krystallinsk

Hva er den krystallinske

Den krystallinske linse er en bikonveks linse plassert inne i øyeklubben, mellom iris og glasslegemet.

Denne strukturen er en av hovedkomponentene i øyets dioptriske apparat: takket være virkningen av ciliarmuskulaturen, kan den krystallinske linjen endre sin form for å "automatisk" justere fokuseringen av lysstråler på netthinnen, basert på nærhet eller mindre enn objektet som skal vises (brytningsstyrkevariasjon). Denne egenskapen er fysiologisk redusert med alderen, når presbyopi oppstår. Det krystallinske objektivet møter også endringer i tykkelse, elastisitet og gjennomsiktighet.

Forhold til andre strukturer

Det krystallinske objektivet er plassert i det fremre området av øyebollet, like bak "diafragma" dannet av iris .

Linsen holdes i sitt naturlige sete ved hjelp av et fastholdelsesapparat, kalt zinns zonula, som består av tynne sener av bindevæv (sonulære fibre) som anker den til ciliary kroppen . Videre er innkjøpsprosessen avhengig av virkningen av disse strukturene. Dette apparatet tillater derfor å variere brytningsegenskapen til det krystallinske objektivet, som modifiserer sin form, for å tillate fokusering av bildene som observeres på netthinnen.

Den krystallinske linse og ciliarlegemet skiller øyet i to deler: fremover, vendt mot det fremre kammeret der det vandige humøret er tilstede, og bakerst, begrenser det glassformede kammeret som inneholder en gelatinøs substans ( vitreous humor ) som bidrar til å opprettholde øyeeballens sfæriske struktur.

Det krystallinske objektivet har verken nerver eller blod eller lymfekar. Faktisk vil tilstedeværelsen av disse strukturene hindre lysets passasje. Å være avaskulær, tar strukturen næringsstoffene den trenger fra det vandige humøret.

Egenskaper og egenskaper

Den krystallinske linse er en perfekt transparent struktur, dannet av konsentriske lag av celler ordnet på en ordnet måte, og dekket av en kapsel av fibrøst og elastisk bindevev. Denne bikonveksformede linse har en diameter på ca. 10 mm og en aksial tykkelse på 3-4, 5 mm. I forhold til sin form anses to ansikter å være: en anterior og en posterior. Den krystallinske sirkulære konturen kalles i stedet ekvator og representerer kontaktvinkelen mellom de to flater. Den ekvatoriale omkretsen er 0, 5-1 mm fra de ciliære prosessene og har små innrykk, som avhenger av virkningen av fibrene i zonulaen.

Forsiden av det krystallinske objektivet er mindre konveks enn baksiden (den forreste krumningsradien er 10 mm, mens den bakre er 6 mm). Begge er imidlertid mer bøyede i barnet og mindre hos eldre. Videre endres krumningen i ansiktet i øynene i ro og i avstand eller nærsynthet. Den krystallinske linse er en fleksibel linse som kan variere formen og dermed dens dioptriske kraft for å justere fokuset.

Fra hornhinnen er hornets fremre stolpe (dvs. det sentrale punktet til det fremre aspektet) ca. 3, 5 mm, mens den bakre polen ligger ca 16 mm fra den sentrale fovea av netthinnen.

struktur

Strukturelt består det krystallinske objektivet av tre elementer:

• Kapsel (eller krystalloid) : ekstremt tynn, fleksibel og gjennomsiktig membran som helt dekker linsen. Under elektronmikroskopet har kapselen en kontinuerlig lamellstruktur med homogent utseende, bestående av mange elastiske fibre. Disse, selv i fravær av en ekstern kraft, kontrakt, noe som gjør objektivet sfærisk. Ved ekvatoren går de kappefibrene sammen med de av suspensjonene i Zinn zonulaen. Kroppens integritet er avgjørende for metabolske utvekslinger og vedlikehold av gjennomsiktighet, en viktig egenskap i det krystallinske objektivet, slik at lysstråler lett kan passere gjennom det og projiseres riktig til retinalnivå.
• Subkapsulært epitel : dekker kapselens indre overflate i sin fremre og ekvatoriale kanal. Det krystallinske epitelet er et enkelt lag av celler med en polygonal kontur, forbundet med cytoplasmatiske broer og intercellulær sement. Fremgang mot ekvator vokser epitelceller i høyde, antas en stadig lengre form, og er ordnet i radiale rader; Fra disse så modifiserte elementene, gjennom ulike former for overgang, overgår vi til ekte krystallinske fibre. Epitelet i ekvatorialområdet er preget av intensiv mitotisk aktivitet.
• Parenchyma : det er stoffet i det krystallinske objektivet, bestående av prismatiske celler i form av et buet bånd (kalt krystallinske fibre), anordnet i konsentriske lameller sementert av glykoproteiner. Gjennomsiktigheten i det krystallinske objektivet avhenger av at disse fibrene er tett presset sammen. I parenchymaet kan en indre og sentral del (kjerne) og en overfladisk del (kortikalsk lag) skiller seg ut.

