aripiprazol

Aripiprazol er et atypisk antipsykotisk legemiddel. Det markedsføres av farmasøytisk selskap Otsuka Pharmaceutical Europe under navnet Abilify ®.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av aripiprazol er indisert for behandling av:

Schizofreni, hos voksne og ungdom over 15 år;
Moderate eller alvorlige maniske episoder hos voksne og ungdom over 13 år med bipolar lidelse. Aripiprazol - Kjemisk struktur

advarsler

Tilfeller av selvmordstanker og / eller oppførsel er rapportert under behandling med aripiprazol.

Pasienter som er mest utsatt for utviklingen av disse symptomene må derfor holdes under streng kontroll.

Siden aripiprazol kan forårsake lidelser i kardiovaskulærsystemet, bør forsiktighet brukes ved administrering av legemidlet hos pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer og hos pasienter med høy risiko for å utvikle hypertensjon.

Siden aripiprazol kan forårsake venøs tromboembolisme, bør det tas hensyn til administreringen av legemidlet hos berørte pasienter - eller de som har blitt rammet - av koagulasjonsforstyrrelser.

Aripiprazol i kombinasjon med andre antipsykotika skal brukes med forsiktighet hos pasienter som har hatt forlengelse av QT-intervallet (tidsintervallet som er nødvendig for ventrikulær myokardium for depolarisering og repolarisering).

Aripiprazol kan forårsake tardiv dyskinesi etter langvarig behandling. Hvis dette skjer, kan det være nødvendig med reduksjon i dosen av medisinering, eller avbrytelse av behandlingen.

Behandling med aripiprazol kan forårsake nevrologisk ondartet syndrom, i hvilket tilfelle stoffet skal stoppes umiddelbart.

Ettersom aripiprazol kan forårsake anfall, bør forsiktighet brukes ved bruk av legemidlet hos pasienter med tidligere anfallssykdommer.

Hos eldre pasienter med demens kan det være en større forekomst av bivirkninger, selv med dødelige utfall.

Alkoholinntak under behandling med aripiprazol bør unngås.

Aripiprazol-behandling kan påvirke evnen til å kjøre bil og / eller bruke maskiner.

interaksjoner

Aripiprazol kan øke aktiviteten til antihypertensive stoffer.

Samtidig inntak av aripiprazol og legemidler som kan potensere serotoninsignalet, øker risikoen for uønskede bivirkninger. Blant disse stoffene husker vi:

Triptaner, narkotika som brukes til å behandle migrene;
Tramadol og pethidin, opioid analgetika;
Tryptofan ;
SSRIer (selektive serotoninopptakshemmere), som for eksempel - paroksetin og fluoksetin ;
TCA (trisykliske antidepressiva), som for eksempel - klomipramin og amitriptylin ;
Venlafaxin, en antidepressiv hemmer av serotonin og noradrenalin reopptak;
Produkter basert på St. John's wort (eller St. John's wort), en plante med antidepressive egenskaper.

Samtidig administrering av aripiprazol og karbamazepin (et legemiddel som brukes til behandling av epilepsi) kan føre til en reduksjon av plasmakonsentrasjonen av aripiprazol.

Noen tilfeller av serotoninsyndrom er rapportert ved samtidig administrasjon av aripiprazol og SSRI.

Bivirkninger

Behandling med aripiprazol kan forårsake bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem. Typen av bivirkninger og intensiteten som de oppstår avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå etter behandling med aripiprazol.

Nervesystemet

Aripiprazol-behandling kan forårsake:

hodepine;
tretthet,
døsighet;
svakhet;
Ukontrollable bevegelser;
Vanskeligheter med å sove
rastløshet;
Feil av angst;
agitasjon,
nervøsitet;
Taleforstyrrelser;
Kramper.

Psykiske lidelser

Behandling med aripiprazol kan forårsake depresjon, endring eller økning i libido, overdreven gambling, tanker og / eller selvmordsforsøk og selvmord.

Kardiovaskulære lidelser

Aripiprazolbehandling kan forårsake plutselige endringer i blodtrykk, hypertensjon, redusert bevissthet, svimmelhet, unormal hjerterytme, hjerteinfarkt, plutselig og uforklarlig død. Videre kan aripiprazol fremme trombusdannelse og fremme utbruddet av hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep.

Hepatobiliary lidelser

Behandling med aripiprazol kan forårsake endringer i leverfunksjon, betennelse i leveren, leversvikt og gulsott.

Gastrointestinale sykdommer

Etter behandling med aripiprazol, kan kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, bukspyttkjerthet, buk og magesmerter oppstå.

Allergiske reaksjoner

Aripiprazol kan utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Symptomene som kan oppstå er hevelse i ansikt, munn, tunge og hals, kløe og hudutslett.

diabetes

Aripiprazolbehandling kan føre til økning i mengden sukker i blodet, kan fremme sykdomsutbrudd eller forverre eksisterende diabetes, noe som noen ganger resulterer i ketoacidose og koma.

