Splenomegali - Årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Splenomegaly

definisjon

Splenomegali er en økning i miltets patologiske volum.

Splenik forstørrelse er nesten alltid sekundær til andre lidelser, som smittsomme sykdommer, betennelser og svulster. Blant de vanligste årsakene er myeloproliferative og lymfoproliferative sykdommer, bindevevssykdommer og lysosomale lagringssykdommer (f.eks. Gaucher sykdom).

Veksten av miltvev er tilstede i kroniske hemolytiske sykdommer, som et resultat av hyperaktivitet i milten selv (fjerning av defekte røde blodlegemer øker organets arbeidsbelastning); Derfor, i noen anemier, finner hemoglobinopatier (inkludert thalassemi), spherocytose (der det er endret form av erytrocytter) og enzymer av røde blodlegemer (f.eks. pyruvatkinasefeil).

I tilfelle av massiv splenomegali, skyldes årsaken vanligvis infiltrasjon av milten ved tumorceller under leukemier (spesielt kronisk lymfatisk og kronisk myelocytisk), lymfomer (Hodgkin og ikke-Hodgkin), polycytemi vera eller myelofibrose med myeloid metaplasi .

Levercirrhose og portal- eller milttrombose gir opphav til kongestiv splenomegali og forårsaker hypersplenisme (unormalt anfall av blod i forstørret milt).

Smittsomme sykdommer som involverer miltforstørrelse inkluderer mononukleose, malaria, viral hepatitt, subakut bakteriell endokarditt, syfilis, miliær tuberkulose, brucellose, kala-azar (eller visceral leishmaniasis) og bakteriell septikemi.

Splenomegali kan også skyldes inflammatoriske sykdommer som sarkoidose og amyloidose. I noen tilfeller skyldes en forstørret milt nærværet av cyster forårsaket av oppløsningen av et tidligere intrasplenisk hematom; På andre tidspunkter avhenger det av metastaserende svulster.

Splenomegali, lett oppdaget ved palpasjon, kan forårsake en tidlig følelse av mykhet på grunn av kompresjon av milten i magen. Et annet symptom som kan manifestere seg er smerte i øvre venstre kvadratkvadrant; spesielt hvis algia er veldig alvorlig og ledsages av gnidestøy, kan det foreslå et miltinfarkt.

Hvis utvidelsen av milten er forbundet med hypersplenisme, er det mulig å redusere røde blodlegemer (anemi), hvite blodceller (leukopeni) og / eller blodplater (trombocytopeni).