funksjoner

Sammen med hornhinnen, samler objektivet lysbølgene som trenger inn i øyet. På denne måten vil bildet som projiseres på retinalnivå være i fokus.

Linsens oppgave består i særdeleshet i å variere brennvidden til det optiske systemet, forandre form, derfor dets brytningsevne, for å tilpasse det til avstanden til det observerte bildet og gjøre visjonen klar. For å se objekter fra svært nært, for eksempel, må linsen bli mer konveks for å øke sin brytningsevne.

I tillegg til dioptrisk funksjon og innkvartering absorberer linsen noen av de ultrafiolette strålene, noe som bidrar til beskyttelsen av netthinnen.

Innkvartering

Linsens evne til å modifisere brytningskraften i nær og fjernsyn kalles innkvartering .

For å tydelig observere et objekt, må lyset som reflekteres fra hvert av punktene, konvergere i et enkelt punkt i netthinnen. Når man ser på et fjernt objekt, er lysstrålene som kommer til linsen nesten parallelle med hverandre, og brytningsegenskapen som trengs for å fokusere bildene på netthinnen, må være lav. Den krystallinske linse må derfor være relativt flatet (svakere linse).

I motsetning danner de lysbølgene som reflekteres av et nærliggende objekt, divergerer når de når øyet; i dette tilfellet er det nødvendig med en røntgen linse for å øke brytekraften og få strålene til å samsvare på netthinnen.

Hvordan formen på linsen er endret

Formen på det krystallinske objektivet styres av ciliarymusklene, ved hjelp av spenningen det utøver på zonulære fibre.

• I roen overgår spenningen som utøves av suspensjonene i Zinn zonulaen den indre elastiske motstanden til kapselen og bøyer linsen, slik at den blir flatt i form. I denne posisjonen fokuserer øyet på fjerne bilder.
• Når ciliarymusklene trekker seg, beveger ciliarylegemet seg mot linsen, spenningen i suspensjonene blir redusert og krystallinasjonen tar en nesten sfærisk form. I denne posisjonen fokuserer øyet på nærliggende bilder.

Boligen er under kontroll av det parasympatiske autonome nervesystemet som aktiverer sammentrekningen av ciliarymusklene for nærsynthet. I fravær av parasympatisk aktivitet frigjøres ciliarymusklene.

Synsfeil

Det normale øye ( emmetrope ) ser godt både fjerne gjenstander og naboene.

Hvis lysstrålene som reflekteres av en gjenstand ikke er riktig fokusert på netthinnen, blir visjonen imidlertid forvrengt. Mange årsaker kan produsere denne effekten, hvorav noen avhenger av det krystallinske objektivet.

Myopi og hypermetropi

I nærsynthet og hypermetropi er det en avvik mellom linsens krumning (eller hornhinnen) og lengden av øyebollet, og dermed avstanden fra netthinnen.

I nærsynthet kan en person tydelig se objekter tett, men ikke fjernt, siden den krystallinske (eller hornhinnen) dioptriske kraften er for kraftig for øye lengde. Med andre ord blir nær objekter tatt i fokus uten innkvartering, mens fjerne gjenstander er fokusert på et plan forankret til netthinnen.

