generalitet
En metakarpus eller metakarpal bein er en av de fem lange beinene som i hver hånd er plassert mellom carpal beinene og de proximale phalangene til hver finger (se figur).
Det tradisjonelle navnet på de 5 metakarpiene inkluderer bruken av de første 5 romerske tallene. Herfra følger det at: jeg metakarpus er den metakarpale bein som går foran tommelfingeren, II-metakarpalen er den metakarpale bein som forventer falskene på indeksen, III-metakarpus er metakarpalbenet plassert før falskene av medium og så videre.
Pasterns er innsatsstedet for noen viktige muskler og noen leddbånd i hånden.
Som et hvilket som helst ben i det menneskelige skjelett kan selv pasternene lide brudd.
Hva er en metakarpal?
En metakarpus eller metakarpal bein er en av de fem lange beinene som i hver hånd er plassert mellom karmen - eller den benete delen som utgjør håndleddet og basen av hånden - og de nærmeste phalangene (eller første phalangene ) av hver finger .
I en menneskelig hånd er pasterns 5 bein av totalt 27 (8 carpal bein, 5 metakarpale bein og 14 phalanges).
Gjennomgang av betydningen av betingelsene proksimal og distal
Proksimal og distal er to termer med motsatt betydning.
Proksimal betyr "nærmere kroppens midtpunkt" eller "nærmere opprinnelsesstedet". Med henvisning til lårbenet, for eksempel, indikerer den delen av dette benet nærmest stammen.
Distal, derimot, betyr "lenger fra kroppens midtpunkt" eller "lenger fra opprinnelsesstedet. Henvist (alltid til lårbenet), for eksempel, indikerer den delen av dette benet lengst fra stammen (og nærmere kneledd).
Fig. Bein av hånden. De 8 karpale beinene utgjør en struktur som kalles karpus. Carpusen deltar i den viktige artikulasjonen av håndleddet. De 14 phalangene utgjør skjelettet til de fem fingrene i hver hånd: bortsett fra tommelen, som er den eneste fingeren som er dannet av 2 phalanges, har alle de andre fingrene 3 phalanges hver. Phalangene nærmest pasterns kalles de første phalanges (eller proximal phalanges); Med utgangspunkt i disse kalles følgende henholdsvis andre phalanges (eller mellomliggende phalanges) og tredje phalanges (eller distale phalanges) *. * NB: i tilfelle tommelen slutter nummereringen med de andre phalanxene.
I hver metakarpal er tre deler skilleverdige:
- En sentral del, kalt kropp ;
- En del ved den proksimale ende, kalt basen ;
- En del på den distale enden, kalt hodet .
Mellom den såkalte basen og det såkalte hodet er kroppen til hver metakarpus en sylindrisk og langstrakt del, med den viktige oppgaven å sette den inn i de såkalte interosseøse musklene i hånden.
Basen av hver metakarpal er den litt klumpete, grenseende delen som danner en skjøt med en karpusbein (eller karpal bone). I menneskeets hånd, varierer de ulike metakarpalsgrensene på forskjellige karpale bein, avhengig av stillingen okkupert.
Endelig er hodet til hver metakarpal også den moderat klumpete delen, forbundet og ledd til en meget spesifikk proksimal falsk på fingrene. Fra dette følger det at hver første falang i hendene foregår av en presis metakarpal.
Ved konvensjon er de 5 metakarpaler angitt med de første 5 romerske tallene, nemlig I (første), II (andre), III, IV og V. Den metakarpus rapportert med tallet I ( I metakarpus ) er den metakarpale ben som går foran proksimal phalanx av tommelen ; Metacarpus indikert med tallet II ( II metakarpus ) er metakarpalbenet som ligger foran den pekefingerenes proximale falsk. Metakarpus rapportert med nummer III ( metakarpus III ) er metakarpalbenet som går foran førstefingeren på langfingeren ; den metakarpus identifisert med tallet IV ( IV metakarpus ) er metakarpalbenet som går foran den nærliggende phalanxen til ringfingeren ; Til slutt er metakarpus angitt med tallet V ( V metacarpus ) den metakarpale bein som går foran den første falangen på lillefingeren .
Også ved konveksjon er metakarpusen vurdert mer lateral, er jeg metakarpus (den av tommelen), mens metakarpus anses mer medial er V-metakarpus (den av fingeren).
Med hvilke karpale bein begrenser metakarpinene?
Håndens karpe inneholder 8 bein, som er: scaphoid, lunat, triquatum, pisiform, trapesformet, trapesformet, capitatet og det krokede beinet .