Nyresykdommer

Behandling med aripiprazol kan forårsake inkontinens og vannlating.

Hud- og underhudssykdommer

Aripiprazol kan forårsake hudutslett, lysfølsomme reaksjoner, uvanlig hårtap og økt svette.

Serotoninsyndrom

Samtidig administrering av aripiprazol og selektive serotoninopptakshemmere kan utløse serotoninsyndromet.

Dette syndromet kan også defineres som serotoninforgiftning og skyldes overdreven serotoninaktivitet i sentralnervesystemet. Intoksikasjon kan forekomme i levende, moderat eller alvorlig form.

Noen av symptomene som kan oppstå er eufori, døsighet, rastløshet, følelse av berusethet, hodepine, feber, økt svette, muskelstivhet, myokloni (kort og ufrivillig sammentrekning av en muskel eller en gruppe muskler), rhabdomyolyse (ruptur av skjelettmuskelceller og påfølgende frigjøring i blodet av stoffer som er tilstede i muskulaturen) og anfall. Noen pasienter kan til og med gå inn i en sjokkstatus, med kroppstemperaturer over 40 ° C.

Malignt Neuroleptisk Syndrom

Nevrologisk malignt syndrom er en nevrologisk lidelse preget av:

feber,
dehydrering;
Muskelstivhet;
akinesi;
svette;
takykardi;
arytmi;
Endringer i bevissthetstilstanden som kan utvikle seg til stupor og koma.

Hvis slike symptomer oppstår, bør behandlingen med aripiprazol stoppes umiddelbart, og øyeblikkelig søkes legehjelp.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå etter behandling med aripiprazol er:

feber,
Økt salivasjon;
Uklart eller dobbeltsyn;
Endringer i konsentrasjonen av noen blodceller;
Hyponatremi (lavt natriumnatriumnivå);
Vektøkning eller tap
anoreksi;
Muskelstivhet;
Muskel smerter;
Accelerert puste;
Utilsiktet innånding av mat med risiko for å utvikle lungebetennelse;
Vanskeligheter å svelge;
Brystsmerter;
ødem,
Lang og / eller smertefull ereksjon.

overdose

Hvis du mistenker at du har overdosert, bør du umiddelbart kontakte lege eller ta kontakt med nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Aripiprazol utøver sin antipsykotiske virkning forskjellig fra andre legemidler. Faktisk - mens mange andre antipsykotika er dopamin- og serotoninreceptorantagonister - er aripiprazol en delvis agonist av dopamin D2 (DA) reseptorer og serotonin (5-HT) 5-HT2A og 5-HT2C reseptorer.

Videre har legemidlet også en moderat affinitet for α1-adrenerge reseptorer og for histamin H1-reseptorer.

Bruksmåte - Dosering

Aripiprazol er tilgjengelig for oral administrering som tabletter. Tablettene bør helst tas om kvelden ved hjelp av et glass vann. De kan tas enten i full mage eller på tom mage.

Aripiprazol er også tilgjengelig for intramuskulær administrering i en farmasøytisk form med langvarig frigivelse.

Dosen av aripiprazol må opprettes av legen på individuell basis. Nedenfor er dosene av legemiddel som normalt brukes.

Oral administrasjon

For voksne er den anbefalte dosen av aripiprazol 15 mg per dag. Legen din kan bestemme seg for å foreskrive en lavere dose eller øke dosen opp til maksimalt 30 mg medisinering per dag.

Hos barn og ungdom er den anbefalte dosen av aripiprazol 10 mg daglig. Legen din kan bestemme om du skal foreskrive en lavere dose eller øke den opp til maksimalt 30 mg daglig.

Intramuskulær administrasjon

I dette tilfellet bør aripiprazol ikke brukes til barn og ungdom under 18 år.

Legemidlet fremstår som et pulver som må suspenderes i et spesielt løsemiddel - av legen eller sykepleieren - like før det gis. Injeksjonen er laget på baken eller skulderen.

Dosen av aripiprazol som vanligvis administreres er 400 mg en gang i måneden. Intervallet mellom to doser må ikke være mindre enn 26 dager.

Etter den første injeksjonen, fortsetter oral behandling vanligvis i 14 dager. Deretter administreres legemidlet kun intramuskulært.

Graviditet og amming

Bruk av aripiprazol av gravide kvinner skal bare gjøres dersom legen anser det for uunnværlig.

Spedbarn hvis mødre tok stoffet i den siste trimesteren av svangerskapet utviklet symptomer som tremor, stivhet og / eller muskelsvakhet, døsighet, agitasjon, respirasjonsproblemer og fôringsproblemer.

Amming anbefales ikke hos mødre som tar aripiprazol. I alle fall er det nødvendig å diskutere dette med legen din.