Medikamenter for å behandle takykardi

definisjon

Fra det greske " tachys - kardia " ( lit. "akselerert hjerte") taler en takykardi når hjertefrekvensen (CF) i hvilevilkår overstiger det normale området (for referansepopulasjonen). For den voksne forekommer takykardi når hvileperioden i hvile overstiger 100 slag per minutt (bpm); Det motsatte fenomenet er bradykardi.

årsaker

Takykardi reflekterer hjerteforandringer relatert til produksjon av elektriske signaler. Med andre ord, når fysiologisk elektrisk kardial aktivitet endres av en eller annen grunn, øker sjansene for takykardi økende. Nedenfor er de vanligste predisponerende faktorene: kaffemishandling, nervestoffer og narkotika, alkoholisme, anemi, angst, elektrolytiske forandringer, inntak av astma og antihistaminer, overdreven følelser, feber, hjerteinfarkt (også tidligere), hypertensjon, hypertyreoidisme, misdannelser medfødt påvirker hjertet.

symptomer

I nærvær av takykardi, er hjertet ikke i stand til effektivt å pumpe blod i alle deler av kroppen; Derfor kan noen organer kreve oksygen. Lignende forhold kan forårsake: hjertesykdom, brystsmerter, pustevansker, hjertebank, svimmelhet, svimmelhet.

• Komplikasjoner: Plutselig hjertestans, økt risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt, død

Informasjon om takykardi - takykardi narkotika er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar takykardi - takykardi medikamenter.

narkotika

Det er sagt at alle takykardipatienter klager over de karakteristiske symptomene på sykdommen: Faktisk bør en mild eller sporadisk takykardi (for eksempel avhengig av angst eller overdreven følelse) ikke alarm for mye, selv om konsultasjon av legen alltid anbefales.

Vi må ikke glemme at takykardi også kan føre til alvorlige konsekvenser, for å fremkalle døden.

Hovedmålet med behandlingen av takykardi er derfor bremsing av hjertefrekvensen, som kan oppnås gjennom flere behandlingsmuligheter:

1. Administrasjon av bestemte legemidler (oppført i detalj i neste avsnitt)
2. Gjennomføring av medisinske manøvrer (f.eks. Valsalva manøvre)
3. Påføring på isposer
4. Elektrokonversjon med defibrillatoren (i ekstreme tilfeller)
5. Kirurgisk ablation: Innføring av mikroledninger satt inn i blodkarene, som når til hjertet
6. Implantering av cardioverter-defibrillatorer eller frivillige: små elektriske enheter som er i stand til å gjenopprette den fysiologiske hjertefrekvensen ved å blokkere tachi-artimia i bud

Antiarrhythmic drugs : Når medisinske manøvrer ikke er tilstrekkelige for å gjenopprette hjertefrekvensverdier, er det mulig å gripe inn med antiarytmiske legemidler:

• Propafenon (f.eks. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiophenone): Start behandling for takykardi med en dose på 150 mg, som skal tas muntlig hver 8. time. Det er mulig å ta stoffet også formulert som tabletter med langsom frigivelse. Ta i dette tilfelle 225 mg hver 12. time. For vedlikeholdsdosen er det mulig å øke doseringen hver 3-4 dager til 225-300 mg hver 8. time for tabletter med øyeblikkelig frigjøring, eller øke doseringen til 325-425 mg tatt hver 12. time for sakte virkende tabletter frigjør (minst 5 dager etter at behandlingen er startet). Kontakt legen din.
• Amiodaron (f.eks. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): Legemidlet er også indikert for behandling av supraventrikulær takykardi hos barn. Indikatorielt, for barn som har mindre enn en måned i livet lider av takykardi, anbefales det å ta 10-20 mg / kg aktiv ingrediens per dag oralt, eventuelt fraksjonering av lasten i to doser. Gjenta i 7-10 dager. Etter denne perioden er det mulig å redusere doseringen med 5-10 mg, og gjenta behandlingen i 2-7 dager, avhengig av pasientens respons. Legemidlet kan også administreres intravenøst ​​(5 mg / kg i 60 minutter). For barn over ett år med takykardi anbefales det å administrere 10-15 mg / kg legemiddel per os i 4-14 dager i to doser per dag. Vedlikeholdsdosen antyder at man tar 5-10 mg / kg oralt, en gang daglig.
• Adenosin (f.eks. Adenoscan, Krenosin): Startbehandling med en dose medikament som er 6 mg, intravenøst; Følg deretter med 20 ml fysiologisk oppløsning. Hvis pasienten etter noen få minutter ikke får nytte av behandlingen, anbefales det å fortsette med en ytterligere dose av legemidlet (12 mg), som gjentas om nødvendig to ganger.
• Mexiletine (f.eks. Mexitil): Startbehandling med en dose på 200 mg, som skal tas oralt hver 8. time, når kroppen ikke klarer å opprettholde normale hjertefrekvensverdier. Langvarig terapi i minst 2-3 dager, selv om symptomene forsvinner.
• Lidokain (f.eks. Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): Begynn behandlingen med en dose medisin (analgetisk antiarytmisk) i en dose på 1-1, 5 mg / kg for intravenøs injeksjon . Det er mulig å gjenta ytterligere doser på 0, 5-0, 75 mg / kg hvert 5-10 minutter. Ikke overskride 3 mg / kg. Deretter fortsetter med kontinuerlig intravenøs infusjon (1-4 mg / min). I tilfelle om det er umulig med infusjon av IV, er det mulig å administrere en endotracheal legemiddeldose, øke dosen med 2-2, 5 ganger det som skal tas intravenøst.

Kalsiumkanalblokkere og betablokkere : To klasser medikamenter som brukes i terapi for behandling av arteriell hypertensjon; De kan også brukes i terapi for å forebygge episoder av takykardi, spesielt hos pasienter med nedsatt funksjonsevne.

Kalsiumkanalblokkere :

• Diltiazem (f.eks. Altiazem, Tildiem, Diladel): For behandling av takykardi, start med en dose på doser i området fra 30 til 60 mg, som skal tas 3-4 ganger daglig. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 180-360 mg medikament per øre per dag, i like fordelte doser over 24 timer.
• Verapamil (f.eks. Isoptin, Kata): indikativt, for behandling av takykardi, ta 5-10 mg IV-bolusmedikament i minst 2 minutter. 30 minutter etter den første dosen, gjenta dosen som tar 10 mg (når den første responsen ikke er tilstrekkelig). Senere doser må etableres av legen basert på pasientens respons på behandling.

Betablokkere :

• Metoprololtartrat (f.eks. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): For behandling av takykardi, start behandling med en dose aktiv ingrediens lik 100 mg, som skal tas oralt, i 1 eller 2 doser. Vedlikeholdsdosen antyder en administrasjon av aktive som er lik 100-450 mg per dag. Taksjonsformuleringene må bare tas en gang i løpet av 24 timer.
• Esmolol (f.eks. Brevibloc): start behandling mot takykardi med en dose på 500 mcg / kg over ett minutt. Vedlikeholdsdosen innebærer administrering av legemidlet i en dose på 50 mcg / kg / min i 4 minutter. Kontakt legen din for mer informasjon.
• Nadolol (f.eks. Corgard): Det anbefales å starte behandling for takykardi med en dose på 40 mg, som skal tas av munnen en gang daglig. Fortsett med en vedlikeholdsdose på 40-80 mg, som alltid skal tas på samme måte som beskrevet ovenfor. Noen pasienter kan trenge høye doser, opp til maksimalt 320 mg daglig: Den nøyaktige doseringen avhenger klart av pasientens generelle helsemessige forhold og alvorlighetsgraden av takykardi.