I hypermetropi er de fjerne bildene fokusert uten innkvartering og naboene er fokusert på et bakre plan til retina (det hypermetropiske øye er et "kortere" øye enn normalt).

astigmatisme

I astigmatisme produserer uregelmessigheter på hornhinnen eller linsens overflate ujevn brytning av de observerte bildene. Derfor er lysbølgene i stedet for å konvergere på netthinnen i samme fokuspunkt, forskjellig fokusert i de forskjellige tverrplanene. Dette resulterer i mindre visuell klarhet.

presbyopi

I løpet av årene mister linsen sin elastisitet, blir stiv og motstandsdyktig mot forandringer i form. Resultatet er en gradvis reduksjon i innkvartering og større avhengighet av lesebriller for nærsynthet.

Krystallinske sykdommer

De patologiske prosessene som påvirker linsen er delt inn i:

• Transparent anomalier;
• Form anomalier;
• Posisjoner anomalier.

Katarakt

Katarakt er en sykdom preget av den progressive og konstante opacifisering av linsen.

Denne endringen er vanligvis relatert til alder (senil grå stær), men årsakene kan være flere. Faktisk er det også medfødte former (allerede tilstede ved fødselen) på grunn av genetiske faktorer, smittsomme prosesser (f.eks. Rubella og toxoplasmose kontrahert under graviditet), metabolske forstyrrelser i moren og eksponering for stråling.

Katarakt kan også være forbundet med okulære sykdommer (f.eks. Uveitt og glaukom) eller systemiske sykdommer (som diabetes), sekundært for traumer (f.eks. Blåmerker, perforerende lesjoner, intens varme og kjemiske forbrenninger) eller iatrogene (f.eks. Farmakologiske behandlinger basert på kortison gitt i lange perioder og kjemoterapi). Når linsen begynner å miste sin gjennomsiktighet, er det behov for stadig sterkere lys for å lese og synsskarpheten reduseres. Hvis det blir helt ugjennomsiktig, er individet funksjonelt blind, selv om retinalreseptorene er intakte.

Det viktigste symptomet på katarakt er derfor tap av syn (vanligvis innen måneder eller år); Andre manifestasjoner er den enkle refleksen, den mindre levende fargeoppfattelsen og følelsen av uskarphet eller dobling av bildene. Katarakter kan behandles med korrigerende øyeoperasjon.

Ektopi lentis eller subluxation

Ektopopi lentis er en dårlig posisjonering av det krystallinske objektivet i forhold til det normale stedet. Forskjevelsen kan være delvis (subluxation) eller fullstendig (dislokasjon / dislokasjon).

Den krystallinske linse, som ikke lenger er perfekt forankret, beveger seg frem og tilbake og skaper alvorlige synsforstyrrelser. Lentis ektopi kan være medfødt eller forårsaket av en traumatisk eller metabolisk forandring (f.eks. Enzymmangler som kompromitterer organiseringen av zonulære fibre). Videre kan den bli funnet innen fremre uvealtumorer, kronisk syklitt, makroftalmos, syfilis, homocystinuri og Marfan syndrom.

Subluxasjonen av det krystallinske objektivet er fremhevet av nærværet av iridodonesi (flimring av iris) og facodonesi (skjelving av det krystallinske). Mulig konsekvens er glaukom.

Lentikono og andre anomalier

Lentikono er en misdannelse som består av det ovale eller sirkulære fremspringet av den fremre eller bakre polen av det krystallinske objektivet, som endrer sin normale krumning (for å gjøre en sammenligning, er den patologiske prosessen ligner hornhinnens keratokonus).

Generelt er denne koniske deformasjonen medfødt og kan eller ikke være forbundet med systemiske sykdommer, som spina bifida og Alport syndrom (en tilstand som også er preget av nyreforandringer, ofte med hematuri og hypoacus med variabel grad).

Lentikono forårsaker astigmatisk type brytningsforstyrrelser som er vanskelig å korrigere. Noen ganger kan også det krystallinske objektivet, strabismus og retinoblastomens opasitet bli funnet. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgisk behandling, med fjerning av linsen og erstatning med en syntetisk linse, forbedre synet.

Andre former for anomalier som sjelden påvirker det krystallinske objektivet, omfatter mikrosfære (liten og sfærisk krystallinsk), mikrofachia (mindre enn normal diameter), spherofakia og kolobom.