteral administrering. Vanligvis er startdosen av tramadol som administreres 50-100 mg. Senere - hvis det er nødvendig, kan legen bestemme seg for å øke mengden av aktiv ingrediens som skal brukes til den optimale doseringen er identifisert som muliggjør tilstrekkelig kontroll over smertefull tilstand.
kortikosteroider
Kortikosteroidinjeksjoner lindrer både betennelse og smerten forårsaket av coccygodynia. Injiseringer kan utføres både i coccyxen på intraartikulært nivå og i det omkringliggende vevet.
Denne øvelsen er veldig delikat og bør kun utføres av spesialisert personell. Videre bør kortikosteroidbehandling ikke utføres ofte, da det er fare for å forårsake skade på kokesykdommen og nedre rygg.
Blant kortikosteroider som kan brukes til behandling av coccyginia, husker vi:
- Metylprednisolon (Depo-Medrol ®): i dette tilfellet kan metylprednisolon brukes i kombinasjon med lidokain (lokalbedøvelse). Når det administreres intraartikulært, varierer dosen av medikamentet fra 4 mg til 80 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Hvis derimot administreres metylprednisolon intramuskulært, er dosen brukt 40-120 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Den vanlige startdosen av triamcinolon er 2, 5-15 mg. Den nøyaktige doseringen må opprettes av legen på individuell basis for hver pasient, avhengig av tilstanden hans og alvorlighetsgraden av coccyginia.