Av disse nylig nevnte beinelementene er de som grenser til metakarpalene de siste 4, det vil si: trapesformet, trapesformet, capitat og heklet. For å være presis:
- Den trapesformede grenser på jeg metakarpus;
- Trapesen kommer i kontakt med II-metakarpalen;
- Capitatet er ved foten av den tredje metakarpalen;
- Hamat er artikulert med IV-metakarpalen og V-metakarpusen.
ARTIKULERINGER: SAMMENDRAG OG NAVN
Som forventet, er hver metakarpus hovedpersonen i to ledd : en artikulasjon som involverer den metakarpale delen som kalles base og en carpalben, og en ledd som involverer den metakarpale delen kalt hode og den første fallexen av en finger.
Leddene mellom metakarpalbunnene og karpale bein kalles karpometakarpale ledd, mens leddene mellom metakarpalhodene og de proximale phalangene av hver finger kalles metakarpopalangeale ledd .
sener
Et ligament er en dannelse av fibrøst bindevev, som forbinder to bein eller to deler av samme ben.
De leddbånd som har forhold til metakarpaler er:
- De karpometakarpale leddbåndene, som løper mellom carpalbenene og metakarpalene;
- De intermetakarpale leddene, som involverer de ulike metakarpaler. Det er 3 subtyper av intermetakarpale ledbånd: interosseous, palmar og dorsal.
- Den piso-metakarpale ligament, som i hver hånd innebærer det pisiforme carpalbenet og V-metatarsus.
mUSKLER
På pasterns er forskjellige muskler i hånden satt inn:
- De allerede nevnte interosseøse musklene. Inndelt i dorsal og volary, de interosseøse musklene faller mellom de indre musklene i hånden og finner innsetting i kroppene til metakarpalene;
- Kort radial extensor av karpe. Det er den viktigste forlengeren av håndleddet; den er satt inn i bunnen av den tredje metakarpalen.
- Lang radial extensor av karpe. Det er en annen forlenger av håndleddet; Den er satt inn i bunnen av II-metakarpalen.
- Carpal ulnar extensor. Han er den tredje og siste forlengeren av håndleddet; slutter ved foten av V-metakarpusen.
- Lang tommel abductor. Det bidrar til forlengelsen av tommelen og ender på undersiden av metakarpus som svarer til denne fingeren på hånden.
- Carpal radial flexor. Det er den viktigste flexor av håndleddet; den er satt inn i bunnen av den tredje metakarpalen.
- Ulnar carpus flexor. Det er en annen flexor av håndleddet; slutter ved foten av V-metakarpusen.
funksjoner
Ved å bidra til dannelsen av skjelettet av hånden og vert for viktige muskelelementer, er komplekset av metakarpi grunnleggende for riktig funksjonalitet i hendene.
I mennesket gjør hendene det mulig å forstå objekter, de fungerer som taktile organer, de er kommunikasjonsinstrumenter og sikrer stabilitet i bevegelsen, i en tidlig alder.
klinikk
Som alle bein i menneskekroppen, kan pasternene også bli utsatt for brudd .
I de fleste tilfeller angår bruddene på metakarpalbenene metacarpalen I - spesielt grunnen til metakarpal I - og V-metakarpalen - for å være presis, regionen som går foran hodet og som anatomistene kaller halsen.
Med tanke på den enorme spredningen av disse to typer frakturer, anså legene det hensiktsmessig å gi dem et identifikasjonsnavn, nemlig: Bennetts fraktur, på grunn av brukket ved foten av metakarpusen og bokserens brudd på grunn av brudd på nakkeens hals metacarpal.
- Bennett's fraktur følger vanligvis tommelfingeroverføring og involverer ofte tommelfingerens karpale-metakarpale ledd.
- Boxerbrudd er en skade som fremfor alt fanger de som støter mot gjenstander av en viss motstand (f.eks. Boksere).
En røntgenundersøkelse av hånden er viktig for en nøyaktig diagnose av en metakarpal fraktur etter fysisk undersøkelse.
Behandling av en metakarpal fraktur avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Faktisk, i nærvær av stabile og ikke særlig alvorlige brudd, velger leger å søke på pasientens hånd en pinstriped splint som holdes på plass i ca 2-3 uker. I nærvær av stabile og alvorlige frakturer forventes støpt av den berørte hånden i minst 4-6 uker. Til slutt, i nærvær av en ustabil brudd, er terapien valgt av legene kirurgisk og består av en operasjon rettet mot forening ved hjelp av skruer av de adskilte delene av metakarpusen.
